Dokument: Qualitätsergebnisse der interdisziplinären Behandlung von Patienten mit kolorektalem Karzinom vor und nach Zertifizierung eines Darmkrebszentrums Dinslaken-Niederrhein
| Titel: | Qualitätsergebnisse der interdisziplinären Behandlung von Patienten mit kolorektalem Karzinom vor und nach Zertifizierung eines Darmkrebszentrums Dinslaken-Niederrhein | |||||||
| Weiterer Titel: | Quality outcomes of the interdisciplinary treatment of patients with colorectal carcinoma before and after certification of a colorectal cancer center in a hospital in Dinslaken-Niederrhein | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=71483 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20251127-152747-8 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Grehl, Julia [Autor] | |||||||
| Dateien: |
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| Beitragende: | Vallböhmer, Daniel [Gutachter] Prof. Dr. Flügen, Georg [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Darmkrebs, Darmkrebszentrum | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Für eine Zertifizierung zum Darmkrebszentrum bedarf es einer genauen Einhaltung vorgegebener struktureller, personeller und fachlicher Vorgaben. Wir stellten uns die Frage, ob die Erfüllung dieser Vorgaben zu einer Optimierung des Behandlungsprozesses führt und ob eine Auswirkung auf die Behandlungsqualität der einzelnen Patienten erkennbar ist.
Die Allgemein- und Viszeralchirurgie des evangelischen Krankenhauses Dinslaken-Niederrhein wurde in der Vergangenheit mehrfach zum Darmkrebszentrum zertifiziert, was es möglich machte, die Behandlungsabläufe von Patienten während zertifizierter Zeiträume mit denen nicht zertifizierter Zeiträume zu vergleichen. Dazu wurden in vier Zeiträumen 558 Patienten erfasst. Zusammenfassend wurden untersucht: ein erster Zeitraum 2012, in dem keine Zertifizierung zum Darmkrebszentrum vorlag, ein zertifizierter Zeitraum (2012-2015), ein Zeitraum ohne Zertifizierung (2015-2020) und schließlich ein Zeitraum von 2020 bis 2021 mit Zertifizierung. Aus krankenhausinterner Dokumentation wurden retrospektiv Daten zu Komplikationen, Lokalrezidiven, Metastasen und Überleben der Patienten zusammengetragen und ausgewertet. Es zeigte sich, dass post-operative Komplikationen signifikant seltener im Zeitraum einer Zertifizierung auftraten. Im frühesten Zeitraum, in dem das Krankenhaus keine Zertifizierung zum Darmkrebszentrum hatte, war sowohl die Anzahl an post-operativen Blutungen, Wundinfektionen und Anastomoseninsuffizienzen am höchsten. Zudem wurde hier die signifikant höchste Rate an Re-Operationen verzeichnet. Allerdings war die Lokalrezidivrate signifikant höher während der zertifizierten Zeiträume. Ob dies auf ein engeres Nachsorgeprogramm nach Vorgaben der Zertifizierung zurückzuführen ist, konnte nicht abschließend geklärt werden. Zusammenfassend war im Laufe der untersuchten Jahre eine Veränderung des Ergebnisses zum Vorteil eines Darmkrebszentrums nachzuweisen. Allerdings sollte berücksichtigt werden, dass die untersuchten Zeiträume zwar eindeutig festgelegt waren, es allerdings fließende Übergänge zwischen den Zeiträumen gibt: So wird bereits vor der eigentlichen Zertifizierung zum Darmkrebszentrum damit begonnen, die Anforderungen nach und nach umzusetzen, sodass die Vorgaben auch vor der Verleihung des Zertifikates zunehmend erfüllt werden könnten.In order to be recognized as a colorectal cancer center the structural, staffing and professional requirements have to be met. We asked ourselves whether these requirements do have an impact on the individual patient. The general and visceral surgery department of the “Evangelisches Krankenhaus Dinslaken-Niederrhein” has been awarded as colorectal cancer center twice in the past, which allowed us to analyze the differences in treatment processes of patients during certified time periods in comparison to time periods without certification. 558 patients were included in our investigation. We subdivided the investigated time period into 4 time slots, the first one being a time without certification in 2012. The second time period reaches from 2012 to 2015, during which the hospital was certified. From 2015 until 2020, a certificate was not awarded. Finally, from 2020 to 2021 the hospital was assigned a cancer center. Through the in-house hospital documentation system, we were able to gather data about complications, local cancer recurrences, metastases as well as the overall survival of patients. We found that post-operative complications were significantly less frequent in time periods with a certificate. During the earliest time period in 2012, during which the hospital was not colorectal cancer center, the frequency of post-operative bleeding, wound infections as well as anastomotic insufficiencies was highest. Moreover, during this same time period, the rate of re-operations was statistically significant most common. In contrast the rate of local cancer relapses was significantly highest during certified periods. Thus, one can conclude that there are verifiably consequences on the treatment results on the investigated patients. Whether the higher rate of local cancer relapses during certified time periods was due to a better follow-up care during certified periods could not be clarified. We came to the conclusion that there have been changes in the treatment results on behalf of a certification during the investigated years. However, it should be taken into account that despite having set specific start and end-dates for the analyzed time periods based on the date of certification, the preparation for a certification creates a phase of transition, meaning that requirements are gradually being implemented so that the specifications can partly be met before the certificate is actually awarded. | |||||||
| Quelle: | Aktuelle Daten zur Darmkrebs-Vorsorge in Deutschland. (2023). Journal Onkologie, MedTriX GmbH. https://www.journalonko.de/news/lesen/aktuell-daten-darmkrebs-vorsorge-deutschland
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| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Bezug: | 2012-2021 | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 27.11.2025 | |||||||
| Dateien geändert am: | 27.11.2025 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 30.05.2025 | |||||||
| Datum der Promotion: | 20.11.2025 |
