Dokument: Die Bedeutung von Alltagseinschränkungen als Risikofaktor eines postoperativen Delirs bei geriatrischen Patientinnen und Patienten - eine prospektive Beobachtungsstudie in der Orthopädie und Unfallchirurgie eines Universitätsklinikums
| Titel: | Die Bedeutung von Alltagseinschränkungen als Risikofaktor eines postoperativen Delirs bei geriatrischen Patientinnen und Patienten - eine prospektive Beobachtungsstudie in der Orthopädie und Unfallchirurgie eines Universitätsklinikums | |||||||
| Weiterer Titel: | The role of daily living competence as a risk factor for postoperative delirium in geriatric patients - a prospective observational study in the Department of Orthopedics and Trauma Surgery at a university hospital | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=73573 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20260616-123423-0 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Rahm, Louisa Katharina [Autor] | |||||||
| Dateien: |
| |||||||
| Beitragende: | Prof. Dr. Latz, David [Gutachter] Prof. Dr. Flügen, Georg [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Delir, Alltagskompetenz, Geriatrie | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Ein postoperatives Delir stellt eine häufige und schwerwiegende Komplikation bei
geriatrischen Patientinnen und Patienten nach chirurgischen Eingriffen dar. Bisherige Studien haben diverse Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Entstehung eines postoperativen Delirs identifiziert. Während sich zahlreiche postoperative Strategien zur Delirbewältigung etabliert haben, fehlen bislang prähabilitative Ansatzpunkte, die das Risiko für ein postoperatives Delir minimieren oder dessen Auftreten gar verhindern. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, den Einfluss der präoperativen Alltagskompetenz als potenziellen Risikofaktor für die Entwicklung eines postoperativen Delirs zu untersuchen. Zur Einschätzung der präoperativen Alltagskompetenz wurde eine umfassende geriatrische Beurteilung, unter besonderer Berücksichtigung des Katz-Index of Independence in Activities of Daily Living (ADL) und der Skala für instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL), durchgeführt. Im postoperativen Verlauf erfolgte über einen Zeitraum von sieben Tagen zweimal täglich ein Delir- Monitoring unter Einsatz validierter Screening-Tools, darunter die Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC), die Confusion Assessment Method (CAM) sowie der 4A-Test (4AT). Es konnten signifikante Zusammenhänge zwischen dem Auftreten eines postoperativen Delirs und Einschränkungen in der Alltagskompetenz festgestellt werden. Dies zeigt sich sowohl in der Korrelation zwischen präoperativen Katz-Indizes und Delirinzidenz als auch in Unterschieden der präoperativen Katz-Indizes von deliranten und nicht deliranten Patientinnen und Patienten. Ein präoperatives Screening und frühzeitige postoperative Mobilisierung, unterstützt durch intensivierte Physiotherapie, sind zentrale Strategien zur Delirprävention, die aus den vorliegenden Ergebnissen hervorgehen. Betont sei dabei die Notwendigkeit einer präoperativen geriatrischen Beurteilung mithilfe der validierten Screening-Tools, Katz-Index und IADL, um das Risiko für ein postoperatives Delir frühzeitig zu erkennen. Für elektive Patientinnen und Patienten wird eine Prähabilitation empfohlen, wenn Einschränkungen in der Alltagskompetenz vorliegen, um das Delirrisiko zu senken. Notfallpatientinnen und -patienten sollten unmittelbar nach der Operation intensiv mobilisiert und durch ein orthogeriatrisches Co-Management betreut werden.Postoperative delirium is a common and severe complication in elderly patients undergoing surgical procedures. Previous research has identified various risk factors associated with the development of postoperative delirium. While numerous postoperative strategies for managing delirium have been established, prehabilitative approaches aimed at reducing the risk or preventing the onset of postoperative delirium remain underexplored. The aim of this study was to examine the influence of reduced daily living competence as a potential risk factor for the development of postoperative delirium. A comprehensive geriatric assessment was conducted to evaluate preoperative functional status, focusing on the Katz-Index of Independence in Activities of Daily Living (ADL) and the Instrumental Activities of Daily Living (IADL) scale. Postoperative delirium monitoring was performed twice daily over a seven-day period using validated screening tools, including the Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC), the Confusion Assessment Method (CAM), and the 4A-Test (4AT). Significant correlations were observed between the occurrence of postoperative delirium and preoperative limitations in daily living competence. These findings are reflected in the correlation between preoperative Katz scores and the incidence of delirium, as well as in the significant differences in preoperative Katz scores between delirious and non-delirious patients. Based on the results, preoperative screening and early postoperative mobilization, supported by intensified physiotherapy, are recommended as key strategies for delirium prevention. The study emphasizes the importance of preoperative geriatric assessments using validated tools such as the Katz-Index and IADL to identify patients at risk for postoperative delirium. For elective patients, prehabilitation is advised if limitations in daily living competence are detected, to mitigate the risk of delirium. In contrast, emergency patients should undergo immediate postoperative mobilization with orthogeriatric co-management to minimize the risk of delirium. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 16.06.2026 | |||||||
| Dateien geändert am: | 16.06.2026 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 28.12.2025 | |||||||
| Datum der Promotion: | 11.06.2026 |
