Dokument: Postoperatives Delir bei geriatrischen PatientInnen in der operativen Medizin – Der Zusammenhang zwischen Schmerz und Delir

Titel:	Postoperatives Delir bei geriatrischen PatientInnen in der operativen Medizin – Der Zusammenhang zwischen Schmerz und Delir
Weiterer Titel:	Postoperative Delirium in Geriatric Patients in Surgical Medicine – The Relationship Between Pain and Delirium
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=72691
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20260407-131709-8
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Mevissen, Anica Nicola [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 1,35 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 24.03.2026 / geändert 24.03.2026
Beitragende:	Univ.-Prof. Dr. rer. medic. Möhler, Ralph [Gutachter] Prof. Dr. med. Frohnhofen, Helmut [Gutachter]
Stichwörter:	Geriatrie, Delir, Schmerz
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Ziel: Das postoperative Delir ist bedingt durch eine Vielzahl an Risikofaktoren. Besonders gefährdet für die Entstehung eines Delirs sind geriatrische PatientInnen. Das Wissen über mögliche Risikofaktoren, die Identifizierung sowie eine mögliche Prävention dieser ist essentieller Bestandteil der Prävention eines Delirs. Als mögliche Risikofaktoren gelten sowohl der prä- als auch der postoperative Schmerz. Das Ziel dieser Studie war es, die Häufigkeit eines postoperativen Delirs darzustellen sowie den Zusammenhang möglicher Risikofaktoren für das postoperative Delir beschreiben zu können. In dieser Dissertation wird der Zusammenhang von Schmerzzuständen und einem postoperativen Delir beschrieben. Studiendesign: Prospektive längsschnittliche Beobachtungsstudie. Methodik: PatientInnen (70 Jahre alt oder älter), welche elektiv oder notfallmäßig für einen operativen Eingriff in der Mund-, Kiefer- und Plastischen Gesichtschirurgie, der Orthopädie und Unfallchirurgie, der Gefäßchirurgie oder der Allgemeinchirurgie des Universitätsklinikums Düsseldorf vorstellig wurden, konnten in die Studie eingeschlossen werden. Es erfolgte ein ausführliches präoperatives Assessment sowie eine postoperative Beobachtung zweimal täglich bis zur Entlassung oder bis maximal zum siebten postoperativen Tag. Präoperativ wurden verschiedenste Parameter hinsichtlich des klinischen Zustandes der PatientInnen, der kognitiven Fähigkeiten oder auch der Fähigkeit zur Teilhabe des alltäglichen Lebens bestimmt. Das postoperative Delirscreening erfolgte auf Normalstationen mittels Confusion Assessment Method (CAM), Nursing Delirium Screening Scale (NuDESC) und dem sogenannten 4AT. Für das prä- wie postoperative Schmerzassessement verwendeten wir die Verbale Rating Scala (VRS). Ergebnisse: Insgesamt lagen auswertbare Daten von 416 PatientInnen vor. Die Delir- Inzidenz unserer Studienpopulation am Universitätsklinikum Düsseldorf lag bei 12,26%. Risikofaktoren wie u.a. das Alter, der Body Mass Index (BMI), die ASA- Risikoklassifikation oder auch der ACB-Score schienen einen statistisch signifikanten Unterschied im Hinblick auf die Entwicklung eines postoperativen Delirs auszumachen. Einen Zusammenhang zwischen Schmerzen und der Entstehung eines postoperativen Delirs konnten wir nicht erkennen. Allerdings konnten wir im Rahmen unserer Deskription feststellen, dass PatientInnen mit Delir höhere Schmerzintensitäten angaben. Schlussfolgerung: Es gilt festzuhalten, dass die Identifikation möglicher Risikofaktoren eines Delirs notwendig ist, um RisikopatientInnen identifizieren und präventive Maßnahmen ergreifen zu können. Aufgrund diverser negativer Folgen von Schmerzen für das physische und psychische Wohlbefinden von PatientInnen im Krankenhaus ist ein prä- wie postoperatives Schmerzassessment und die adäquate und individuell auf die PatientInnen ausgerichtete Schmerztherapie notwendig. Objective: Postoperative delirium is caused by a number of risk factors. Geriatric patients are particularly at risk of developing delirium. Knowledge of possible risk factors, identification of these for each patient individually and possible prevention of these is an essential part of delirium prevention. Possible risk factors include both pre- and postoperative pain. The aim of the study was to show the frequency of postoperative delirium and to describe the correlation between possible risk factors for postoperative delirium. The explicit aim of this dissertation is to describe the correlation between pain and postoperative delirium. Study Design: Prospective longitudinal observational study. Measurements: Patients (70 years old or older) who presented for elective or emergency surgery in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Orthopaedics and Trauma Surgery, Vascular Surgery or General Surgery at Duesseldorf University Hospital were eligible for inclusion in the study. A detailed preoperative assessment and postoperative observation were carried out twice a day until discharge or until the seventh postoperative day at the latest. Various parameters were determined preoperatively with regard to the patient's clinical condition, cognitive abilities and ability to participate in daily living. Postoperative delirium screening was performed on the normal ward using the Confusion Assessment Method (CAM), Nursing Delirium Screening Scale (NuDESC) and the 4AT. We used the Verbal Rating Scale (VRS) for preoperative and postoperative pain assessment. Results: A total of 416 patients provided evaluable data. The incidence of delirium in our study population at Duesseldorf University Hospital was 12.26%. Risk factors such as age, body mass index (BMI), the ASA risk classification or the ACB score appeared to make a statistically significant difference with regard to the development of postoperative delirium. We were unable to identify a correlation between pain and the development of postoperative delirium. However, our descriptive analysis showed that patients with delirium reported higher pain intensities. Conclusion: It should be noted that the identification of possible risk factors for delirium is necessary in order to identify patients at risk and to be able to take preventive measures. Due to the various negative consequences of pain for the physical and psychological well-being of patients in hospital, pre- and postoperative pain assessment and adequate pain therapy tailored to the individual patient are necessary.
Lizenz:	Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät » Institute » Institut für Versorgungsforschung und Gesundheitsökonomie
Dokument erstellt am:	07.04.2026
Dateien geändert am:	07.04.2026
Promotionsantrag am:	28.10.2025
Datum der Promotion:	19.03.2026