Dokument: Biopsychosoziales Outcome von beatmungspflichtigen COVID-19- Patient:innen nach ECMO vs. maschineller Langzeitbeatmung

Titel:	Biopsychosoziales Outcome von beatmungspflichtigen COVID-19- Patient:innen nach ECMO vs. maschineller Langzeitbeatmung
Weiterer Titel:	Biopsychosocial outcome of COVID-19 patients requiring ventilation after ECMO versus long-term mechanical ventilation
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=73733
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20260819-114800-9
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Seeger, Stella Marie [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 2,22 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 06.07.2026 / geändert 06.07.2026
Beitragende:	PD Dr. med. Dalyanoglu, Hannan [Gutachter] Prof. Dr. med. Kindgen-Milles, Detlef [Gutachter]
Dokumententyp (erweitert):	Dissertation
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Die COVID-19-Pandemie führte zu einer hohen Zahl kritisch kranker Patient:innen, die einer intensivmedizinischen Therapie wie invasiver Langzeitbeatmung (mB) oder extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) bedurften. Neben der hohen Mortalität rückten zunehmend neuropsychiatrische und psychosoziale Komplikationen in den Fokus der Forschung, insbesondere langfristige psychische Belastungen nach Überleben der Erkrankung sowie das Auftreten eines Delirs während des Intensivaufenthalts. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die psychologischen Langzeitfolgen von COVID-19-Patient:innen mit ECMO und mB systematisch zu analysieren und zusätzlich die Inzidenz sowie Prädiktoren des Delirs zu untersuchen. Im Rahmen prospektiver und retrospektiver Analysen wurden 150 COVID-19-Patient:innen eingeschlossen, die zwischen März 2020 und Dezember 2021 intensivmedizinisch am Universitätsklinikum Düsseldorf behandelt wurden. Retrospektiv wurden klinische Parameter, Mortalität und das Auftreten eines Delirs anhand standardisiert erhobener Dokumentationsdaten analysiert, während psychische Belastungen im Langzeitverlauf mithilfe validierter Fragebögen erhoben wurden. Die Überlebensanalysen zeigten trotz höherer intrahospitaler Mortalität in der ECMO-Gruppe keine signifikanten Unterschiede im kurz- oder langfristigen Überleben zwischen Patient:innen mit ECMO oder mB. Die psychologischen Analysen zeigten bei Patient:innen mit ECMO höhere Werte depressiver Symptome, eine erhöhte Traumabelastung und eine geringere Lebensqualität, ohne dass eine statistische Signifikanz erreicht wurde. Das weibliche Geschlecht war signifikant mit höheren Werten für Depression assoziiert. Ein Delir wurde bei über der Hälfte der untersuchten Patient:innen festgestellt und stellte damit eine häufige Komplikation des intensivmedizinischen Verlaufs dar. Der Vergleich zwischen den Therapiegruppen ergab keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Delir und Mortalität in zeitabhängigen Analysen. Die Ergebnisse der durchgeführten Studie unterstreichen die Notwendigkeit einer gezielten psychologischen Nachsorge kritisch kranker COVID-19-Patient:innen. In Anbetracht der hohen Kosten der ECMO-Therapie und der langfristigen psychischen Versorgung verdeutlichen diese Befunde die Notwendigkeit, psychosoziale Folgeerscheinungen systematisch zu erfassen, therapeutisch zu adressieren sowie entsprechende Aspekte frühzeitig in die Nachsorge nach intensivstationärem Aufenthalt und in gesundheitsökonomische Planungen zu integrieren. The COVID-19 pandemic has resulted in a significant number of critically ill patients requiring intensive care, including invasive long-term ventilation (MV) or extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). In addition to the high mortality rate, research has increasingly focused on neuropsychiatric and psychosocial complications. A particular focal point of the study was the long-term psychological stress experienced by survivors of the disease, with a particular emphasis on the occurrence of delirium during intensive care. The primary objective of the present study was to conduct a systematic analysis of the overall survival and long-term psychological consequences of patients with severe COVID-19 who required ECMO or MV. Additionally, the study sought to investigate the incidence and predictors of delirium. Prospective and retrospective analyses included 150 COVID-19 patients who received intensive care at Düsseldorf University Hospital between March 2020 and December 2021. Clinical parameters, mortality, and the occurrence of delirium were analyzed retrospectively using standardized documentation, while psychological stress over the long term was assessed using validated questionnaires. Despite the higher in-hospital mortality observed in the ECMO group, survival analyses revealed no significant disparities in short- or long-term survival between patients receiving ECMO or MV. Psychological assessment revealed tendencies toward more severe depressive symptoms, increased trauma stress, and lower quality of life in ECMO patients. The female gender was found to be significantly associated with elevated levels of depression. Delirium was observed in more than half of the patients examined, representing a common complication of intensive care treatment. A comparison between the treatment groups revealed no clear correlation between delirium and mortality in time-dependent analyses. The results of the study emphasize the necessity for targeted psychological follow-up care for critically ill COVID-19 patients. Given the high costs of ECMO therapy and long-term mental health care, the findings underscore the imperative to systematically record psychosocial sequelae, address them therapeutically, and integrate relevant aspects into follow-up care after intensive care unit stays and into health economic planning at an early stage.
Lizenz:	Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	19.08.2026
Dateien geändert am:	19.08.2026
Promotionsantrag am:	31.03.2026
Datum der Promotion:	18.06.2026