Dokument: The role of dietary biomarkers, nutritional interventions, and eating patterns in diabetes prevention and management
| Titel: | The role of dietary biomarkers, nutritional interventions, and eating patterns in diabetes prevention and management | |||||||
| Weiterer Titel: | Die Rolle von Ernährungsbiomarkern, Ernährungsinterventionen und Ernährungsmustern bei der Prävention und Behandlung von Diabetes | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=74468 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20260924-162749-4 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Englisch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Schaefer, Edyta [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. Schlesinger, Sabrina [Gutachter] Prof. Dr. Ensenauer, Regina [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Der Einfluss von Nahrungsfetten auf das Risiko für Typ-2-Diabetes (T2D) ist unklar. Fettsäure (FA)-Biomarker könnten die Bioverfügbarkeit besser abbilden, da sie sowohl die Aufnahme als auch den Stoffwechsel erfassen. Ernährung ist ein zentraler Bestandteil des Diabetesmanagements. Doch da aktuelle Empfehlungen meist auf der Allgemeinbevölkerung basieren, ist ihre Übertragbarkeit auf Personen mit T2D fraglich. Auch die Evidenz zu Ernährungsmustern wie die DASH-Ernährungsweise (Dietery Approaches to Stop Hypertension) bei Typ-1-Diabetes (T1D) und T2D ist begrenzt, insbesondere hinsichtlich der Körperfettverteilung. Die Ziele dieser Arbeit waren, die Evidenz zu FA-Biomarkern und T2D-Risiko, zur Effektivität von Ernährungstherapien sowie zu Zusammenhängen zwischen verschiedenen Ernährungsfaktoren und der Gesamtmortalität bei T2D zusammenzufassen. Darüber hinaus sollten neue Daten zur DASH-Ernährungsweise bei neu diagnostiziertem T1D und T2D bereitgestellt werden.
Zur Beantwortung dieser Fragestellungen haben wir systematische Literaturrecherchen, lineare Dosis-Wirkungs-Metaanalysen, einen Umbrella-Review sowie eine Beobachtungsstudie mit linearen und nichtlinearen Regressions- und Mediationsanalysen durchgeführt. Wir haben robuste inverse Assoziationen zwischen bestimmten gesättigten (15:0, 17:0), n-3 (20:5, 22:5, 22:6) und n-6 (18:2) mehrfach ungesättigten FAs (PUFAs) und dem T2D-Risiko festgestellt. Höhere Spiegel von einfach ungesättigten FAs (16:1n-7, 18:1n-9) und bestimmten n-6 PUFAs (γ-20:3, γ-18:3, 20:4) waren dagegen mit einem erhöhten Risiko assoziiert. Die Ergebnisse waren über alle Bioproben hinweg konsistent, mit den stärksten Assoziationen in Plasma-Phospholipiden und Erythrozyten. Bei der Ernährungstherapie von T2D zeigte sich eine robuste Evidenz für den Nutzen von Energierestriktion sowie von pflanzenbasierten, mediterranen, kohlenhydratarmen und eiweißreichen Ernährungsformen hinsichtlich kardiometabolischer Parameter. Eine höhere Aufnahme von Fisch, Vollkorn, Ballaststoffen und n-3 PUFAs war mit einem geringeren Risiko der Gesamtmortalität assoziiert. Darüber hinaus, war die Einhaltung einer DASH-Ernährungsweise bei Personen mit T1D und T2D mit einem geringeren Anteil an viszeralem Fett, bei T2D auch Leberfett, assoziiert. Diese Assoziationen wurden teilweise durch Veränderungen des BMIs und des Taillenumfangs erklärt; bei T2D spielte zudem eine verbesserte Insulinresistenz des Fettgewebes eine zentrale Rolle. Zusammenfassend verdeutlichen die Ergebnisse die wichtige Rolle von FA-Biomarkern im Zusammenhang mit dem Risiko für T2D und liefern neue Einblicke in die unterschiedlichen Funktionen einzelner FAs. Mehrere Ernährungsansätze - pflanzenbasierte, mediterrane, DASH, kohlenhydratarme und eiweißreiche Ernährung - sowie höhere Aufnahme von Fisch, Vollkorn, Ballaststoffen und n‑3 PUFAs verbesserten kardiometabolische Marker oder verringerten das Mortalitätsrisiko. Schließlich können die Vorteile einer gesunden Ernährung bei Personen mit Diabetes über den Gewichtsverlust hinaus auch Verbesserungen der Insulinsensitivität des Fettgewebes umfassen.The role of dietary fat in the development of type 2 diabetes (T2D) risk remains uncertain, with inconsistent findings across studies. Fatty acid (FA) biomarkers may better reflect bioavailability by capturing both intake and metabolism. While diet is a cornerstone in diabetes management, current recommendations are mainly based on general population studies, and their applicability to people with T2D remains unclear. Furthermore, evidence on dietary patterns like the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet among people with type 1 diabetes (T1D) and T2D is limited, especially regarding association with adipose tissue distribution. We therefore aimed to summarize the current evidence on FA biomarkers and T2D risk, synthesize evidence on dietary treatment of T2D and associations between dietary factors and all-cause mortality risk in people with T2D, as well as to provide novel data on the DASH dietary pattern in individuals with newly diagnosed T1D and T2D. We applied various methods, including systematic literature searches, linear dose-response meta-analyses, an umbrella review, and an observational study using linear and non-linear regression analyses and mediation analysis. We found robust inverse associations between certain saturated FAs (15:0, 17:0), n-3 (20:5, 22:5, 22:6), and n-6 (18:2) polyunsaturated FAs and T2D risk, whereas higher concentrations of specific monounsaturated FAs (16:1n-7, 18:1n-9) and n-6 polyunsaturated FAs (γ-20:3, γ-18:3, 20:4) were linked to increased risk. Findings were consistent across biospecimens but strongest associations were found in plasma phospholipids and red blood cells. As for dietary treatment of T2D, we identified high to moderate certainty of evidence that, beyond energy restriction, plant-based, Mediterranean, low-carbohydrate, as well as high-protein diet are beneficial for cardiometabolic health, including anthropometric measures, glycaemic control and blood lipids. Furthermore, higher intake of fish, whole grain, fiber, and n-3 polyunsaturated FAs were inversely associated with all-cause mortality in individuals with T2D. Additionally, persons with T1D and T2D can derive benefits from a shift to DASH-style diet experiencing improvements in visceral adipose tissue; additionally, those with T2D may derive benefits in relation to hepatic lipid content. Changes in BMI and waist circumference partly explained these associations, with improved adipose tissue insulin resistance in T2D playing a key role in the link between DASH diet changes and hepatic lipid content. In summary, the findings highlight the relevance of FA biomarkers in the association with T2D risk and enhance our understanding of the distinct role of individual FAs. Several dietary approaches, including energy-restricted, plant-based, Mediterranean, DASH, low-carbohydrate, and high-protein diets, as well as higher fish, whole grain, fiber and n-3 polyunsaturated FAs intake consistently improved cardiometabolic markers or decreased mortality risk in people with diabetes. Finally, the benefits of following a healthy diet can extend beyond weight loss to improvements in adipose tissue insulin sensitivity. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Sonstige Einrichtungen/Externe » An-Institute » Deutsches Diabetes-Zentrum | |||||||
| Dokument erstellt am: | 24.09.2026 | |||||||
| Dateien geändert am: | 24.09.2026 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 05.12.2025 | |||||||
| Datum der Promotion: | 08.09.2026 |
