Dokument: Untersuchung der Lungenveränderungen bei Kindern mit Dysphagie
| Titel: | Untersuchung der Lungenveränderungen bei Kindern mit Dysphagie | |||||||
| Weiterer Titel: | Study of Pulmonary Changes in Children with Dysphagia | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=74188 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20260818-155718-5 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Nguyen, Thi Minh Thao Lea [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. med. Höhn, Thomas [Gutachter] Priv.-Doz. Dr. med. Kristin, Julia [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Kinder mit Dysphagie haben ein erhöhtes Risiko für Aspirationsereignisse. Dabei gelangen Speichel, Nahrungsbestandteile oder Magensekret in die unteren Atemwege und können dort entzündliche Reaktionen auslösen. Chronische Aspirationen können zu respiratorischen
Beschwerden wie Husten, rezidivierenden Pneumonien oder strukturellen Veränderungen der Lunge führen. Besonders häufig sind Kinder mit neurologischen Erkrankungen, genetischen Syndromen oder Frühgeborene betroffen, da bei ihnen die Atem-Schluck-Saug-Koordination sowie wichtige Schutzreflexe beeinträchtigt sein können. Trotz der klinischen Bedeutung der Dysphagie fehlen bislang objektive Parameter, die aspirationsassoziierte Veränderungen der Lunge bei Kindern zuverlässig abbilden. Ziel dieser Arbeit war es daher, pulmonale Veränderungen bei Kindern mit Dysphagie näher zu untersuchen und bronchoskopische, zelluläre, mikrobiologische und inflammatorische Befunde zwischen Kindern mit und ohne Dysphagie zu vergleichen. Hierfür wurden retrospektiv die Daten von Kindern ausgewertet, die zwischen 2010 und 2021 in der Kinderpneumologie der Universitätskinderklinik Düsseldorf eine Bronchoskopie mit bronchoalveolärer Lavage (BAL) erhalten hatten. Insgesamt wurden 316 Kinder eingeschlossen. Bei 39 Kindern lag eine diagnostizierte Dysphagie vor, während 277 Kinder ohne Dysphagie als Kontrollgruppe dienten. Die Diagnose der Dysphagie erfolgte anhand einer klinischen Schluckuntersuchung sowie instrumenteller Verfahren. Kinder mit Dysphagie waren im Durchschnitt signifikant jünger als Kinder der Kontrollgruppe. Zudem traten neurologische Vorerkrankungen, angeborene Herzfehler sowie Frühgeburtlichkeit in dieser Gruppe signifikant häufiger auf. In der bronchoskopischen Untersuchung zeigten sich bei Kindern mit Dysphagie signifikant häufiger anatomische Auffälligkeiten im Bereich des Kehlkopfes. Die zelluläre Analyse der BAL ergab eine signifikant erhöhte Gesamtleukozytenzahl bei Kindern mit Dysphagie. Weitere zelluläre Parameter unterschieden sich hingegen nicht signifikant zwischen den Gruppen. Serologisch zeigten sich erhöhte Leukozytenzahlen sowie einzelne Immunglobulin-Subklassen häufiger bei Kindern mit Dysphagie. In der mikrobiologischen Untersuchung der BAL wurden grampositive Kokken bei Kindern mit Dysphagie signifikant häufiger nachgewiesen, was auf eine veränderte mikrobielle Umgebung bei Kindern mit Dysphagie hinweist. Zusammenfassend zeigen die Ergebnisse dieser Arbeit, dass Kinder mit Dysphagie im Vergleich zu Kindern ohne Dysphagie häufiger Unterschiede in zellulären und mikrobiologischen BAL Parametern aufweisen. Diese Befunde könnten mit wiederholten Aspirationsereignissen und einer damit verbundenen inflammatorischen Aktivierung der Atemwege in Zusammenhang stehen. Die Ergebnisse tragen zu einem besseren Verständnis pulmonaler Veränderungen bei Kindern mit Dysphagie bei und unterstreichen die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnostik sowie einer interdisziplinären Betreuung dieser Patient*innengruppe. Weitere Studien sind erforderlich, um die klinische Bedeutung der beobachteten Parameter genauer zu untersuchen.Children with dysphagia have an increased risk of aspiration events. This involves saliva, food particles, or stomach secretions entering the lower respiratory tract, where they can trigger inflammatory reactions. Chronic aspiration can lead to respiratory problems such as coughing, recurrent pneumonia, or structural changes in the lungs. Children with neurological disorders, genetic syndromes, or premature infants are particularly affected, as their breathing, swallowing, and sucking coordination as well as important protective reflexes may be impaired. Despite the clinical significance of dysphagia, there are currently no objective parameters that reliably reflect aspiration-associated changes in the lungs in children. The aim of this study was therefore to investigate pulmonary changes in children with dysphagia in more detail and to compare bronchoscopic, cellular, microbiological, and inflammatory findings between children with and without dysphagia. To this end, data from children who underwent bronchoscopy with bronchoalveolar lavage (BAL) in the pediatric pulmonology department of the University Children's Hospital Düsseldorf between 2010 and 2021 were retrospectively evaluated. A total of 316 children were included. Thirty-nine children had a diagnosis of dysphagia, while 277 children without dysphagia served as a control group. Dysphagia was diagnosed on the basis of a clinical swallowing examination and instrumental procedures. Children with dysphagia were significantly younger on average than children in the control group. In addition, neurological pre-existing conditions, congenital heart defects, and prematurity occurred significantly more frequently in this group. Bronchoscopic examination revealed significantly more anatomical abnormalities in the larynx in children with dysphagia. Cellular analysis of the BAL revealed a significantly increased total leukocyte count in children with dysphagia. However, other cellular parameters did not differ significantly between the groups. Serologically, elevated leukocyte counts and individual immunoglobulin subclasses were more common in children with dysphagia. In the microbiological examination of the BAL, Gram-positive cocci were detected significantly more frequently in children with dysphagia, indicating an altered microbial environment in children with dysphagia. In summary, the results of this study show that children with dysphagia are more likely to exhibit differences in cellular and microbiological BAL parameters compared to children without dysphagia. These findings could be related to repeated aspiration events and associated inflammatory activation of the airways. The results contribute to a better understanding of pulmonary changes in children with dysphagia and underscore the importance of early diagnosis and interdisciplinary care for this patient group. Further studies are needed to investigate the clinical significance of the observed parameters in more detail. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 18.08.2026 | |||||||
| Dateien geändert am: | 18.08.2026 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 12.05.2026 | |||||||
| Datum der Promotion: | 06.08.2026 |
