Dokument: Stellenwert der TTF-1- und Napsin A- Immunzytochemie in der zytologischen Diagnostik primärer Lungenkarzinome
| Titel: | Stellenwert der TTF-1- und Napsin A- Immunzytochemie in der zytologischen Diagnostik primärer Lungenkarzinome | |||||||
| Weiterer Titel: | Diagnostic Value of TTF-1 and Napsin A Immuncytochemistry in the Cytological Diagnosis of Primary Lung Carcinomas | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=74605 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20261001-133843-7 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Dickel, Christina [Autor] | |||||||
| Dateien: |
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| Beitragende: | Prof. Dr. med. Biesterfeld, Stefan [Gutachter] Prof. Dr. med. Germing, Ulrich [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | TTF-1, Napsin A, Immunzytochemie, Lungenkarzinome | |||||||
| Dokumententyp (erweitert): | Dissertation | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Ziel der vorliegenden Studie war es, die diagnostische Aussagekraft der
immunzytochemischen Marker TTF-1 und Napsin A in der zytologischen Diagnostik primärer Lungenkarzinome zu untersuchen und deren mögliche komplementäre diagnostische Bedeutung zu evaluieren. Hierzu wurden 251 zytologische Proben aus 238 Patienten aus dem Zeitraum Juli 2011 bis Januar 2013 retrospektiv analysiert. Das untersuchte Material bestand überwiegend aus Ergusszytologien (116/251), gefolgt von Lungenproben (81/251) sowie Lymphknotenpunktaten (44/251). In einzelnen Fällen stammte das Material aus Leber-, Nebennieren- oder Pankreasläsionen. Unter den untersuchten Fällen befanden sich 151 Adenokarzinome der Lunge. Der Marker TTF-1 war in 113 dieser 151 Fälle (74,8%) positiv, während Napsin A in 108 Fällen (71,5%) exprimiert wurde. Bei den 162 nicht-plattenepithelialen Lungenkarzinomen lag die Positivität für TTF-1 bei 71,0% (115/162) und für Napsin A bei 68,5% (111/162). Zwischen der Expression von TTF-1 und Napsin A bestand über alle 251 Fälle hinweg eine hochsignifikante Korrelation: In 210 Fällen (83,7 %) waren beide Marker übereinstimmend positiv oder negativ, in den übrigen 41 Fällen (16,3 %) reagierten sie nicht gleichgerichtet. Durch die kombinierte Anwendung beider Marker konnte die Sensitivität für den Nachweis pulmonaler Adenokarzinome auf bis zu 86,1% gesteigert werden. Die Ergebnisse zeigen, dass TTF-1 und Napsin A zuverlässige immunzytochemische Marker in der zytologischen Diagnostik primärer Lungenkarzinome darstellen und sich insbesondere in Kombination sinnvoll ergänzen.The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of the immunocytochemical markers TTF-1 and Napsin A in the cytological diagnosis of primary lung carcinomas and to assess their potential complementary diagnostic value. A total of 251 cytological specimens from 238 patients, collected between July 2011 and January 2013, were retrospectively analyzed. The majority of samples consisted of effusion cytology specimens (116/251), followed by lung samples (81/251) and lymph node specimens (44/251). In a small number of cases, the material originated from liver, adrenal gland, or pancreatic lesions. Among the analyzed cases, 151 lung adenocarcinomas were identified. TTF-1 expression was observed in 113 of these 151 cases (74.8%), whereas Napsin A was positive in 108 cases (71.5%). Among 162 non-squamous lung carcinomas, TTF-1 positivity was detected in 71.0% (115/162) and Napsin A positivity in 68.5% (111/162). The expression of TTF-1 and Napsin A showed a highly significant correlation across all 251 cases: in 210 cases (83.7%), both markers were concordantly positive or negative, whereas in the remaining 41 cases (16.3%) their results were discordant. The combined use of both markers increased the sensitivity for the detection of pulmonary adenocarcinomas to up to 86.1%. These findings demonstrate that TTF-1 and Napsin A are reliable immunocytochemical markers in the cytological diagnosis of primary lung carcinomas, particularly when applied in combination. | |||||||
| Quelle: | Alfonso-Rosa C, Machuca-Aguado J, Montaña-Ramírez AM, Rubio-Garrido FJ
(2025): The TTF-1 and Napsin A Trap: Metastatic Endometrial Carcinoma Masquerading as Lung Primary. Int J Surg Pathol 11: 10668969251403167 American Cancer Society (2019): Cancer Facts & Figures 2019, Atlanta BDP (Zitierweise) (2013): Bundesverband deutscher Pathologen: Pathologie - Unser Ziel ist Ihre Heilung. Zuletzt online abgerufen am 26.1.2026 unter https://www.pathologie.de/_Resources/Persistent/3/2/d/5/32d5fa82acd8fb2c9fc303 4cd1176e0e752146e9/ Brosch%C3%BCre%20Pathologie_%20Unser%20Ziel%20ist%20Ihre%20Heilung. Bhardwaj M, Schöttker B, Holleczek B, Brenner H (2023): Enhanced selection of people for lung cancer screening using AHRR (cg05575921) or F2RL3 (cg03636183) methylation as biological markers of smoking exposure. Cancer Communications 43: 956-959 Biesterfeld S (2015): Zurverfügungstellung urheberrechtlicher geschützter Abbildungen aus dem Bestand des Funktionsbereichs Cytopathologie des Universitätsklinikums Düsseldorf Bishop JA, Teruya-Feldstein J, Westra WH, Pelosi G, Travis WD, Rekhtman N (2012): p40 (ΔNp63) is superior to p63 for the diagnosis of pulmonary squamous cell carcinoma. Mod Pathol 25: 405–15 Böcking A (1998): Standardisierung der zytopatologischen Diagnostik. Pathologe 19: 236-241 Brasch F, Ochs M, Kahne T, Guttentag S, Schauer-Vukasinovic V, Derrick M, Johnen G, Kapp N, Muller KM, Richter J, Giller T, Hawgood S, Buhling F (2003): Involvement of napsin A in the C- and N-terminal processing of surfactant protein B in type-II pneumocytes of the human lung. J Biol Chem 278: 49006-49014 Bubendorf L, Feichter GE, Obermann EC, Dalquen P (2011): Zytologische Tumorkriterien. In: Klöppel G, Kreipe HH, Remmele W (Hrsg.): Pathologie, Band Zytopathologie. 3. Auflage, Springer-Verlag, S. 33-45 Bundesanzeiger (Zitierweise) (2025): Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Krebsfrüherkennungs- Richtlinie: Einführung der Lungenkrebsfrüherkennung mittels Niedrigdosis- Computertomographie bei Rauchern. Verkündet am 18.06.2025, erschienen im Bundesanzeiger am 04.09.2025. Zuletzt abgerufen am 28.01.2026 über den Link https://www.bundesanzeiger.de/pub/de/amtlicher-teil? 0&year=2025&edition=BAnz+AT+04.09.2025 86 Chen H, Katakura S, Horita N, Namkoong H, Kato I, Hara Y, Kobayashi N, Fujii S, Kaneko T (2022): Immunohistochemical markers to diagnose primary squamous cell carcinoma of the lung: a meta-analysis of diagnostic test accuracy. Ther Adv Med Oncol 14: 17588359211065152 Chernock RD, El-Mofty SK, Becker N, Lewis JS (2013): Napsin A expression in anaplastic, poorly differentiated, and micropapillary pattern thyroid carcinomas. Am J Surg Pathol 37: 1215-1222 Chuman Y, Bergman A, Ueno T, Saito S, Sakaguchi K, Alaiya AA, Franzén B, Bergman T, Arnott D, Auer G, Appella E, Jörnvall H, Linder S: (1999): Napsin A, a member of the aspartic protease family, is abundantly expressed in normal lung and kidney tissue and is expressed in lung adenocarcinomas. FEBS letters 462: 129-134 Cibas ES, Ducatman BS (2020): Cytology. Diagnostic principles and clinical correlates. 5. Ausgabe, Elsevier, Amsterdam Conner JR, Hornick JL (2015): Metastatic carcinoma of unknown primary: diagnostic approach using immunohistochemistry. Advances in anatomic pathology. 22: 149- 167 Dabbs DJ (2021): Diagnostic Immunohistochemistry. Theranostic and Genomic Applications. 6. Auflage, Elsevier Verlag dalla Palma P, Giorgi Rossi P, Collina G, Buccoliero AM, Ghiringhello B, Gilioli E, Onnis GL, Aldovini D, Galanti G, Casadei GP, Aldi M, Gomes VV, Giubilato P, Ronco G and the NTCC Pathology Group (2009): The reproducibility of CIN diagnosis among different pathologists: data from histology reviews from a multicenter randomized study. Am J Clin Pathol 132: 125-132 Dejmek A, Naucler P, Smedjeback A, Kato H, Maeda M, Yashima K, Maeda J, Hirano T (2007): Napsin A (TA02) is a useful alternative to thyroid transcription factor-1 (TTF-1) for the identification of pulmonary adenocarcinoma cells in pleural effusions. Diagnostic cytopathology. 35: 493-497 Dey P (2022): Diagnostic Cytology. JP Medical, London DGHO (Zitierweise) (2025): Lungenkarzinom, nicht-kleinzellig (NSCLC). Hrsg: Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie e.V., April 2025. Zuletzt abgerufen am 28.01.2026 unter https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/lungenkarzinom-nicht- kleinzellig-nsclc/@@guideline/html/index.html Dixon MJ, Marazita ML, Beaty TH, Murray JC (2011): Cleft lip and palate: understanding genetic and environmental influences. Nature Rev Gen 12: 167-178 Donin N, Filson C, Drakaki A, Tan HJ, Castillo A, Kwan L, Litwin M, Chamie K (2016): Risk of second primary malignancies among cancer survivors in the United States, 1992 through 2008. Cancer 122: 3075-3086 87 Droese M (1995): Punktionszytologie der Schilddrüse, Atlas und Handbuch. 2. Auflage. F.K. Schattauer Verlag Stuttgart/New York GBA (Zitierweise) (2025): Gemeinsamer Bundesausschuss: Lungenkrebs- Früherkennung bei starken Raucherinnen und Rauchern wird voraussichtlich ab April 2026 Kassenleistung. Pressemitteilung vom 18.6.2025. Zuletzt abgerufen am 28.01.2026 unter https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/1263/ Gerull WD, Puri V, Kozower BD (2021): The epidemiology and biology of pulmonary metastases. J Thorac Dis 13: 2585-2589 Glandorf J, Vogel-Claussen J (2024): Incidental pulmonary nodules - current guidelines and management. Fortschr Röntgenstr (RÖFO) 196: 582 - 590 Gould MK, Tang T, Liu IL, Lee J, Zheng C, Danforth KN, Kosco AE, Di Fiore JL, Suh DE (2015): Recent Trends in the Identification of Incidental Pulmonary Nodules. Am J Respir Crit Care Med 192: 1208-1214 Harinath L, Bai X, Minkowitz J, Zeng X, Harrington S, Zhao C, Pantanowitz L (2026): Artificial Intelligence in Gynecologic Cytology. Acta Cytol 70: 52-71 Hirano T, Gong Y, Yoshida K, Kato Y, Yashima K, Maeda M, Nakagawa A, Fujioka K, Ohira T, Ikeda N, Ebihara Y, Auer G, Kato H (2003): Usefulness of TAO2 (napsin A) to distinguish primary lung adenocarcinoma from metastatic lung adenocarcinoma. Lung Cancer. 41: 155-162 Hiscock R, Bauld L, Amos A, Fidler JA, Munafo M (2012): Socioeconomic status and smoking: a review. Ann N Y Acad Sci 1248: 107-123 Hofmann HS, Neef H, Schmidt P (2007): Primary lung cancer and extrapulmonary malignancy. Eur J Cardiothorac Surg 32: 653-658 HooKim K, Kavuri S, Lauer SR, Cohen C, Reid MD (2014): Napsin A expression in small cell carcinoma of the lung: a cytologic study with review of differentials. J Am Soc Cytopathol 3: 90-95 Huang Z, Sun S, Lee M, Maslov AY, Shi M, Waldman S, Marsh A, Siddiqui T, Dong X, Peter Y, Sadoughi A, Shah C, Ye K, Spivack SD, Vijg J (2022): Single-cell analysis of somatic mutations in human bronchial epithelial cells in relation to aging and smoking. Nat Genet 54: 492-498 Immunoquery (Zitierweise) (2023): Immunoquery-Datenbank, Elsevier Verlag Amsterdam. Online unter https://app.immunoquery.com/main, zuletzt abgerufen am 2.3.2026, Password-pflichtig Ito T, Nakanishi K, Goto H (2017): A case of napsin A-positive metastatic lung cancer originating from the colon. Surg Case Rep 3: 114 Jain D, Mallick SR, Singh V, Singh G, Mathur SR, Sharma MC (2016): Napsin A expression in anaplastic lymphoma kinase-positive diffuse large B-cell lymphoma: a diagnostic pitfall. Appl Immunohistochem Mol Morphol 24: e34-e40 | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät » Institute » Institut für Cytopathologie | |||||||
| Dokument erstellt am: | 01.10.2026 | |||||||
| Dateien geändert am: | 01.10.2026 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 14.03.2026 | |||||||
| Datum der Promotion: | 08.09.2026 |
