Dokument: Eine wissenschaftliche Abhandlung über die Anwendbarkeit der Ösophagusperforationsklassifikation

Titel:	Eine wissenschaftliche Abhandlung über die Anwendbarkeit der Ösophagusperforationsklassifikation
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=74338
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20260902-111852-0
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Tekbas, Elif [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 1,02 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 31.08.2026 / geändert 31.08.2026
Beitragende:	Prof. Dr. med. Matthias Schauer [Gutachter] Prof. Dr. med. Höhn, Thomas [Gutachter] Prof. Dr. med. Roderburg, Christoph [Gutachter]
Stichwörter:	Ösophagusperforation, Ösophagusperforationsklassifikation
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Ösophagusperforationen sind ein sehr seltenes und bisher kaum erforschtes Krankheitsbild mit steigender Inzidenz und dementsprechender Relevanz. Bisher werden die inhomogenen Symptomkonstellationen dieses Krankheitsbildes unter dem Oberbegriff Ösophagusperforation zusammengefasst und jeder Operateur entscheidet eigenständig, welche der vielen Interventionsmöglichkeiten er für einen bestimmten Fall einsetzen möchte. Die Komplikationsraten bei diesem Krankheitsbild sind entsprechend hoch. Die Ösophagusperforationsklassifikation revolutioniert diesen Umstand. Das Krankheitsbild wird in verschiedene Grade eingeteilt. Jedem Grad werden entsprechende Therapieoptionen zugeordnet, welche das bestmögliche outcome ermöglichen sollen. Die Klassifikation wurde noch nie an Patientenfällen angewendet und auf ihre Umsetzung getestet. Mit dieser Promotionsarbeit wird beabsichtigt die Anwendbarkeit und Relevanz der Ösophagusperforationsklassifikation darzustellen und einen Beitrag zur Etablierung dieser zu leisten. Die Ergebnisse dieser Dissertation sollen einen Fortschritt in der Therapie von Ösophagusperforationen erbringen, durch den zukünftige Patienten profitieren. Es werden folgende Hypothesen aufgestellt: 1. Die Ösophagusperforationsklassifikation ermöglicht eine alltagsgerechte Stadieneinteilung der Ösophagusperforationen in der Klinik. 2. Die gegebenen Therapieempfehlungen bedingen das bestmögliche outcome in Hinblick auf das Überleben der Patienten. Durch die Einteilung in Grade kann die Letalität gesenkt werden. Es handelt sich um die retrospektive Zusammentragung von 8 Patientenfällen. Dies ist eine große Fallzahl, angesichts der Seltenheit dieses Krankheitsbildes. In der Literatur sind wenige Fallsammlungen und größtenteils nur case reports von wenigen Patienten zu finden. Über die ICD-Codes T18.1, K22.3, S27.88 und S27.83 wurden alle Ösophagusperforationen seit 2004 bis zum Datum der Antragstellung 2022 zusammengetragen. Relevante Parameter wurden zusammengetragen und in der Folge unmittelbar pseudonymisiert. Die Patientenfälle wurden analysiert und die Perforationen klassifiziert. Die Einteilung in entsprechende Grade anhand von Patientenfällen verlief problemlos. Die Fälle, welche als Endpunkt den Tod des Patienten nach sich zogen, wurden abweichend von den Therapieempfehlungen behandelt. Die erfolgreich intervenierten Fälle hingegen glichen den Therapieempfehlungen stark. In Betrachtung der einzelnen Patientenfälle zeigt sich, dass selbst einfache Empfehlungen, wie tägliche, laborchemische Kontrollen, nicht umgesetzt werden. Oft wurde auf plastische Deckungen verzichtet, obwohl diese eine zusätzliche Sicherheit gebracht hätten. In der Anwendung der Klassifikation scheint sich ein Vorteil dieser im Vergleich zur bisherigen Therapie zu zeigen. Oesophageal perforation is a very rare and until now barely investigated pathology with an increasing incidence and a corresponding relevance. The inhomogeneous expressions of this pathology are all united in the term oesophageal perforation and every surgeon decides independently, which possible intervention he wants to use referring to a certain case. Therefore the complications are accordingly high. The classification of oesophageal perforation revolutionizes this fact. The pathology can be divided into four different categories. Every category includes specific therapeutic options, which should enable the best possible outcome. The classification of oesophageal perforation neither was applied to cases before nor tested referring to its implementation. This doctoral thesis is an attempt to depict the applicability and relevance of the classification of oesophageal perforation and contribute to the establishment of it. This work aims to close the last gap in the classification of oesophageal perforation. The aim of this work is to pave the way to progress in the treatment of this rare pathology and to bring a benefit for future patients. The hypotheses are as followed: 1. The classification of oesophageal perforation enables a categorization of oesophageal perforations in the day-to-day clinical business. 2. The given therapeutic options ensure the best possible outcome referring to the survival of patients. It is possible to lower the lethality through the classification. This is a retrospective study containing 8 cases of patients. This is a high number of cases given the rarity of this pathology. The existing literature consists mostly of case reports and collections of those. The ICD-Codes T18.1, K22.3, S27.88 and S27.83 were used to filter all cases of oesophageal perforation since 2004 until the day of application in 2022. Four cases were collected from paper files, the rest was digitally viewable. Relevant parameters were collected and pseudonymized immediately. The cases were analyzed and classified according to the classification of oesophageal perforation. The categorization according to the case reports went smoothly. The cases, which ended with the death of the patient were treated differently than suggested. The successfully intervened patients were treated according to the classification. If the individual cases are taken into consideration, it is obvious that even simple recommendations like daily laboratory examinations of the blood were not conducted. Plastic covering and reconstruction was neglected, though this would have ensured an additional security. The implementation of the classification shows an advantage in comparison to the previous forms of therapy.
Lizenz:	Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	02.09.2026
Dateien geändert am:	02.09.2026
Promotionsantrag am:	28.06.2025
Datum der Promotion:	27.08.2026