Dokument: Multiparametrische MRT in der Beurteilung der radiocarpalen Chondromalazie nach distaler Radiusfraktur - Stellenwert der morphologischen und biochemischen quantitativen MRT

Titel:	Multiparametrische MRT in der Beurteilung der radiocarpalen Chondromalazie nach distaler Radiusfraktur - Stellenwert der morphologischen und biochemischen quantitativen MRT
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=51743
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20191209-111513-4
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Tarabin, Nahla [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 3,92 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 09.12.2019 / geändert 09.12.2019
Beitragende:	Schleich, Christoph [Gutachter] Prof. Dr. Gripp, Stephan [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Ziel der Dissertation ist die Evaluation morphologischer und biochemischer MR-Techniken zur Beurteilung von posttraumatischen Knorpelschäden des Radiocarpalgelenks nach distaler Radiusfraktur. Der Fokus wird auf die Beurteilung der Knorpelqualität und morphologischen Veränderungen nach Frakturen mit und ohne Beteiligung der Gelenkfläche gelegt. Posttraumatische Knorpelschäden können unabhängig von einer Gelenkflächenbeteiligung auftreten, mit schweren Folgeerkrankungen wie die akute posttraumatische Arthritis (PTA) oder posttraumatische Osteoarthritis (PTOA). Trotz der diagnostischen Herausforderung bei Bereich des Handgelenks, gilt es eine genaue Beurteilung des Gelenkknorpels anzustreben, nicht zuletzt wegen des Stellenwertes im Hinblick auf die Prognose und die knorpelregenerativen therapeutischen Strategien. In dieser Studie waren 26 Teilnehmer eingeschlossen. Die Kohorte bestand aus 14 Patienten nach distaler Radiusfraktur und 12 gesunden Probanden. Die Frakturgruppe wurde bezüglich der Frakturform in intra- und extraartikulär unterteilt. Der radiocarpale Knorpel wurde mittels der morphologischen Sequenzen, 3D DESS (Double Echo Steady State) und der TrueFISP (True Fast Imaging with Steady State Precession) und der biochemischen T2*-Sequenz ohne Kontrastmittel untersucht. Die morphologische Knorpelbeurteilung ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen der 3D-DESS und der TrueFISP (p = 0,75). In der morphologischen (DESS, TrueFISP) und biochemischen Bildgebung (T2*) zeigten Patienten mit intraartikulären Frakturen keinen höheren Knorpelschaden im Vergleich zu Patienten mit extraartikulären Frakturen (DESS: p = 0,62; TrueFISP: p = 0,32; T2*: p = 0,97). Nach einer distalen Radiusfraktur wurde im Vergleich zur Kontrollgruppe ein signifikant höherer Knorpelschaden festgestellt (DESS: p = 0,0001; TrueFISP: p = 0,0001; T2*: p = 0,009). Mittels multiparametrischer, innovativer MRT-Techniken ist eine nicht invasive genaue Knorpeldiagnostik gewährleistet. Posttraumatische radiocarpale Knorpelschäden zeigten keinen Unterschied zwischen intra- und extraartikulärer Fraktur, jedoch höhere Knorpelalteration im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe. Summary English Multiparametric MRI assessment of radiocarpal cartilage alteration after distal radius fracture. Value of morphological and biochemical quantitative MRI. The aim of the study is the evaluation of morphological and biochemical MR techniques for the evaluation of posttraumatic cartilage damage of the radiocarpal joint after distal radius fracture. In addition, the focus is on the assessment of cartilage quality and morphological changes in fractures with and without joint surface involvement. Posttraumatic cartilage damage can occur independently of joint surface involvement, with serious complications such as acute posttraumatic arthritis (PTA) or posttraumatic osteoarthritis (PTOA). Despite the diagnostic challenge in wrist assessment, accurate assessment of joint cartilage is important, not least because of the importance for prognosis and cartilage regenerative therapeutic strategies. This study included 26 participants. The cohort consisted of 14 patients after distal radius fracture and 12 healthy volunteers. The fracture group was divided into intraarticular and extraarticular groups. The radiocarpal cartilage was examined using the morphological sequences, 3D DESS (Double Echo Steady State) and TrueFISP (True Fast Imaging with Steady State Precession) and the biochemical T2* sequence without contrast agent. The morphological cartilage assessment showed no significant difference between 3D-DESS and the referenz standard TrueFISP (p = 0.75). In morphological (DESS, TrueFISP) and biochemical imaging (T2*), patients with intraarticular fractures showed no higher cartilage damage than patients with extraarticular fractures (DESS: p = 0.62; TrueFISP: p = 0.32; T2*: p = 0.97). After distal radius fracture, significant higher cartilage damage was observed compared to controls (DESS: p = 0.0001; TrueFISP: p = 0.0001; T2*: p = 0.009). MRI can provide a non-invasive accurate assessment of cartilage alteration after distal radius fracture using multiparametric advanced sequences without need for contrast agent. Posttraumatic radiocarpal cartilage damage showed no difference between intra- and extraarticular extension, but significant higher cartilage degradation compared to healthy controls.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	09.12.2019
Dateien geändert am:	09.12.2019
Promotionsantrag am:	29.11.2018
Datum der Promotion:	05.12.2019