Dokument: Korrelationen zwischen Parametern der optischen Kohärenztomographie des Augenhintergrundes und hirnmorphologischen Parametern der Magnetresonanztomographie des Gehirns bei Patient*innen mit idiopathischen und atypischen Parkinson-Syndromen
| Titel: | Korrelationen zwischen Parametern der optischen Kohärenztomographie des Augenhintergrundes und hirnmorphologischen Parametern der Magnetresonanztomographie des Gehirns bei Patient*innen mit idiopathischen und atypischen Parkinson-Syndromen | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=73931 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20260723-110211-6 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Templin, Susanna Alicia [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. med. Minnerop, Martina [Gutachter] Prof. Dr. med. Albrecht, Philipp [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Bei den Parkinson-Syndromen wird zwischen der typischen Parkinson-Krankheit (PK) und verschiedenen atypischen Parkinson-Syndromen (aPS: Multisystematrophie (MSA), Progressive supranukleäre Blickparese (PSP), corticobasales Syndrom (CBS)) unterschieden. In der Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns sind unterschiedliche Atrophiemuster für die verschiedenen Parkinson-Syndrome beschrieben worden. Ebenso wurden charakteristische Veränderungen der Dicke der retinalen Schichten, gemessen mit der Optischen Kohärenztomographie (OCT), bei PK und aPS nachgewiesen. Die Retina stellt somit als peripherer Anteil des zentralen Nervensystems eine gegenüber dem Gehirn einfacher zu untersuchende Struktur dar, die möglicherweise Rückschlüsse auf pathologische Veränderungen in bestimmten korrelierenden Hirnstrukturen mit entsprechenden Atrophiemustern bei Patienten mit PK und aPS zulassen könnte.
Ziel des Promotionsprojektes war es, mögliche Korrelationen zwischen verschiedenen MR-Parametern zur Quantifizierung regionaler Hirnatrophie und den Schichtdicken der OCT-Parameter zur Erfassung einer retinalen Atrophie aufzudecken. Hierfür wurden retrospektiv die Daten von 63 Patienten mit PK und aPS analysiert (29 PK, 12 MSA, 15 PSP, 7 CBS), die zwischen 2009 und 2011 sowohl eine MRT- als auch eine OCT-Untersuchung bekommen hatten. Bei den Analysen wurden in den T1-gewichteten MR-Datensätzen (3T MRT, MPRAGE-Sequenz, Voxelgröße 1 mm3) mithilfe zwei verschiedener Gehirn-Atlanten (CoBrA-Atlas und Julich Brain Atlas) regional der MR-Atrophie-Parameter Volumen quantifiziert. Nach einer Neusegmentierung der OCT-Daten (OCT-Gerät Heidelberg Engineering GmbH) wurden insgesamt 11 retinale Schichten erfasst. Die statistischen Analysen mit SPSS umfassten einen Gruppenvergleich (ANCOVA, p<0,05) zwischen PK und aPS für MR-Daten pro Gehirn-Atlas (Alter, Geschlecht, MRT-Gerät und Gesamthirnvolumen als Kovariate), sowie für die OCT-Parameter (Geschlecht als Kovariate). Anschließend erfolgte zwischen den Hirnregionen- und OCT-Parametern, die einen signifikanten Gruppenunterschied aufgewiesen hatten, eine bivariate Korrelationsanalyse nach Spearman (Signifikanzniveau p<0,05) für das Gesamtkollektiv aller Patienten und jeweils separat für Patienten mit PK und aPS. In der Gruppe der aPS fanden sich zahlreiche, in der PK-Gruppe hingegen nur sporadische positive Korrelationen zwischen MR- und OCT-Parametern. Im Gesamtkollektiv sowie für die Subgruppe der aPS sahen wir insbesondere positive Korrelationen zwischen der Dicke der inneren retinalen Schichten (Ganglienzellschicht, Innere plexiforme Schicht) und den Volumina von Regionen des Hippocampus und der Basalganglien, aber auch mit zahlreichen neokortikalen Regionen. Bei der PK-Gruppe ergaben sich wenige unspezifische Korrelationen ohne klares Muster. Interessanterweise fanden sich in der Gruppe der Patient*innen mit PK, jedoch kaum in der Gruppe der aPS, Korrelationen mit der äußeren plexiformen Schicht, was einen deutlichen Unterschied zwischen diesen beiden Gruppen darstellt. Die ersten Analysen deuten darauf hin, dass verminderte retinale Schichtdicken bei Patienten mit aPS enger mit einer regionalen zerebralen Volumenminderung in den selektierten Hirnregionen assoziiert zu sein scheinen, als bei der PK. Für die Beurteilung der differentialdiagnostischen Relevanz der OCT sind jedoch weitere Korrelationsanalysen separat für die einzelnen atypischen Parkinson-Syndrome sowie eine Abgrenzung von Befunden bei altersgematchten Kontrollpersonen wünschenswert, was mit dem hier verfügbaren Kollektiv nicht möglich war. So könnte die OCT in Zukunft als sinnvolles diagnostisches Medium für die Differentialdiagnose zwischen PK und aPS etabliert werden.Parkinson´s disease is classified into idiopathic Parkinson´s disease (iPD) and atypical parkinsonian syndromes (aPS: multiple system atrophy (MSA), progressive supranuclear palsy (PSP), corticobasal degeneration (CBD)). In magnetic resonance imaging (MRI) of the brain, distinct patterns of atrophy have been described for the different parkinsonian syndromes. Also, characteristic changes in the thickness of retinal layers, measured by optical coherence tomography (OCT), have been differentiated in Parkinson’s disease (iPD) and atypical parkinsonian syndromes (aPS). The retina, as a peripheral component of the central nervous system, therefore represents a structure that is easier to examine than the brain and may allow conclusions to be drawn about pathological changes in specific correlated brain structures with corresponding atrophy patterns in patients with iPD and aPS. This project aims to discover correlations between MRI-parameters that quantify regional brain atrophy and OCT-parameters that measure retinal atrophy. Therefore, the data of 63 patients with iPD and aPS (29 iPD, 12 MSA, 15 PSP, 7 CBS) were analyzed retrospectively. Those patients had undergone both an MRI- and an OCT-examination between the years of 2009 and 2011. In the analyses, the regional MR atrophy parameter volume was quantified in T1-weighted MR datasets (3T MRI, MPRAGE sequence, voxel size 1 mm³) using two different brain atlases (CoBrA Atlas and Julich Brain Atlas). We detected 11 retinal layers, which were selected by doing a re-segmentation (OCT device: Heidelberg Engineering GmbH) of the preexisting OCT-data. After that, a statistical analysis with SPSS was launched, which included a group comparison (ANCOVA, p<0.05) between iPD and aPS for MRI data per brain atlas (with age, sex, MRI scanner, and total brain volume as covariates), as well as for OCT parameters (with sex as a covariate). In the following, a bivariate Spearman correlation analysis (significance level p<0.05) was conducted between brain region and OCT parameters that had shown a significant group difference, for the whole cohort and separately for patients with iPD and aPS. The analyses unvailed numerous positive correlations for the aPS-group, while the iPD-group showed only a limited number of correlations between the MRI- and OCT-parameters. For the overall cohort and the group of aPS, there were particular correlations between inner retinal layer thickness (ganglion cell layer and inner plexiform layer) and volumes of parts of the hippocampus and the basal ganglia and even neocortical regions. The group of iPD showed no particular pattern of correlations between retinal layer thickness and volume changes in brain areas. A significantly different outcome was seen regarding correlations between MRI-parameters and the outer plexiform layer thickness. There were quite a few correlations to this particular retinal layer in the iPD-group, and only a small number in the aPS-group. Subsequently, those first analyses indicate that a reduced retinal layer thickness in patients with aPS appears to be more closely associated with regional cerebral volume loss in the selected brain regions than in patients with iPD. Concludingly, further correlational analyses, separately for iPD and aPS, are needed for the evaluation of a possibly future relevance in the differential diagnostic between iPD and aPS. Futhermore, age-matched control subjects should be included in future analyses. In the future, OCT could be established as a valuable diagnostic tool for the differential diagnosis between iPD and aPS. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 23.07.2026 | |||||||
| Dateien geändert am: | 23.07.2026 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 29.01.2026 | |||||||
| Datum der Promotion: | 09.07.2026 |
