Dokument: Sprache-Bewegungs-Priming bei Patienten mit Morbus Parkinson
| Titel: | Sprache-Bewegungs-Priming bei Patienten mit Morbus Parkinson | |||||||
| Weiterer Titel: | Language-motor-priming in PD patients | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=67042 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20241023-083951-3 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Heinemann, Paula [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. Biermann-Ruben, Katja [Gutachter] Prof. Dr. med. Vesper, Jan [Gutachter] | |||||||
| Dokumententyp (erweitert): | Dissertation | |||||||
| Beschreibungen: | Nach Auffassung der Embodied Cognition-Theorie sind Sprache und Motorik auf neuronaler Ebene eng miteinander verknüpft. Hinweise dafür konnten in der Vergangenheit u.a. Studien liefern, die auf einem Sprache-Bewegungs-Priming-Paradigma basieren. Dabei zeigte sich, dass Reaktionszeiten für Hand- und Fußbewegungen bei gesunden Probanden signifikant kürzer sind, sofern zuvor ein Bewegungsverb verarbeitet wurde, das mit dem entsprechenden Effektor assoziiert ist, im Vergleich zum nicht übereinstimmenden Effektor. Handreaktionen waren schneller, wenn die Verarbeitung eines Hand- anstatt eines Fußverbs vorausging und umgekehrt. Zudem hatte die Kongruenz der Antwortbedingungen Auswirkungen auf die Reaktionsgenauigkeit.
Ziel der aktuellen Studie war es zu prüfen, ob ein solcher Priming-Effekt auch bei Patienten mit Morbus Parkinson nachweisbar ist und ob der Erhalt von tiefer Hirnstimulation einen Einfluss darauf nimmt. Ich nahm an, dass aufgrund krankheitsbedingter Regressionen in motorischen Hirnarealen die Verarbeitung bewegungsassoziierter Sprache beeinträchtigt sein könnte und ein solcher Effekt schwächer ausfallen könnte als bei gesunden Kontrollprobanden. Da eine Therapie mit THS der motorischen Symptomatik bei PD-Patienten entgegenwirkt, unterstellte ich als These, dass die Ergebnisse bei eingeschalteter Stimulation eher denen gesunder Probanden entsprechen würden. Neben einem neuropsychologischen Assessment absolvierten eine Gruppe PD-Patienten, sowie eine gesunde Kontrollgruppe ein Sprache-Bewegungs-Priming-Experiment. Die PD-Patienten absolvierten dieses zweimal: einmal mit an- (THS-On) und einmal mit ausgeschalteter tiefer Hirnstimulation (THS-Off). Die Datensätze von 18 Patienten im THS-On, 19 Patienten im THS-Off und von 21 gesunden Kontrollprobanden wurden in die finale Analyse eingeschlossen. Die Auswertung von Reaktionszeiten und Bearbeitungsgüte erfolgte mit dem Statistikprogramm R. Ein Priming-Effekt in Form von kürzeren Reaktionszeiten nach Verarbeitung von mit jeweiligem Effektor assoziierten Bewegungsverben im Vergleich zum nicht übereinstimmenden Effektor ließ sich über das gesamte Probandenkollektiv nachweisen (p < 0,001). Die zugehörige posthoc-Analyse ergab, dass Handreaktionen signifikant schneller waren, wenn sie auf die Verarbeitung eines Hand- statt eines Fußverbes folgten (p = 0,011). Ein signifikanter Unterschied im Vorliegen des Priming-Effektes in Abhängigkeit von der Gruppe zeigte sich nicht; der Effekt war zudem in allen Gruppen separat nachweisbar. Die Genauigkeit der Reaktionen (Bearbeitungsgüte) war insgesamt signifikant größer bei übereinstimmenden Verb-Effektor-Bedingungen (p = 0,011). Die zugehörige posthoc-Analyse ergab, dass Fehler signifikant seltener auftraten, wenn Fußreaktionen auf die Verarbeitung eines Fuß- statt eines Handverbs folgten (p = 0,003). Auch für die Bearbeitungsgüte ergab sich kein signifikanter Unterschied in Abhängigkeit der Gruppe. Bei separater Auswertung für die einzelnen Gruppen zeigte sich jedoch, dass die Bearbeitungsgüte bei gesunden Kontrollprobanden in kongruenten Bedingungen signifikant größer war als bei Inkongruenz (p = 0,019). Bei PD-Patienten im THS-On präsentierte sich die entsprechende Interaktion von Verbbedingung und Effektor marginal signifikant (p = 0,051), bei PD-Patienten im THS-Off konnte sie hingegen nicht nachgewiesen werden (p = 0,911). Entgegen der initialen Vermutung zeigte sich kein signifikanter Unterschied im Vorliegen des Priming-Effektes nach Gruppe. Separate Genauigkeitsanalysen erbrachten jedoch, dass signifikant höhere Genauigkeiten in kongruenten im Vergleich zu inkongruenten Verb-Effektor-Bedingungen nur bei gesunden Kontrollprobanden, nicht jedoch bei PD-Patienten im THS-Off nachgewiesen werden konnten. Die Ergebnisse könnten darauf hindeuten, dass die Repräsentation der Bewegungsverben in motorischen Hirnarealen bei den untersuchten PD-Patienten entsprechend der Repräsentation in Gesunden entweder erhalten war oder gut kompensiert wurde – etwa durch die dopaminerge Medikation, welche während des Experimentes nicht pausiert wurde. Weitergehende Erfassungen des Priming-Paradigmas in PD-Patienten unter angepassten Untersuchungsbedingungen und unter Zuhilfenahme bildgebender Verfahren könnten Aufschlüsse über die zugrundeliegenden neuronalen Aktivierungsmuster liefern.According to the Embodied Cognition theory, language and motion are closely connected on a neuronal level. In the past, evidence for this has been provided by multiple studies that were based on a language-motor-priming paradigm. These studies showed that in healthy subjects reaction times for hand and foot movements were significantly shorter when being preceded by processing of an action verb associated with the corresponding effector, compared to the non-matching effector. Hand responses were faster when being preceded by the processing of a hand verb rather than a foot verb and vice versa. In addition, congruency of response conditions affected the response accuracy. The aim of the current study was to examine whether a similar priming effect would also be detectable in patients with PD and whether the receipt of deep brain stimulation might have an impact on it. I hypothesized that due to disease-related regressions in motor brain areas, processing of action-related speech might be impaired, and a priming effect might turn out weaker than in healthy controls. Since therapy with DBS works against motor symptomatology in PD patients, I hypothesized that the results of patients would be more like those of healthy subjects when patients conduct the experiment while receiving DBS. In addition to a neuropsychological assessment, a group of PD patients and a group of healthy controls completed a language-motor-priming experiment. PD patients completed the experiment twice: once while receiving deep brain stimulation (DBS-On) and once without deep brain stimulation (DBS-Off). Data sets of 18 patients in DBS-On, of 19 patients in DBS-Off, as well as of 21 healthy controls were included in the final analysis. Response times and accuracy were evaluated using the statistical program R. A priming effect consisting of shorter reaction times following the processing of action verbs related to the executing effector in comparison to the incongruent effector was detected across the entire collective of subjects (p < 0.001). Posthoc analysis revealed that hand responses were significantly shorter when they followed the processing of a hand verb rather than a foot verb (p = 0.011). There was no significant difference in presence of priming effect depending on the group; moreover, the priming effect was detectable in all groups separately. Overall, the response accuracy was higher in congruent response conditions (p = 0.011). Posthoc analysis revealed that errors were significantly less likely to occur when foot responses were required following foot verbs than foot responses following hand verbs (p = 0.003). There was no significant difference for response accuracy depending on verb condition and group. However, separate analysis of accuracy for the different groups revealed a significantly higher accuracy in congruent verb-response-conditions than incongruent response conditions in healthy controls (p = 0.019). There was a corresponding trend for PD patients in DBS-On (p = 0.051), but not for PD patients in DBS-Off (p = 0.911). Contrary to the initial suggestion, there was no significant difference in the presence of the priming effect by group. However, separate accuracy analyses revealed that significantly higher accuracies in congruent compared to incongruent conditions could only be detected in healthy control subjects, but not in PD patients in DBS-Off. The results may suggest that the representation of movement verbs in motor brain areas in the PD patients examined was either preserved corresponding to the representation in healthy controls or well compensated - for example, by the dopaminergic medication, which was not paused during the experiment. Further recordings of the priming paradigm in PD patients under adjusted examination conditions and with the aid of imaging techniques could provide further information about the underlying neuronal activation patterns. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät » Institute » Institut für Medizinische Psychologie | |||||||
| Dokument erstellt am: | 23.10.2024 | |||||||
| Dateien geändert am: | 23.10.2024 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 24.05.2024 | |||||||
| Datum der Promotion: | 10.10.2024 |
