Dokument: Funktionelle Morphologie des Herzens und dessen Abhängigkeit vom Bindegewebe
| Titel: | Funktionelle Morphologie des Herzens und dessen Abhängigkeit vom Bindegewebe | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=74447 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20260917-135955-0 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Piermaier, Lea [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. med. Filler, Timm Joachim [Gutachter] PD Dr. rer. nat. Herold, Christina [Gutachter] Prof. Dr. med. Tenderich, Gero [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Kardiovaskuläre Erkrankungen zählen zu den führenden Todesursachen, deren Anteil an jährlichen Sterbefällen gegenwärtig bei rund 40% liegt. Trotz substanzieller Fortschritte in den Gebieten der Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Herzens bestehen weiterhin zentrale Wissenslücken. Insbesondere die Komplexität kardialer Regulationsmechanismen und ihre Interaktionen mit anderen Gewebesystemen sind bislang nur unzureichend erschlossen. Im Rahmen der Untersuchung bildet besonders die Wechselwirkung zwischen Perikard, Myokard und Bindegewebe des Herzens ein zentrales Element. Die vorliegende Dissertation adressiert drei eng miteinander verknüpfte Untersuchungsgegenstände: (i) die propriozeptive Ausstattung des Perikards, (ii) die Verankerung der linksventrikulären Papillarmuskeln (LVPM) und (iii) die viskoelastisch-architektonischen Eigenschaften des Myokards. Das methodische Konzept umfasst makroskopisch-anatomische Beobachtungen, Histologie und Immunhistochemie mit 3D-Kartierungen und Clusteranalysen sowie magnetresonanztomographische Bildgebung (MRI). Die Resultate der ersten Teilstudie offenbaren eine räumliche Akkumulation von Ruffini-artigen Körperchen im fibrösen humanen Perikardanteil entlang der ventrikulären Vorwölbungen sowie an den Abgängen der großen Gefäße. Dabei stützt der ausbleibende Nachweis von Calcitonin Gene-related Peptide (CGRP) die Einordnung dieser Rezeptoren als primär propriozeptives, nicht nozizeptives Sensorsystem. Bezüglich der Verankerungsklassen der LVPM wurden zwei verschiedene Ausprägungen erschlossen: eine direkte, trabekelfreie Muskelbasis (30%) und eine trabekulär geprägte Verbindung (70%). Die Typisierung ist innerhalb eines Herzens überwiegend uniform und hat Implikationen für die Perfusionsarchitektur. Ex-vivo-Messungen an isolierten linken Ventrikeln im Rahmen der Studie der viskoelastischen Eigenschaften des Myokards offenbarten eine signifikante Abflachung des transmuralen Helix-Winkel-Gradienten während passiver Dilatation. Zudem wurde eine Verschiebung der Häufigkeitsmaxima der Helix-Winkel in Richtung 0° verzeichnet, was eine spiralige, wandtiefenübergreifende Kraftübertragung im postmortalen Myokard nahelegt. Schlussfolgernd offenbaren die drei Teilstudien ein komplexes Zusammenspiel zwischen sensorischen, strukturellen und mechanischen Komponenten der herzphysiologischen Funktion. Die Erkenntnisse betonen die Relevanz einer systematischen Analyse der kardialen Mechanik, um die Pathophysiologie kardialer Erkrankungen besser zu verstehen und spezifische therapeutische Interventionen abzuleiten.Cardiovascular diseases rank among the leading causes of death, currently accounting for approximately 40% of annual mortalities. Notwithstanding considerable advances in the domains of cardiac anatomy, physiology and pathophysiology, critical knowledge gaps persist. In particular, the complex interplay between cardiac regulatory mechanisms with other biological systems remains largely uncovered. Central to the investigation is the interaction between the pericardium, myocardium, and connective tissue of the heart. The present dissertation addresses three closely interrelated topics: (i) the proprioceptive capabilities of the pericardium, (ii) the anchorage of the left-ventricular papillary muscles (LVPM), and (iii) the viscoelastic and architectural properties of the myocardium. The methodological framework integrates gross anatomical observations, histology, and immunohistochemistry with three-dimensional mapping and cluster analyses, as well as magnetic resonance imaging (MRI). Regarding the identification of Ruffini-like corpuscles in the pericardium, spatial accumulations were revealed along the ventricular convexities and at the origins of the great vessels. The absence of calcitonin gene-related peptide (CGRP) provides support for the classification of these receptors as a primarily proprioceptive, non-nociceptive sensory system. Concerning the classification of anchorage classes of LVPM, two distinct patterns were identified: a direct, trabecula-free muscular base (30%) and a connection via trabeculae (70%). The typology is predominantly uniform within a heart and carries implications for perfusion architecture. Ex-vivo measurements on isolated left ventricles revealed a significant flattening of the transmural helix-angle gradient during passive dilation when studying the myocardium's viscoelastic characteristics. Furthermore, the peaks of the helix-angle distributions shifted towards 0°, thus indicating a spiral transmural transmission of forces in postmortem myocardium. When considered as a whole, the three sub-studies reveal a complex interplay among sensory, structural, and mechanical elements of cardiac physiological function. The findings emphasize the importance of a systematic analysis of cardiac mechanics to enhance understanding of the pathophysiology of cardiac diseases and to derive targeted therapeutic interventions. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät » Institute » Institut für Anatomie I | |||||||
| Dokument erstellt am: | 17.09.2026 | |||||||
| Dateien geändert am: | 17.09.2026 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 11.03.2026 | |||||||
| Datum der Promotion: | 09.09.2026 |
