Dokument: Bronchoalveoläre, kinderpneumologische und allergologische Besonderheiten im Vergleich zwischen rezidivierend obstruktiven Bronchitiden im Kleinkindalter und Asthma bronchiale

Titel:	Bronchoalveoläre, kinderpneumologische und allergologische Besonderheiten im Vergleich zwischen rezidivierend obstruktiven Bronchitiden im Kleinkindalter und Asthma bronchiale
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=71347
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20251120-160410-6
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Papademetriou, Kyriaki [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 696,4 KB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 13.11.2025 / geändert 13.11.2025
Beitragende:	Prof. Dr. med. Höhn, Thomas [Gutachter] Priv.-Doz. Dr. med. Kristin, Julia [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Asthma bronchiale (AB) ist die häufigste chronische Lungenerkrankung im Kindesalter und ist gekennzeichnet durch eine chronische Atemwegsentzündung sowie bronchiale Obstruktion. Die frühkindliche obstruktive Bronchitis (OB) ist eine meist virusbedingte Erkrankung, die im Kindesalter häufig vorkommt und oft als frühkindliches Asthma bezeichnet wird. Nur etwa eines von vier Kindern entwickelt jedoch im Verlauf Asthma. Unsere Dissertation befasst sich mit der Differenzierung zwischen obstruktiver Bronchitis im Kleinkindalter und Asthma bronchiale. Wir stellten die Hypothese auf, dass trotz ähnlicher Symptome pathophysiologische Unterschiede bestehen. Bei Kindern mit AB dominieren Atopie und eine eosinophile Atemwegsentzündung, bei Kindern mit OB hingegen eine auffällige Atemwegsstabilität und eine neutrophile Inflammation in der bronchoalveolären Lavage (BAL), typischerweise im Rahmen einer protrahierten bakteriellen Bronchitis (PBB). 100 Patientinnen und Patienten im Alter von 0 und 16 Jahre mit rezidivierender bronchialer Obstruktion, die an der Universitätsklinik Düsseldorf eine Bronchoskopie erhielten, wurden in die Studie eingeschlossen. Abhängig vom Alter wurden sie entweder der OB-Gruppe (0-5 Jahre) oder der AB-Gruppe (6-16 Jahre) zugeordnet. Die Datenerhebung umfasste demografische Daten, Vorerkrankungen, Atopie, Medikation und Laborwerte. Die Bronchoskopie lieferte anatomische Befunde und Atemwegsstabilität, die BAL ergab zytologische, mikrobiologische und virologische Ergebnisse. Je nach Hypothese erfolgte der Vergleich unter Verwendung des Chi-Quadrat-Tests oder des t-Tests für unabhängige Stichproben mittels der Statistik-Software IBM SPSS Statistics Version 28.0.1.1. In der AB-Gruppe wurde eine atopische Veranlagung signifikant häufiger nachgewiesen (p < 0,001), zudem wiesen die Atemwege signifikant häufiger makroskopische Entzündungszeichen auf (p < 0,001). Im Gegensatz dazu traten in der OB-Gruppe signifikant häufiger eine auffällige Atemwegsstabilität (p = 0,009) sowie eine persistierende bakterielle Bronchitis (p = 0,039) auf. Beide Gruppen weisen überwiegend eine neutrophile Inflammation in der BAL auf und unterscheiden sich nicht hinsichtlich virologischer und mikrobiologischer Befunde, mit Ausnahme von Streptococcus pneumoniae, das in der OB-Gruppe signifikant häufiger nachgewiesen wurde (p = 0,014). In der OB-Gruppe korreliert die neutrophile Entzündung mit der nachgewiesenen PBB, in der AB-Gruppe mit schwerem, therapieresistentem Verlauf, was unsere Befunde bestätigen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die beiden Erkrankungen grundlegend voneinander zu unterscheiden sind. Eine spezifische Diagnostik und Therapie sind erforderlich, um die bestmögliche Prognose für jede Patientin und jeden Patienten zu gewährleisten. Bronchial asthma (AB) and obstructive bronchitis (OB) (preschool wheezing) are two conditions characterised by symptoms of bronchial obstruction, secondary to inflammation but with different aetiologies and progression. OB is often diagnosed as paediatric asthma, but only one in four children will develop asthma later in life. The aim of this retrospective study is to identify differences in the pathophysiology between AB and OB and to compare findings from pneumonology, allergology and bronchoalveolar lavage (BAL). We hypothesised that despite similar symptoms, there are pathophysiological differences. In children with AB, atopy and eosinophilic airway inflammation dominate, while in children with OB, there is a marked airway stability and neutrophilic inflammation in the bronchoalveolar lavage (BAL), typically within the context of a prolonged bacterial bronchitis (PBB). 100 Patients with recurrent bronchial obstruction, aged 0 to 16 years, who received a bronchoscopic evaluation in the University Hospital of Düsseldorf were included in the study and assigned to the respective group, OB-Group (0-5 years), AB-Group (6-16 years). The data collection included demographic information, pre-existing conditions, atopy, medications and laboratory values. The bronchoscopy provided anatomical findings and airway stability, while the BAL yielded cytological, microbiological and virological results. Comparisons regarding each hypothesis were performed using chi-square test or t-test for independent variables with the statistical software IMB SPSS statistics version 28.0.1.1 Patients in the AB-group have significantly higher percentage of atopy (p < 0,001) and visible inflammation of the airways (p < 0,001). A significantly higher number of patients in the OB group have a pathologic airway instability in terms of malacia (p = 0,009) and protracted bacterial bronchitis (p = 0,039). Both groups exhibit a neutrophilic type of inflammation in the airways and do not differ in terms of viral or bacterial samples in the bronchoalveolar lavage, with the exception for Streptococcus pneumoniae, which is found more frequently in the OB-group (p = 0,014). Neutrophilic inflammation occurs in both groups regardless of the bacterial or viral results. This correlates in the OB-group with the observed PBB, and in the AB-group with difficult-to-treat Asthma, which confirms our findings. Our results indicate that both conditions show fundamental differences and should not be considered the same. A more detailed approach is necessary to ensure success in controlling patients´ symptoms and improving their quality of life.
Lizenz:	Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	20.11.2025
Dateien geändert am:	20.11.2025
Datum der Promotion:	28.10.2025