Dokument: Notfallinterventionsrate bei Schockraumpatienten in Abhängigkeit von den Alarmierungskriterien Prospektive Datenanalyse eines überregionalen Traumazentrums
| Titel: | Notfallinterventionsrate bei Schockraumpatienten in Abhängigkeit von den Alarmierungskriterien Prospektive Datenanalyse eines überregionalen Traumazentrums | |||||||
| Weiterer Titel: | Emergency intervention rate in the emergency room depending on the alerting criteria: Prospective data analysis of a supraregional trauma center | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=72159 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20260209-123921-4 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Heindl, Björn [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Flohé, Sascha [Gutachter] Truse, Richard [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Schockraum, Schockraummanagement, Schockraumalarmierung, Schockraum-Team, Polytrauma | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Derzeit findet die Alarmierung von Traumateams in den Schockraum sowohl bei ge-störten Vitalwerten bzw. schweren Verletzungen (A-Kriterien) als auch nach gefährli-chem Unfallhergang (B-Kriterien) statt. Wegen ihrer geringen Spezifität und zuneh-mend knappen Personalressourcen wird die Alarmierung aufgrund von B-Kriterien zu-nehmend infrage gestellt. Eine potentielle Folge einer Nicht-Alarmierung aufgrund von B-Kriterien wäre eine steigende Untertriage und damit die Gefährdung von Patienten. Aufgrund der derzeit unzureichenden Studienlage ist unklar, ob nach Alarmierungskri-terien angepasste Schockraum-Teams eine Personalreduktion erlauben würden ohne eine Patientengefährdung zu erzeugen. Ziele der vorliegenden Arbeit waren die Kate-gorisierung von Schockraum-Patienten anhand ihrer Alarmierungskriterien und die Er-hebung der entsprechenden Notfallinterventionsraten im Schockraum. Dazu wurden über ein Jahr alle Alarmierungen eines überregionalen Traumazentrums prospektiv er-fasst, nach Alarmierungskriterien (A-, B- und Nullkriterien) kategorisiert und deskriptiv verglichen. Nullkriterien waren Zuweisungen, bei denen weder A- noch B-Kriterien erfüllt waren. Behandlungsdaten wurden gemäß dem Standardbogen des TraumaRegis-ter DGU® dokumentiert. Als Notfallinterventionen gewertet wurden eine Intubation, die Anlage einer Thoraxdrainage, eine kardiopulmonale Reanimation, eine Blut-Transfu-sion oder Gerinnungssubstitution, eine externe Beckenstabilisierung und notfallmäßige operative Blutstillung. Es wurde gefunden, dass eine Alarmierung aufgrund von A-, B- oder Nullkriterien in jeweils 19,5 %, 51,2 % und 29,3 % der Fälle erfolgte. Die mittlere Verletzungsschwere (ISS ± Standardabweichung) in der A-Kriterien-Gruppe betrug 20,6 ± 21,3 und war damit deutlich höher als bei B-Kriterien-Gruppe (8,0 ± 7,1) und der Nullkriterien-Gruppe (5,6 ± 8,2). Die Notfallinterventionsrate bei A-Kriterien-Gruppe lag mit 75 % deutlich höher als bei B- und Nullkriterien-Gruppe (6 % und 2,1 %). Die Kategorisierung nach Alarmierungskriterien ergab somit Patientenkollektive mit un-terschiedlicher Verletzungsschwere und Notfallinterventionsrate. Gerade für die Not-fallintervention war die Übertriage in der B-Kriterien-Gruppe sehr hoch (94 %). Dieses Ergebnis rechtfertigt Überlegungen zur Anpassung der Teamzusammensetzung aufgrund der Alarmierungskriterien. Natürlich muss sichergestellt sein, dass auch durch angepasste Teams kritische Zustände erkannt und stabilisiert werden können.Currently, trauma teams are alerted to the resuscitation area in the event of disturbed vital signs or serious injuries (A criteria) or after a dangerous injury mechanism (B criteria). Due to the low specificity and increasingly scarce personnel resources, alerting purely on the basis of B criteria is increasingly being called into question. One potential conse-quence of not raising the alarm on the basis of B criteria would be a potential increase in under-triage and thus the endangerment of patients. Due to the currently insufficient study situation, it is unclear whether trauma room teams adapted according to alerting criteria would allow a reduction in personnel without decreasing patient safety. The aim of this study was to categorise shock room patients according to their alerting criteria and to determine the corresponding emergency intervention rates in the shock room. To this end, all alerts from a supraregional trauma centre were prospectively recorded over a period of one year, categorised according to alert criteria (A, B and „zero“ criteria) and compared descriptively. „Zero“ criteria were referrals for which neither A nor B criteria were met. Treatment data were documented according to the standardised form of the TraumaRe-gister DGU®. Emergency interventions were intubation, chest drainage, cardiopulmo-nary resuscitation, transfusion, coagulation substitution, external pelvic stabilisation and surgical haemostasis. It was found that an alarm was raised due to A, B or zero criteria in 19.5 %, 51.2 % and 29.3 % of cases respectively. The mean injury severity (ISS ± stand-ard deviation) in the A criteria group was 20.6 ± 21.3 and was thus significantly higher than in the B criteria (8.0 ± 7.1) and zero criteria group (5.6 ± 8.2). The emergency inter-vention rate for A criteria was also significantly higher (75%) than for B and zero criteria (6 % and 2.1 %). The categorisation according to alarm criteria thus resulted in patient collectives with different injury severity and emergency intervention rates. Notably, the overtriage rate in the B-criteria group was very high (94 % in terms of emergency inter-vention need). These results justify considerations for adapting the team composition based on the alert criteria. Of course, it must be ensured that critical conditions can also be recognised and stabilised by adapted teams. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 09.02.2026 | |||||||
| Dateien geändert am: | 09.02.2026 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 06.08.2025 | |||||||
| Datum der Promotion: | 03.02.2026 |
