Dokument: Die Bestimmung von CRP, IL-6 und Blutkultur aus der Nabelschnurvene bei Frühgeborenen - Eine valide Alternative zur Blutentnahme aus der kindlichen Vene?
| Titel: | Die Bestimmung von CRP, IL-6 und Blutkultur aus der Nabelschnurvene bei Frühgeborenen - Eine valide Alternative zur Blutentnahme aus der kindlichen Vene? | |||||||
| Weiterer Titel: | The determination of CRP, IL-6, and blood culture from the umbilical vein in premature infants—a valid alternative to blood sampling from the infant's vein? | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=71640 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20251215-085639-8 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Kölly, Elisabeth [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. med. Bärtling, Fabian [Gutachter] Prof. Dr. MacKenzie, Colin [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Eine Frühgeburt ist eine Geburt, die vor der vollendeten 37. Schwangerschaftswoche stattfindet und die in Abhängigkeit von der genauen Schwangerschaftswoche, in der sie stattfindet, verschiedene Risiken und Komplikationen für das Frühgeborene Kind mit sich bringt. Zu einer lebensbedrohlichen Komplikation gehört die neonatale Sepsis, die in Early-onset Sepsis (EOS) und Late-onset Sepsis (LOS) eingeteilt wird. Eine frühzeitige Erkennung ist essenziell und erfolgt mithilfe klinischer Charakteristika des Neugeborenen sowie laborchemischer Parameter. Laborchemisch bestimmt werden v. a. die Entzündungsmarker Interleukin-6 oder Interleukin-8, CRP und PCT. Anhand einer Blutkultur kann ein Erregernachweis erfolgen.
Das bereits geringe Blutvolumen eines Neugeborenen verringert sich postnatal sowohl aufgrund physiologischer Umstellungsprozesse in der Hämatopoese als auch zusätzlich maßgeblich durch multiple diagnostische Blutabnahmen. Eine Reduktion der diagnostischen postnatalen Blutabnahmen führt zu einer höherer Hämoglobin-Konzentration (Hb) sowie zu einem geringeren Bedarf an kreislaufunterstützenden Maßnahmen. Es erscheint also erstrebenswert, eine geeignetere Methode zur Detektion einer EOS bei Neu- und Frühgeborenen zu finden, die das zirkulierende Blutvolumen nicht reduziert. Ein Ansatz ist die Blutentnahme aus der Nabelschnur direkt postnatal. Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, ob die Bestimmung der Entzündungsparameter IL-6 und CRP und die Untersuchung von Blutkulturen gleichwertig aus Nabelschnurvenenblut und peripherem Venenblut beim Frühgeborenen zu bestimmen sind. Dazu wurde bei 74 Frühgeborenen <35 Wochen p. m. direkt postnatal aus der Nabelschnur und aus der peripheren Vene Blut abgenommen und untersucht. Hierbei konnte gezeigt werden, dass im Nabelschnurblut signifikant häufiger als im peripheren Blut bakterielle Erreger nachgewiesen werden, deren Typ eine Kontamination unwahrscheinlich erscheinen lässt. Bei der Bestimmung von IL-6 und CRP aus Nabelschnurvenenblut lässt sich zeigen, dass sich die gemessenen Werte im Vergleich zu den Werten aus kindlichem Blut deutlich unterschieden. Jedoch zeigt sich auch, dass sich eine Erhöhung über den festgelegten Cutoff zuverlässig messen lässt.A premature birth describes birth that takes place before the 37th week of pregnancy and entails various risks and complications depending on the exact week of pregnancy. One life-threatening complication is neonatal sepsis, which can be categorized into early-onset sepsis (EOS) and late-onset sepsis (LOS). An early diagnosis is essential and can be made through clinical signs of the newborn and laboratory chemical parameters. The inflammatory markers interleukin-6 or interleukin-8, CRP and PCT are the main laboratory tests used. In addition, a blood culture analysis should be performed to identify bacteria or fungi in the bloodstream. The low blood volume of a newborn (approx. 80-100 ml/kg Bodyweight) further decreases postnatally both due to physiological changes in hematopoiesis and additionally due to multiple diagnostic blood samples. It is proven that a reduction of diagnostic blood samples postnatally leads to a higher hemoglobin value (Hb) and less need for vasopressors. The goal would therefore be to find a suitable method for detecting an ongoing infection in newborns and preterm infants that does not reduce the circulating blood volume. One approach is to take blood from the umbilical cord directly after birth. Some parameters such as pH, blood group, crossmatch sample and Coombs test are already routinely determined from the umbilical cord and have been validated accordingly. In the context of the present work, it was examined whether the determination of the inflammation parameters IL-6 and CRP as well as and the examination of blood cultures can be determined equivalently from umbilical cord blood and peripheral venous blood in the premature infant. For this purpose, these values were taken directly postnatally from the umbilical cord and from the peripheral vein, in 74 preterm infants <35 weeks p.m., and examined. It could be shown that bacterial pathogens are detected significantly more frequently in the umbilical cord blood than in the peripheral blood. The types of detected bacteria make contamination unlikely. Umbilical cord IL-6 and infant IL-6 were identically above and below the cutoff of 200 pg/ml, respectively, in 95 % of the cases and can therefore be used equally for therapy indication. CRP levels were above or below the cutoff of 0.5 mg/dl in 100% of cases. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 15.12.2025 | |||||||
| Dateien geändert am: | 15.12.2025 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 03.07.2025 | |||||||
| Datum der Promotion: | 02.12.2025 |
