Dokument: Zum Seitenvergleich der unilateralen Leistenhernie des erwachsenen Mannes - eine retrospektive Analyse an 834 operierten Patienten
| Titel: | Zum Seitenvergleich der unilateralen Leistenhernie des erwachsenen Mannes - eine retrospektive Analyse an 834 operierten Patienten | |||||||
| Weiterer Titel: | Lateral comparison of unilateral inguinal hernia in adult men - a retrospective analysis of 834 operated patients | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=70308 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20250729-111638-0 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Beckfeld, Judith Katharina [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. med Gross-Weege, Wilhelm [Gutachter] PD Dr. med. Oezel, Lisa [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Leistenhernien werden unabhängig von der betroffenen Seite identisch operativ versorgt. Zwar ist zum jetzigen Zeitpunkt bekannt, dass eine Hernie auf der rechten Seite häufiger auftritt als auf der linken Seite und dass eine höhere Inzidenz für indirekte gegenüber direkten Hernien besteht, allerdings wurden weitere Unterschiede in Bezug auf die Seite der Leistenhernie bisher nicht auf mögliche Konsequenzen für die tägliche Praxis untersucht. Bei der vorliegenden Arbeit handelt es sich um eine retrospektive Datenanalyse von 834 erwachsenen männlichen Patienten mit einer einseitigen Leistenhernie, die von Mai 2013 bis Dezember 2020 im St. Elisabeth-Krankenhaus in Dorsten operativ versorgt wurden. Verschiedene prä-, intra- und postoperative Parameter wurden als abhängige Variablen ausgewählt und im Hinblick auf die Seitenausprägung der Hernie mittels t-Test und Chi-Quadrat-Test ausgewertet. Bei keiner der untersuchten Variablen konnte ein statistisch signifikanter Unterschied mit der Ausprägungsseite der Leistenhernie nachgewiesen werden. In der Auswertung der Häufigkeiten konnten folgende Tendenzen für die rechte Seite ausgewertet werden: Die Patienten waren im Durchschnitt um zwei Jahre jünger und die Operationszeit um vier Minuten länger. Mehr Patienten waren im ASA-Stadium IV (0,9 % vs. 0,3 %) einzuordnen und es gab häufiger intraoperative Blutungskomplikationen (1,7 % vs. 0,5 %). Für die linke Seite zeigte sich häufiger die Bruchpfortengröße II nach Aachen-Klassifikation (50,3 % vs. 46,8 %). Notfallindikationen kamen mit 2,2 % doppelt so häufig vor. Inkarzerationen traten linksseitig mit 5,1 % ebenfalls häufiger auf (rechts: 3,5 %). Gleiches gilt für postoperative Schmerzen (3,9 % vs. 2,7 %). Diese Ergebnisse zeigen aufgrund der Stichprobengröße repräsentativ die oben beschriebenen Verteilungen, sodass Patienten hinsichtlich einer Notfallindikations- und Inkarzerationsrate auf der linken Ausprägungsseite dahingehend beraten werden könnten, eine elektive Operation nicht lange hinauszuzögern. Weitere Untersuchungen mit einer größeren Patientenanzahl wären interessant, insbesondere im Hinblick auf das Auftreten von Notfallindikationen und Inkarzerationen sowie auf Blutungsauffälligkeiten, die in dieser Arbeit keinen signifikanten Zusammenhang mit der Seite der Leistenhernie zeigten.Inguinal hernias are surgically treated identically, regardless of the side. Although it is currently known that a hernia occurs more frequently on the right side than on the left, and that there is a higher incidence of indirect hernias compared to direct hernias, further differences to the side of the inguinal hernia have not yet been investigated for possible consequences for daily practice. The present study is a retrospective data analysis of 834 adult male patients with a unilateral inguinal hernia who underwent surgery at St. Elisabeth Hospital in Dorsten from May 2013 to December 2020. Various pre-, intra-, and postoperative parameters were selected as independent variables and analysed with regard to the lateral extent of the hernia using a t-test and chi-square test. None of the variables analysed showed a statistic significant correlation with the side of the inguinal hernia. In the analysis of the frequencies, the following trends were analysed for the right side: On average, the patients were two years younger, and the operation time was four minutes longer. More patients were classified as ASA stage IV (0.9 % vs. 0.3 %) and there were more frequent intraoperative bleeding complications (1.7 % vs. 0.5 %). Hernia size II according to the Aachen classification was more common on the left side (50.3 % vs. 46.8 %). Emergency indications were twice as common, at 2.2 %. Incarcerations were also more frequent on the left side, at 5.1 % (right: 3.5 %), as was postoperative pain (3.9 % vs. 2.7 %). Due to the sample size, these results are representative of the distributions described above, so that patients could be advised not to delay elective surgery for too long with regard to an emergency indication and incarceration rate on the left side. Further studies with a larger number of patients would be interesting with regard to the occurrence in relation to the emergency indications and incarceration rates, as well as bleeding abnormalities, which were not significantly associated with the side of the inguinal hernia in this study. | |||||||
| Quelle: | Álvarez, J. A./Baldonedo, R. F./Bear, I. G./Solís, J. A. S./Álvarez, P./Jorge, J. I. (2004): In-carcerated groin hernias in adults: presentation and outcome, in: Hernia 8 (2), 121–126. https://doi.org/10.1007/s10029-003-0186-1.
Arregui, M. E./Davis, C. J./Yucel, O./Nagan, R. F. (1992): Laparoscopic mesh repair of inguinal hernia using a preperitoneal approach: a preliminary report, in: Surgical Laparoscopy & Endoscopy 2 (1), 53–58. Berger, Dieter (2016): Evidence-Based Hernia Treatment in Adults, in: Deutsches Ärzteblatt International 113 (9), 150-158. https://doi.org/10.3238/arztebl.2016.0150. Bittner, R. (2017): Die evidenzbasierte TAPP-Technik, in: Der Chirurg 88 (4), 281–287. https://doi.org/10.1007/s00104-017-0387-2. BMG (27.11.2024): Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, [online] https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/gesundheitsgefahren/diabetes [15.07.2024]. Burcharth, J./Pedersen, M./Bisgaard, T./Pedersen, C./Rosenberg, J. (2013): Nationwide preva-lence of groin hernia repair, in: PLOS ONE 8 (1). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054367. Burcharth, J./Pommergaard, H. C./Rosenberg, J. (2013): The inheritance of groin hernia: a systematic review, in: Hernia 17 (2), 183–189. https://doi.org/10.1007/s10029-013-1060-4. Christophersen, C./Fonnes, S./Andresen, K./Rosenberg, J. (2022): Lower recurrence rate after groin and primary ventral hernia repair per-formed by high-volume surgeons: a syste-matic review, in: Hernia 26 (1), 29–37. https://doi.org/10.1007/s10029-020-02359-4. Danish, A. (2022): Incarcerated right inguinal hernia containing sigmoid colon: An unusual case report, in: International Journal of Surgery Case Reports 95, Article 107237. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107237. Deutsche Hernien Gesellschaft e.V. (2024): Patienteninformationen zu Operationen an Bauchwandbrüchen, [online] https://herniengesellschaft.de/patienten/patienteninformationen-zu-operationen-an-bauchwandbruechen/ [11.06.2024]. Ehlers, A. P. (2022): The Female Groin Hernia: Isn't it Time that we Study this?, in: Annals of Surgery 275 (2), 220–221. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005256. Fitzgibbons R. J./Giobbie-Hurder A./Gibbs J. O./Dunlop D. D./Reda D. J./McCarthy M./Neumayer L. A./Barkun J. S. T./Hoehn J. L./Murphy J. T./Sarosi G. A./Syme W. C./Thompson J. S./Wang J./Jonasson O. (2006): Watchful waiting vs repair of inguinal hernia in mini-mally symptomatic men: a randomized clinical trial, in: JAMA 295 (3), 285–292. https://doi.org/10.1001/jama.295.3.285. Fukushima K./Yokoyama T./Miwa S./Motoyama H./Arai T./Kitagawa N./Shimizu A./Notake T./Kikuchi T./Kobayashi A./Miyagawa S.-I. (2019): Impact of age on groin hernia profi-les observed during laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair, in: Surgi-cal Endoscopy 33 (8), 2602–2611. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6556-7. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. 2024 [zitiert: 3. April 2025] Verfügbar auf: https://gbe.rki.de/ Gong, W./Li, J. (2018): Operation versus watchful waiting in asymptomatic or minimally symp-tomatic inguinal hernias: The me-ta-analysis results of randomized controlled trials, in: International Journal of Surgery 52, 120–125. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.02.030. Heidemann C./Scheidt-Nave C./Beyer A.-K./Baumert J./Thamm R./Maier B./Neuhauser H./Fuchs J./Kuhnert R./Hapke U. (2021): Gesundheitliche Lage von Erwachsenen in Deutschland – Ergebnisse zu ausgewählten Indikatoren der Studie GEDA 2019/2020-EHIS. https://doi.org/10.25646/8456. Herniamed gGmbH (2023): Homepage [online] https://www.herniamed.de/ [19.02.2023]. Irlbeck, T./Zwißler, B./Bauer, A. (2017): ASA-Klassifikation: Wandel im Laufe der Zeit und Dar-stellung in der Literatur, in: Der Anaesthesist 66 (1), 5–10. https://doi.org/10.1007/s00101-016-0246-4. Köckerling F./Lorenz R./Hukauf M./Grau H.-N./Jacob D./Fortelny R./Koch A. (2019): Influen-cing Factors on the Outcome in Female Groin Hernia Repair: A Registry-based Multiva-riable Analysis of 15,601 Patients, in: Annals of Surgery 270 (1), 1–9. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003271. Köckerling, F. (2017): Leistenhernie, in C. T. Germer/T. Keck/R. T. Grundmann (Hrsg.), Evi-denzbasierte Viszeralchirurgie benigner Erkrankungen, Berlin: Springer, S. 215–234. https://doi.org/10.1007/978-3-662-53553-0_16. Köckerling, F./Adolf, D./Lorenz, R./Stechemesser, B./Kuthe, A./Conze, J./Lammers, B./Fortelny, R./Mayer, F./Zarras, K./Reinpold, W./Hoffmann, H./Weyhe, D. (2022): Peri-operative outcome in groin hernia repair: what are the most important influencing fac-tors?, in: Hernia 26 (1), 201–215. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02417-5. Kulah, B./Kulacoglu, I. H./Oruc, M. T./Duzgun, A. P./Moran, M./Ozmen, M. M./Coskun, F. (2001): Presentation and outcome of incarcerated external hernias in adults, in: Ameri-can Journal of Surgery 181 (2), 101–104. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(00)00563-8. Lumley, T./Diehr, P./Emerson, S./Chen, L. (2002): The Importance of the Normality Assumpti-on in Large Public Health Data Sets, in: Annual Review of Public Health 23, 151–169. https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.23.100901.140546. Lyu, Y./Cheng, Y./Wang, B./Du, W./Xu, Y. (2020): Comparison of endoscopic surgery and Lichtenstein repair for treatment of inguinal hernias: A network meta-analysis, in: Medi-cine 99 (6), e19134. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019134. Müller, M. (2016): Chirurgie für Studium und Praxis. Unter Berücksichtigung des Ge-genstandkataloges und der mündlichen Examina in der Ärztlichen Prüfung. 13. Auflage, Breisbach, Medizinische Verlags- und Informationsdienste, S. 301 f. Messias B. A./Almeida P. L. D./Ichinose T. M. S./Mocchetti É. R./Barbosa C. A./Waisberg J./Roll S./Ribeiro Junior M. F. (2023): The Lichtenstein technique is being used ade-quately in inguinal hernia repair: national analysis and review of the surgical technique, in: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes 50, e20233655. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20233655-en. Perez, A. J./Campbell, S. (2022): Inguinal Hernia Repair in Older Persons. In: Journal of the American Medical Directors Association 23 (4), 563–567. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2022.02.008. Ramanan, B./Maloley, B. J./Fitzgibbons, R. J. (2014): Inguinal hernia: follow or repair?, in: Ad-vances in Surgery 48 (1), 1–11. https://doi.org/10.1016/j.yasu.2014.05.017. Riaz, Waleed/Birmingham, Kevin/Thompson, Richard (2022): Outcomes After Laparoscopic Transabdominal Pre-Peritoneal Repair (TAPP) For Groin Hernia In A Single Consultant Series, in: The Ulster Medical Journal 91 (1), 4–8. Rubenwolf, P., Stein, R. (2014). Maldescensus testis und Leistenhernie. In: Michel, M., Thü-roff, J., Janetschek, G., Wirth, M. (eds) Die Urologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-41168-7_192-1, S. 1-11 Ruhl, C. E./Everhart, J. E. (2007): Risk Factors for Inguinal Hernia among Adults in the US Population, in: American Journal of Epidemiology 165 (10), 1154–1161. https://doi.org/10.1093/aje/kwm011. Schmidt, C./Reitzle, L./Paprott, R./Bätzing, J./Holstiege, J. (2021): Diabetes mellitus und Komorbiditäten – Querschnittsstudie mit Kontrollgruppe anhand vertragsärztlicher Ab-rechnungsdaten, in: Journal of Health Monitoring 6 (2), 20–37. https://doi.org/10.25646/8326. Schumpelick, V. (2015): Geschichte der Hernienchirurgie, in: V. Schumpelick/G. Arlt/J. Con-ze/K. Junge (Hrsg.), Hernien, 5. Aufl., Stuttgart: Thieme, S. 53, S. 61–69. Schumpelick, V. (2018): Klassifikation der Leistenhernien, in: R. Bittner/F. Köckerling/R. J. Fitzgibbons/K. A. LeBlanc/S. Mittal (Hrsg.), Laparo-endoskopische Hernienchirurgie, Berlin: Springer, S. 27–30. Schumpelick, V./Bleese, N./Mommsen, U. (Hrsg.) (2010): Kurzlehrbuch Chirurgie, 8. Aufl., Stuttgart: Thieme. Shakil, A./Aparicio, K./Barta, E./Munez, K. (2020): Inguinal Hernias: Diagnosis and Manage-ment. American Family Physician 102 (8), 487–492. Statistisches Bundesamt (2024): Körpermaße nach Altersgruppen und Geschlecht: Männer, [online] https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Gesundheitszustand-Relevantes-Verhalten/Tabellen/liste-koerpermasse.html#119172 [15.07.2024]. Statistisches Bundesamt (2024): Rauchgewohnheiten nach Altersgruppen und Geschlecht, [online] https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Gesundheitszustand-Relevantes-Verhalten/Tabellen/liste-rauchverhalten.html#119174 [11.06.2024]. Steppuhn, H./Kuhnert, R./Scheidt-Nave, C. (2017): 12-Monats-Prävalenz der bekannten chro-nisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) in Deutschland, in: Journal of Health Monitoring 2 (3), 46–54. https://doi.org/10.17886/RKI-GBE-2017-053. The HerniaSurge Group (2018): International guidelines for groin hernia management, in: Hernia 22 (1), 1–165. https://doi.org/10.1007/s10029-017-1668-x. Ulfig, N./Brand-Saberi, B. (2017): Kurzlehrbuch Embryologie, 3. Aufl., Stuttgart: Georg Thieme. Warsinggih, W./Ulfandi, D./Fajar, A./Faruk, M. (2022): Factors associated with TNF-alpha le-vels in patients with indirect inguinal hernia: A cross-sectional study, in: Annals of Me-dicine and Surgery 78, 103858. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103858. Wondzinski, A./Hotz, H. G. (2006): Konventionelle OP-Verfahren ohne Mesh (Bassini-Shouldice, Lotheissen-McVay), in: J.-P. Ritz/H. J. Buhr (Hrsg.), Hernienchirurgie: Klini-sche Strategien und perioperatives Management, Berlin: Springer, 77–87. https://doi.org/10.1007/3-540-27726-9_9. Wurzinger, L. J. (2020): Bauchwand, in G. Aumüller/G. Aust/J. Engele/J. Kirsch/G. Maio/A. Mayerhofer/S. Mense/D. Reißig/J. Salvetter/W. Schmidt/F. Schmitz/E. Schulte/K. Spa-nel-Borowski/G. Wennemutz/W. Wolff/L. J. Wurzinger/H.-G. Zilch (Hrsg.), Duale Reihe Anatomie, 5. Aufl., Stuttgart: Georg Thieme, S. 306–324. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Bezug: | 2013 - 2020 | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 29.07.2025 | |||||||
| Dateien geändert am: | 29.07.2025 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 11.04.2025 | |||||||
| Datum der Promotion: | 22.07.2025 |
