Dokument: Einfluss von Lidocain auf die sympathisch vermittelte Vasokonstriktion an der unbehaarten Pfotenhaut der Ratte

Titel:	Einfluss von Lidocain auf die sympathisch vermittelte Vasokonstriktion an der unbehaarten Pfotenhaut der Ratte
Weiterer Titel:	Influence of lidocaine on the sympathetically mediated vasoconstriction on the hairless paw skin of the rat
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=52186
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20200210-110524-7
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Smok, Adam [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 1,41 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 03.02.2020 / geändert 03.02.2020
Beitragende:	Prof. Dr. Lipfert, Peter [Gutachter] Prof. Dr. Seitz, Rüdiger [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	In der vorliegenden Arbeit wurde der Einfluss von hohen Dosen topisch bzw. systemisch applizierten Lidocains auf die sympathisch vermittelte Vasokonstriktion an der Pfotenhaut der Ratte untersucht. Ziel der Studie war es herauszufinden, ob die im klinischen Alltag während einer Leitungsanästhesie gelegentlich beobachteten schweren Hypotonien und Herz-Kreislaufstillstände durch eine Einschränkung der neuroeffektorischen Übertragung sympathischer Vasokonstriktorneurone verursacht werden. Untersuchungen wurden zum einen an Ratten durchgeführt, denen Lidocain in hohen Dosen mittels Iontophorese an der Pfotenhaut appliziert wurde, zum anderen an Tieren, die Lidocain systemisch erhielten. Mittels Laser-Doppler-Flometrie konnte der Blutfluss an der Pfotenhaut bei verschiedenen Reizfrequenzen gemessen werden, wobei der lumbale sympathische Grenzstrang selektiv gereizt werden konnte. Es konnte gezeigt werden, dass iontophoretisch appliziertes Lidocain die sympathisch vermittelte Vasokonstriktion bei Ruhefrequenzen zu hemmen vermag, was mit einer Blutflusszunahme einhergeht. Nach systemischer Lidocain-Gabe konnte eine ähnliche Gefäßantwort nicht beobachtet werden. Auf jede Reizung folgte eine mit der Kontrollgruppe vergleichbare Vasokonstriktion. Bei den Versuchstieren führten zunehmende systemische Lidocain-Konzentrationen zur myokardialen Depression gefolgt von Hypotonie und Herz-Kreislaufversagen. Die systemische Lidocain-Applikation in vivo wurde durch den kardiotoxischen Effekt des Lokalanästhetikums limitiert. In Kenntnis dieser Ergebnisse kann zusammenfassend festgehalten werden, dass Hypotonien und Herz-Kreislaufstillstände im Rahmen von Regionalanästhesien durch den kardiotoxischen Effekt hoher Lidocain-Dosen verursacht werden. In the present study the influence of high doses of topically or systemically applied lidocaine on the sympathetic mediated vasoconstriction on the paw skin of the rat was investigated. The aim of the work was to find out, whether the severe hypotension and cardiovascular arrests occasionally observed during regional anesthesia are caused by a limitation of the neuroeffector transmission of sympathetic vasoconstrictor neurons. On the one hand, studies were carried out on rats in which lidocaine was administered in high doses by means of iontophoresis on the paw skin, on the other hand on animals, that received lidocaine systemically. By means of laser Doppler flowmetry the blood flow at the paw skin could be measured at different stimulation frequencies, whereby the lumbar sympathetic trunk could be selectively stimulated. It has been shown that iontophoretically applied lidocaine is able to inhibit the sympathetically mediated vasoconstriction at resting frequencies, which is accompanied by a blood flow increase. On the other hand, a similar vascular response could not be observed after systemic lidocaine administration. Each stimulation was followed by a vasoconstriction comparable to the control group. Increasing systemic lidocaine concentrations in the experimental animals resulted in myocardial depression followed by hypotension and cardiovascular failure. The systemic lidocaine application in vivo was limited by the cardiotoxic effect of the local anesthetic. In knowledge of these results it can be concluded that hypotension and cardiovascular arrest in regional anesthesia are caused by the cardiotoxic effect of high doses of lidocaine.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	10.02.2020
Dateien geändert am:	10.02.2020
Promotionsantrag am:	15.07.1975
Datum der Promotion:	16.01.2020