Dokument: Langzeitergebnisse bei der gefäßchirurgischen Therapie der akuten mesenterialen Ischämie in 50 Fällen
| Titel: | Langzeitergebnisse bei der gefäßchirurgischen Therapie der akuten mesenterialen Ischämie in 50 Fällen | |||||||
| Weiterer Titel: | Long -term outcomes of vascular surgical treatment of acute mesenteric ischemia in 50 cases | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=71130 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20251105-105452-0 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Pohl, Eva [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr.med. Duran, Mansur [Gutachter] PD. Dr. med. Dalyanoglu, Hannan [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Einleitung: Die akute mesenteriale Ischämie ist ein komplexes Krankheitsbild mit einer hohen Letalität. Das Überleben der Patienten hängt vom Management der Diagnosestellung und von einer raschen Revaskularisation ab.
Methoden: Es wurde eine retrospektive, monozentrische Studie von 2001 bis 2011 eines Patientenkollektivs im Alter von 11 bis 85 Jahren (durchschnittlich 57 Jahre) durchgeführt, wovon 50 % Männer und 50 % Frauen waren. Ergebnisse: Die Aufnahmesymptomatik war ein akutes Abdomen. In Abhängigkeit von der Art des Verschlusses (arterielle Embolie oder arterielle Thrombose) wurden Operationstechniken wie die Thrombembolektomie, Thrombendarterektomie, Transposition und Bypassimplantation angewandt. Die Frühletalität betrug 30 %. Die Gesamtletalität lag bei 48 % und das kumulative Überleben ab Risiko bei 44,6 %. Die Letalität betrug in einer hauseigenen Vergleichsstudie von 1979 bis 2000 noch 67 %. Das Verzögerungsintervall betrug im Mittel 14 Stunden. Damit ist die Letalität im Vergleich der beiden hauseigenen Studien um 19 % gesunken. Die Überlebensrate lag im Mittel bei 60,54 Monaten (Männer 70,18 Monate, Frauen 42,8 Monate (p = 0,529)). Es gab keinen signifikanten Unterschied des Überlebens in Abhängigkeit vom Geschlecht. In der Altersgruppe bis 70 Jahre lag die Überlebensrate bei 72,6 Monaten und in der Altersgruppe über 70 Jahre bei 9,5 Monaten (p = 0,035). Die Bypassimplantation zeigte mit 62 % die beste primäre Offenheitsrate. Es gab keine signifikanten Überlebensunterschiede von der Art des angewandten Bypasses (französischer Bypass vs. anderer Bypass). Es gab auch keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der Wahl des Materials (Kunststoff vs. Vene) und dem Überlebensstatus. Die Komplikationsrate war 54 % (n = 27). Im Follow-up zeigte sich bei 100 % (n = 12) eine Verbesserung der Beschwerden und 83 % waren komplett beschwerdefrei. Schlussfolgerung: Wegen der hohen Letalität muss differentialdiagnostisch die AMI besonders bei Risikopatienten miteinbezogen werden. In der Dekade nach der ersten Hauseigenen Vergleichsstudie ist die Letalität gesunken. Die Prognose für Patienten über 70 Jahre ist schlechter als für die Altersgruppe unter 70 Jahre.Introduction: The acute mesenteric ischemia is a complex disease pattern with a high mortality. The surviving of the patients is depending on the management of the diagnostic procedure, as well as from a rapid revascularization. Methods: A retrospective monocentric study was conducted between 2001 - 2011. 50 patients collective at the age of 11 to 85 years (50 % female, 50 % male). Results: The symptom upon admission was an acute abdomen. Depending on the type of occlusion, surgical techniques such as thrombembolectomy, thromboendarterectomy, transposition, and bypass implantation have been used. The 30-day-mortality was 30 %. The late mortality was 48 % and the cumulative risk to survive was 44.6 %. The retardation interval on average 14 hours (n = 30). The survival rate was on average at 60.54 months (males 70.18 months, females 42.80 months (p= 0.529) and in the age group until 70 years 72.6 months, in the age group 70 years and older 9.5 months (p= 0.035)). There were no significantly difference between the gender but in Patients over 70 years of age a significantly worse prognosis was seen. Comparing operational procedures bypass had the best result with a patency primary rate of 62 %. There was no significant survival difference between the choice of Bypass (french bypass vs. other bypass) There was no significant connection between the selection of bypass and the selection of material in terms of survival. The complication rate was at 54 % (n = 27). Long-term results show satisfying operation results for every patient, 83 % of the patients were even symptom-free. Conclusion: Because of the high lethality, AMI must be included in the differential diagnosis, especially in high-risk patients. The prognosis for patients older than 70 years is worse than for the age group younger than 70 years. Vascular reconstruction depends on the type of occlusion present. | |||||||
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| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 05.11.2025 | |||||||
| Dateien geändert am: | 05.11.2025 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 03.02.2024 | |||||||
| Datum der Promotion: | 09.10.2025 |
