Dokument: Validierung eines diagnostischen Verfahrens zur Quantifizierung und Verlaufskontrolle von nächtlichem Bruxismus
| Titel: | Validierung eines diagnostischen Verfahrens zur Quantifizierung und Verlaufskontrolle von nächtlichem Bruxismus | |||||||
| Weiterer Titel: | Validation of a new diagnostic method for quantification of sleep bruxism activity | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=69671 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20250526-123934-0 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Franken, Michael [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Ommerborn, Michelle Alicia [Betreuer/Doktorvater] Prof. Dr. Kienbaum, Peter [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Nächtliches Zähneknirschen, so genannter Schlafbruxismus (SB), wird in der zahnärztlichen Praxis meist erst retrospektiv anhand sichtbarer Folgeschäden an den Zähnen erkannt. Im Fokus der vorliegenden Arbeit stand die Entwicklung eines neuen Verfahrens zur Diagnostik und Quantifizierung von SB, das sich durch eine hohe Validität bei einer zugleich anwenderfreundlichen Handhabung auszeichnet. Zu diesem Zweck sollte das neue Verfahren, bestehend aus einer sogenannten diagnostischen Folie sowie einer speziell zu diesem Zweck neu entwickelten Auswertungssoftware, im Rahmen einer kontrollierten Doppelblindstudie mit entsprechend großer Gesamtstichprobe, mit dem derzeitigen wissenschaftlichen Goldstandard, der Polysomnographie (PSG), als Kriterium validiert und auch die Handhabungseigenschaften durch die Probanden beurteilt werden. Das neue Verfahren besteht aus einer 0,5 mm dünnen, im Tiefziehverfahren hergestellten, Folie mit fünf unterschiedlichen Farbschichten von je 0,1 mm. Es wurden insgesamt 45 Probanden in die Studie eingeschlossen und auf Basis des Goldstandards, der PSG, in eine SB- (n = 10) und eine non-SB-Gruppe (n = 35) eingeteilt. Anschließend trug jeder Proband die Folie für fünf aufeinanderfolgende Nächte. Nach Digitalisierung der getragenen Folien wurde der entstandene Abrieb in Pixeln bestimmt und zu einem Gesamtwert, dem sog. Pixelscore zusammengefasst, welcher ein quantitatives Maß für die nächtliche Knirschaktivität darstellt. Die diagnostische Qualität wurde mit der Receiver-Operating-Characteristics (ROC) Kurve beurteilt und ergab eine Sensitivität von 100 % und eine Spezifität von 80 %; die Fläche unter der Kurve lag bei 0,88. Die subjektiven Handhabungseigenschaften wurden anhand einer 11-stufigen Likert-Skala (0 = sehr schlecht, 10 = sehr gut) bewertet. Die positiven und negativen Vorhersagewerte betrugen 59 % bzw. 100 %. Der Wilcoxon-Rangsummentest ergab einen signifikanten Unterschied (p < 0,001) im Pixelscore zwischen der SB- (Median (M) = 1.306,25; SD = 913,22) und der non-SB-Gruppe (M = 380,65, SD = 483,29). Die Trageeigenschaften der Folie wurden subjektiv sehr positiv bewertet (M = 8); 55 % der Probanden bewerteten diese mit 8 oder besser. Basierend auf den Ergebnissen lässt sich schlussfolgern, dass es sich um eine valide und benutzerfreundliche Methode handelt, die eine frühzeitige Diagnose von SB ermöglicht, bevor Schäden und Spätfolgen von chronischem SB sichtbar werden. Denkbar ist sowohl der Einsatz in der präventiven Zahnheilkunde zur Vorbeugung von Zahnschäden als auch im wissenschaftlichen Bereich zur Untersuchung größerer Stichproben in Studien mit komplexen Studiendesigns.Nocturnal teeth grinding, so-called sleep bruxism (SB), is usually only recognised retrospectively in dental practice based on visible consequential damage to the teeth. The focus of this study was the development of a new method for the diagnosis and quantification of SB, which is characterised by high validity and user-friendly handling abilities. To this end, the new method, consisting of a so-called diagnostic sheet and special evaluation software developed for this purpose, was to be validated as a criterion with the current scientific gold standard, polysomnography (PSG), as part of a controlled double-blind study with a correspondingly large overall sample size and the handling characteristics were also to be assessed by the test persons. The new method consists of a 0.5 mm thin, thermoformed sheet with five different layers of colour, each 0.1 mm thick. And a total of 45 test subjects were included in the study and divided into an SB- (n = 10) and a non-SB-group (n = 35) based on the PSG. The diagnostic sheet was worn for five consecutive nights. After digitisation of the worn sheets, the resulting abrasion was determined in pixels and summarised to an overall value, the so-called pixelscore, which represents a quantitative measure of the nocturnal grinding activity. The diagnostic quality was assessed using the receiver operating characteristics (ROC) curve and resulted in a sensitivity of 100 % and a specificity of 80 %; the area under the curve was 0.88. The subjective handling characteristics were assessed using an 11-point Likert scale (0 = very poor, 10 = very good). The positive and negative predictive values were 59 % and 100 % respectively. The Wilcoxon rank sum test revealed a significant difference (p < 0.001) in the pixelscore between the SB- (median (M) = 1,306.25; SD = 913.22) and the non-SB-group (M = 380.65, SD = 483.29). The wearing properties of the sheet were subjectively rated very positively (M = 8); 55% of the test subjects rated this as 8 or better. Based on the results, it can be concluded that this is a valid and user-friendly method that enables early diagnosis of SB before damage and late effects of chronic SB become visible. It could conceivably be used in preventive dentistry as well as in the scientific field to analyse larger samples in studies with complex study designs. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät » Institute | |||||||
| Dokument erstellt am: | 26.05.2025 | |||||||
| Dateien geändert am: | 26.05.2025 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 31.08.2024 | |||||||
| Datum der Promotion: | 08.05.2025 |
