Dokument: Psychosoziale Arbeitsbedingungen im Rettungsdienst in Deutschland und deren Zusammenhang mit der Patientenversorgung
| Titel: | Psychosoziale Arbeitsbedingungen im Rettungsdienst in Deutschland und deren Zusammenhang mit der Patientenversorgung | |||||||
| Weiterer Titel: | Psychosocial working conditions in emergency medical services in Germany and their association with patient care | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=69604 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20250515-111500-8 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Elsässer, Antonia Dorothea [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Loerbroks, Adrian [Gutachter] Prof. Dr. Pietrowsky, Reinhard [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Rettungsdienstmitarbeitende sind mit herausfordernden Arbeitsbedingungen konfrontiert, die durch hohen Stress und eine hohe Fehleranfälligkeit gekennzeichnet sind. Ziel der vorliegenden Dissertation war es, a) die psychosozialen Arbeitsbedingungen von Rettungsdienstmitarbeiter*innen zu charakterisieren, b) die von ihnen wahrgenommene Qualität der Patientenversorgung und die Patientensicherheit zu beschreiben und c) Zusammenhänge zwischen psychosozialen Arbeitsbedingungen und der Qualität der Patientenversorgung und der Patientensicherheit zu untersuchen.
Mit Hilfe des Deutschen Berufsverbandes Rettungsdienst e.V. wurde 2021 eine Online-Umfrage unter 393 Rettungsdienstmitarbeiter*innen durchgeführt. Die psychosozialen Arbeitsbedingungen wurden mit dem Demand-Control-Support Questionnaire (DCSQ) und sieben selbstentwickelten Items zu den wichtigsten berufsspezifischen Stressoren gemessen. Die Befürchtung, einen wichtigen Fehler gemacht zu haben, und die Befürchtung, dass die Patientenversorgung durch Arbeitsstress beeinträchtigt wird, wurden erfragt. Zusätzlich wurden Teile des Emergency Medical Services – Safety Inventory (EMS-SI) verwendet, welcher verschiedene spezifische Fehler und unerwünschte Ereignisse im Rettungsdienst abbildet. Anschließend wurden deskriptive Analysen (Ziel a und b) und eine multivariable logistische Regression (Ziel c) durchgeführt. Die am häufigsten genannten Stressoren waren Kommunikationsprobleme (76,3 %), Rechtsunsicherheit (69,5 %) und der Wechsel von Kolleg*innen (48,9 %). Die Befürchtung, einen wichtigen Fehler gemacht zu haben, und die Befürchtung, dass die Patientenversorgung durch Arbeitsstress beeinträchtigt wird, wurden häufig (17,8 % bzw. 12,7 %) angegeben. Ebenso berichteten insgesamt 74,0 % der Befragten mindestens ein negatives Sicherheitsereignis im EMS-SI. Die meisten psychosozialen Arbeitsbedingungen waren mit der Wahrnehmung assoziiert, dass die Patientenversorgung durch Arbeitsstress beeinträchtigt wird. Arbeitsstress ist unter Rettungsdienstpersonal ausgeprägt, und negative Sicherheitsereignisse hinsichtlich der Patientensicherheit oder potenzielle Fehler werden als häufig empfunden. Es erscheint notwendig, Kommunikationsprobleme zu reduzieren und Arbeitsabläufe insbesondere an den Schnittstellen zwischen Rettungsdienst und anderen Institutionen wie Kliniken oder Pflegeeinrichtungen zu optimieren. Rechtsunsicherheiten könnten durch die Klärung und Festlegung von Zuständigkeiten verringert werden.Emergency medical service (EMS) workers face challenging working conditions that are characterized by high stress and a susceptibility to making errors. The objectives of the present dissertation were a) to characterize the psychosocial working conditions of EMS workers, b) to describe the perceived quality of provided patient care and patient safety, and c) to investigate associations of psychosocial working conditions with the quality of patient care and patient safety. In 2021, we carried out an online survey among 393 EMS workers who were members of the EMS professional organization in Germany (DBRD). Working conditions were measured by the Demand-Control-Support Questionnaire (DCSQ) and seven self-devised items covering key stressors. Participants reported how often they perceived work stress to affect their patient care and we inquired to what extent they are concerned to have made a major medical error in the last three months. Additionally, we used parts of the Emergency Medical Services – Safety Inventory (EMS-SI) to assess various specific errors and adverse events from the emergency medicine field. We ran descriptive analyses (objective a and b) and performed a multivariable logistic regression (objective c). The most common stressors identified were communication problems (reported by 76.3%), legal insecurity (69.5%), and switching of colleagues (48.9%). Concerns to have made an important error and that patient care is impaired by work stress were frequent (17.8% and 12.7%, respectively). Moreover, 74.0% of participants reported at least one negative safety outcome according to the EMS-SI. Most psychosocial working conditions were associated with the perception that patient care is impaired due to work stress. Work stress in EMS staff is pronounced and negative safety outcomes or potential errors are perceived to occur frequently. Poor psychosocial working conditions were only consistently associated with perceived impairment of patient care due to work stress. It seems necessary to identify communication problems and to optimize working processes especially at interfaces between emergency services and other institutions. Legal insecurity could be reduced by defining responsibilities more clearly. Communication and familiarity between team colleagues could be fostered by a more consistent composition of squads. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät » Institute » Institut für Arbeitsmedizin und Sozialmedizin | |||||||
| Dokument erstellt am: | 15.05.2025 | |||||||
| Dateien geändert am: | 15.05.2025 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 01.11.2024 | |||||||
| Datum der Promotion: | 06.05.2025 |
