Dokument: Lippenschwingungen und Stimmgebung bei Blechbläsern

Titel:	Lippenschwingungen und Stimmgebung bei Blechbläsern
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=40589
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20161208-112342-7
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Mauersberger, Renate [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 8,00 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 05.12.2016 / geändert 05.12.2016
Beitragende:	Prof. Dr. Angerstein, Wolfgang [Betreuer/Doktorvater] Priv. Doz. Dr. med. Ganzer, Inge [Gutachter]
Stichwörter:	Stroboskopie, Kymographie, Blechbläser
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Fragestellungen und Ziele In der vorliegenden Arbeit wurden Funktion und Morphologie der Mundlippen beim Spielen klassischer Blechblasinstrumente (Trompete, Posaune, Waldhorn, Tuba) mit folgenden Zielen untersucht: 1. Validierung und Anwendung verschiedener Techniken zur Untersuchung der Mund-lippenfunktion. Das dafür geeignete Equipment wurde im Rahmen einer Vorstudie entwickelt. 2. Messung der Schwingungsamplituden der Mundlippen zur Etablierung entsprechen-der Richtwerte bei verschiedenen Blechblasinstrumenten und Spieltechniken. 3. Muskuläre Hypertonien und hohe Anblasedrücke sind bei Blechbläsern nicht nur am oberen Ende des Ansatzrohres (Mundlippen), sondern auch am unteren Ende (Stimmlippen) relevant. Deshalb wurden auch Sprechstimme und Stimmlippenfunk-tion der Blechbläser evaluiert. Methodik In einer Vorstudie wurden die Mundlippenschwingungen von 13 Blechbläsern (Alter: 23 - 68 Jahre) mit drei Techniken vergleichend stroboskopisch untersucht. In die Hauptstudie wurden 50 Blechbläser (Alter: 17 - 71 Jahre) eingeschlossen. Mittels angebohrter Mundstücke wurden die Mundlippenschwingungen kymographisch und stroboskopisch videodokumentiert und analysiert. Erstmals wurden Richtwerte für Amplituden der Mundlippenschwingungen gemessen. Zusätzlich erfolgte eine klinische und sonographische Untersuchung der Mundlippen mit Fotodokumentation. Gemäß den Empfehlungen der European Laryngological Society (ELS) wurden die Sprechstimmen der Blechbläser mit standardisierten, semiquantitativen Ratingskalen (Stimmstörungsindex [SSI], Rauigkeits-Behauchtheits-Heiserkeits [RBH]-Index) beurteilt, und die Stimmlippenfunktion wurde mittels einer auf Laryngoskopie und Strobo-skopie basierenden semiquantitativen Ratingskala evaluiert. Ergebnisse In der Vorstudie erwies sich eine standardisierte Untersuchungsmethodik, bei der Endo-skop mit Kamera einerseits und Mundstück mit aufgesetztem Instrument andererseits stets fest verbunden sind, als am besten geeignet zur Schwingungsanalyse der Mundlip-pen während des Spielens auf Blechblasinstrumenten. In der Hauptstudie konnten sowohl kymographisch als auch stroboskopisch verschiede-ne Phasen des Mundlippenschwingungszyklus dargestellt werden. Die Blechbläser konnten dem Downstream-Typ (98%) oder dem Upstream-Typ (2%) zugeordnet wer-den. Die Amplitudengröße der Mundlippenschwingungen stieg bei abnehmender Fre-quenz und zunehmender Lautstärke bei allen Blechbläsern. Morphologische Alterationen der Mundlippen, welche u.a. durch die hohe mechanische Belastung entstehen, wurden bei 13 der 50 Blechbläser (26%) gefunden. Stimme und Larynx der Blechbläser zeigten nur geringe Auffälligkeiten ohne therapeutische Konsequenzen. Diskussion Erkrankungen der Mundlippen haben bei Blechbläsern sowohl arbeits- und sozialmedi-zinische als auch gesundheitsökonomische Relevanz: Oftmals sind Arbeitsunfähigkeit und längerfristige Reha-Maßnahmen nötig, um die Spielfähigkeit wiederherzustellen. In schwerwiegenden Fällen kann sogar eine Berufsunfähigkeit (BK-Nr. 2106) resultieren. Daher ist es sinnvoll und notwendig, videogestützte bildgebende Untersuchungsstan-dards zur funktionellen und morphologischen Beurteilung der Mundlippen dieser Pati-enten zu etablieren.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	08.12.2016
Dateien geändert am:	08.12.2016
Promotionsantrag am:	12.04.2016
Datum der Promotion:	29.11.2016