Dokument: Prävalenz von Motilitätsstörungen bei Patienten mit vernarbendem Schleimhautpemphigoid
| Titel: | Prävalenz von Motilitätsstörungen bei Patienten mit vernarbendem Schleimhautpemphigoid | |||||||
| Weiterer Titel: | Prevalence of motility disorders in patients with cicatricial mucous membrane pemphigoid | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=74178 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20260819-142121-2 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Loi, Yi Ming Emily [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. med. Geerling, Gerd [Gutachter] PD Dr. med. Meller, Stephan [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Schleimhautpemphigoid (SHP) ist eine seltene vernarbende Autoimmunerkrankung. Eine okuläre Beteiligung kann zu Fornixtiefenverkürzung, Symblepharonbildung und Oberflächenkeratinisierung und letztlich Erblindung führen. Während Lidfehlstellungen bekannte Komplikationen sind, wurden Störungen der Bulbus- und Lidmotilität sowie der Lidstellung bislang nicht systematisch untersucht. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz und das Ausmaß dieser Störungen sowie deren Zusammenhang mit dem Krankheitsstadium nach Foster und mit den Biomarkern der Augenoberfläche zu analysieren.
In dieser prospektiven Studie wurden 40 Augen von 20 Patienten mit okulärem SHP in einer universitären Kohorte untersucht. Die okuläre Motilität wurde mittels Kestenbaum-Limbustest bestimmt. Die Lidparameter (Lidspaltenhöhe und -weite, Marginal-Reflex-Distance 1 (MRD1), Levatorfunktion, Lagophthalmus, „Scleral show“) sowie die klinischen Biomarker der Augenoberfläche wurden standardisiert gemessen. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Spearman-Korrelationen, Kruskal-Wallis und Mann-Whitney-U-Tests. Die Prävalenz der Störung der okulären Motilität war 95 % (38/40 Augen). Nur 5 % der Patienten beklagten Doppelbilder. Es zeigte sich eine signifikante Korrelation zwischen dem Ausmaß der okulären Motilitätsstörungen und dem Stadium nach Foster (Spearman ρ = 0,67; p < 0,001). Die Prävalenz der Störung der Lidstellung und -motilität betrug 80 % (32/40 Augen). Vor allem der MRD 1 und die Levatorfunktion zeigten signifikanten negativen Korrelationen mit dem Stadium nach Foster (Spearman ρ = -0,53; p < 0,001 und ρ = -0,50; p = 0,001). Ein Zusammenhang zwischen Motilitätsstörungen und Biomarkern der Augenoberfläche konnte nicht nachgewiesen werden. In dieser Kohorte waren die Störungen der okulären Motilität und der Lidparameter hochprävalent und korrelierten mit dem Foster-Stadium. Dieses Ergebnis unterstreicht die Relevanz der frühen Diagnosestellung und Therapie des okulären SHP. Die fehlende Korrelation mit den Biomarkern der Augenoberfläche legt nahe, dass diese Störungen primär Ausdruck der strukturellen Vernarbung und nicht der akuten entzündlichen Aktivität sind. Störungen der Bulbus- und Lidmotilität sowie der Lidstellung könnten zukünftig potentiell als Parameter in erweiterte Staging-Systeme des okulären SHP aufgenommen werden.Mucous membrane pemphigoid (MMP) is a rare cicatrizing autoimmune disease. Ocular involvement can lead to fornix shortening, symblepharon formation, and surface keratinization, resulting in blindness. While eyelid malpositions are known complications, ocular bulbus and eyelid motility have not been systematically investigated. This study aimed to investigate the prevalence and extent of these disorders and their correlation with Foster disease stage and ocular surface biomarkers. In this prospective study, 40 eyes of 20 patients with ocular MMP were examined. Ocular motility was assessed using the Kestenbaum limbus test. Eyelid parameters (palpebral fissure, marginal reflex distance 1 (MRD 1), levator function, lagophthalmos, scleral show) and clinical biomarkers of the ocular surface were measured in a standardized manner. Statistical analyses included Spearman’s correlation, Kruskal- Wallis, and Mann-Whitney U-tests. The prevalence of ocular motility disorders was 95% (38/40 eyes), though only 5% of patients reported diplopia. A significant correlation was found between the extent of ocular movement deficits and Foster stage (ρ = 0.67; p < 0.001). The prevalence of eyelid motility disorders or malpositions was 80% (32/40 eyes). MRD 1 and levator function showed significant negative correlations with the Foster stage (ρ = -0.53; p < 0.001 and ρ = -0.50; p = 0.001). No significant correlation was found between motility disorders and ocular surface biomarkers. In this university cohort, ocular and lid motility disorders as well as eyelid malpositions were highly prevalent and correlated with the disease stage according to Foster. These findings highlight the importance of early diagnosis and treatment of ocular MMP. The absence of correlation with ocular surface biomarkers suggests that ocular and lid motility, as well as eyelid malpositions, primarily reflect chronic structural scarring rather than inflammatory activity. In the future, ocular motility, eyelid motility, and malpositions could potentially be integrated as functional biomarkers into extended staging systems for ocular MMP. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 19.08.2026 | |||||||
| Dateien geändert am: | 19.08.2026 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 08.05.2026 | |||||||
| Datum der Promotion: | 23.07.2026 |
