Dokument: Einfluss der lokalen maxillären Knochenstruktur auf Eindrehmomente und Primärstabilität von kieferorthopädischen Mini-Implantaten - Eine Humanpräparate-Studie

Titel:	Einfluss der lokalen maxillären Knochenstruktur auf Eindrehmomente und Primärstabilität von kieferorthopädischen Mini-Implantaten - Eine Humanpräparate-Studie
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=64041
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20231106-132349-7
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Pliska, Annika [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 162,26 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 03.11.2023 / geändert 03.11.2023
Beitragende:	Prof.Dr. Wilmes, Benedict [Gutachter] Prof. Dr. von Gall, Charlotte [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Die vorliegende Humanpräparate-Studie befasst sich mit der Analyse der Auswirkung der lokalen maxillären Knochenqualität und -quantität auf Insertionstorque und Primärstabilität kieferorthopädischer Mini-Implantate. Im Split-Mouth-Design wurde ebenfalls die Auswirkung einer Vorbohrung untersucht. Zusätzlich wurde die Planungsgenauigkeit zweier digital geplanter Führungsschablonen zur Insertion von kieferorthopädischen Mini-Implantaten im anterioren Gaumen evaluiert. Sechs frische humane Kopfpräparate wurden durch das Institut für Anatomie II bereitgestellt. Mittels Abformungen wurden Gipsmodelle erstellt, die anschließend digitalisiert wurden. Zusätzlich wurden DVT-Aufnahmen angefertigt. Es folgte eine digitale Planung für jeweils zehn Mini-Implantate pro Präparat, die im anterioren Gaumen schablonengeführt inseriert wurden. Es wurden zwei unterschiedliche Insertionsschablonen verwendet (maskiert/skelettiert). Die Zuteilung zu den Insertionsschablonen erfolgte randomisiert. 30 Implantate sollten nach einer zuvor durchgeführten Vorbohrung inseriert werden, 30 ohne. Während der Insertion wurde für eine Untergruppe der Implantate der Insertionstorque aufgezeichnet. Für alle Mini-Implantate wurde die Primärstabilität gemessen. Postoperativ schloss sich eine DVT an. Mittels computergestützter Auswertung wurden die Abweichungen für den Implantatkopf (neck), die Implantatspitze (tip) und den Winkel (angle) zwischen geplanter und erzielter Position getrennt nach Insertionsguide berechnet. Die Knochenqualität und -quantität an den Insertionspositionen wurden ermittelt und mit den Parametern Insertionstorque und Primärstabilität korreliert. Ebenfalls untersucht wurde die Auswirkung einer Vorbohrung auf die Primärstabilität und den Insertionstorque, sowie auf die Genauigkeit von neck, tip und angle. Die statistische Auswertung erfolgte mittels R. Für die maskierten Insertionsguides zeigt sich eine statistisch signifikant höhere Positionierungsgenauigkeit für die Position neck. Ebenfalls statistisch signifikant für neck war eine bessere Genauigkeit für die Untergruppe der mittels Vorbohrung inserierten Mini-Implantate für die Gruppe der maskierten Guides im Vergleich zu den skelettieren Guides. Eine Vorbohrung hatte in dieser Studie keinen Einfluss auf die Primärstabilität der Mini-Implantate, es konnte jedoch gezeigt werden, dass die Vorbohrung den Insertionstorque statistisch signifikant senkte. Auch eine positive statistisch signifikante Korrelation zwischen der Knochenquantität und dem Insertionstorque konnte festgestellt werden. The aim of the present study on human specimens was to analyze the impact of local maxillary bone quality and quantity on insertion torque and primary stability of orthodontic mini-implants. The effect of predrilling was also investigated in a split-mouth design. In addition, the planning accuracy of two digitally planned guide templates for insertion of orthodontic mini-implants in the anterior palate was evaluated. Six fresh human head specimens were provided by the Institute of Anatomy II. Impressions were used to create plaster models, which were subsequently digitized. In addition, CBCT images were taken. Digital planning followed for ten mini-implants per human specimen, which were inserted in the anterior palate guided by templates. Two different insertion templates were used (masked/skeletonized). Allocation to the insertion templates was randomized. 30 implants would be inserted after a previously performed predrilling, 30 without. During insertion, the insertion torque was recorded for a subset of the implants. Primary stability was measured for all mini-implants. Postoperatively, another CBCT was performed. Computer-assisted evaluation was used to calculate the deviations for the implant head (neck), the implant tip (tip) and the angle (angle) between the planned and achieved position separately for each insertion guide. The bone quality and quantity at the insertion positions were determined and correlated with the parameters of insertion torque and primary stability. The effect of pre-drilling on primary stability and insertion torque, as well as on the accuracy of neck, tip and angle, was also investigated. Statistical analysis was performed using R. The masked insertion guides showed a statistically significant better positioning accuracy for neck. Also statistically significant for neck was a better accuracy for the subgroup of mini-implants inserted by predrilling for the group of masked guides compared to the skeletonized guides. Pre-drilling had no effect on the primary stability of the mini-implants in this study. However, it could be shown that pre-drilling lowered the insertion torque statistically significantly. A positive statistically significant correlation between bone quantity and insertion torque was also found in this study.
Lizenz:	Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	06.11.2023
Dateien geändert am:	06.11.2023
Promotionsantrag am:	13.03.2023
Datum der Promotion:	02.11.2023