Dokument: Systematische Literaturrecherche und Metaanalyse zur Händigkeit bei Patienten mit Schreibkrampf
| Titel: | Systematische Literaturrecherche und Metaanalyse zur Händigkeit bei Patienten mit Schreibkrampf | |||||||
| Weiterer Titel: | The Link between Handedness and Prevalence of Writer’s Cramp – A Systematic Literature Review | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=69502 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20250526-081450-1 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Alici, Sara Nur [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Butz, Markus [Gutachter] Prof. Dr. med. Jander, Sebastian [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Schreibkrampf, Writer's Cramp, Fokale aktionsinduzierte Dystonien, Focal Hand Dystonia | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Hintergrund: Der Schreibkrampf ist die häufigste Form der fokalen aktionsinduzierten Dystonie der Hand, einer Bewegungsstörung, die durch einen abnormal erhöhten Muskeltonus definiert ist. Dabei kommt es meist bewegungsspezifisch zu einem Krampf der Hand bzw. des Unterarms, wodurch Betroffene im Alltag sowie beruflich in Ihrer Leistungsfähigkeit deutlich eingeschränkt werden. Ursachen und Risikofaktoren zur Entstehung des Schreibkrampfs sind bislang nicht hinreichend geklärt.
Ziele: Identifizierung möglicher Risikofaktoren für die Entstehung des Schreibkrampfs durch Analyse epidemiologischer Daten im Rahmen einer systematischen Übersichtsarbeit der vorhandenen Literatur mit Fokus auf der Händigkeit. Methoden: Die Arbeit wurde zunächst beim International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) registriert [CRD42022292675]. Es wurde eine systematische Literaturrecherche von 1151 Artikeln aus der medizinischen Datenbank PubMed durchgeführt. Dazu wurden folgender Suchbegriff angewendet: ("musician*" AND "cramp") OR ("musician*" AND "dystonia") OR ("writer*" AND "cramp") OR ("writer*" AND "dystonia") OR ("focal hand dystonia") OR ("focal task specific dystonia") OR "Dystonia, Focal, Task-Specific" [Supplementary Concept]. Die Auswertung der Artikel erfolgte durch zwei unabhängige Untersucher. Eingeschlossen wurden Artikel mit Primärdaten zum Schreibkrampf. Aus den eingeschlossenen Artikeln wurden epidemiologische Patienten daten zu Geschlecht, Alter, Erkrankungsalter, Symptomdauer und Angaben zu der von der Dystonie betroffenen Hand und der Händigkeit der Patienten gesammelt. Die gewonnen Daten wurden mit den Programmen Excel und SPSS statistisch ausgewertet. Ergebnisse: Aus 246 eingeschlossenen Artikeln wurden insgesamt 2.802 Patientenfälle mit Schreibkrampf extrahiert. Davon waren 96,1 % (2693) Rechtshänder und 3,9 % (109) Nicht-Rechtshänder, welche mit 89,4 % Rechts- und 10,6 % Linkshändigkeit in der Allgemeinbevölkerung verglichen wurden (X² = 381,67; df = 1; p < 0,01). Das durchschnittliche Erkrankungsalter der Patienten lag bei 36,6 ± 10,4 Jahren. Die mittlere Dauer der Erkrankung lag bei etwa 9,8 ± 7,7 Jahren. Des Weiteren zeigte sich ein Geschlechterverhältnis von 1:1,36 (f:m). Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zur Verteilung der Händigkeit bei Schreibkrampfpatienten zeigen erstmals eine abweichende Verteilung der Händigkeit bei Patienten mit Schreibkrampf, als dies für die Gesamtbevölkerung bekannt ist. Der geringere Anteil an linkshändigen Patienten kann hinweisen darauf sein, dass Rechtshändigkeit ein begünstigender Faktor für die Entwicklung eines Schreibkrampfes ist bzw. Linkshändigkeit im gewissen Umfang protektiv wirkt. Dieser Umstand könnte in der stärkeren Lateralisierung von Hirnfunktionen bei Rechtshändern begründet sein. Gleiches spricht für die ungleiche Geschlechterverteilung, da für Männer ebenfalls eine stärkere Lateralisierung der Hirnfunktionen beschrieben ist. Die weiteren Ergebnisse der demographischen Daten konnten erstmals in solch einer großen Patientenpopulation repliziert werden.Background: Writer’s cramp is the most common form of task-specific focal hand dystonia. It is characterised by an abnormally increased muscle tonus and involuntary muscle contractions, leading to movement-specific spasms of the hand or forearm. Earlier studies on focal hand dystonia revealed that both hemispheres are affected. Moreover, right handers and males demonstrate a stronger motor lateralisation. The underlying pathophysiological mechanisms are still debated, and the role of handedness in the development of Writer’s Cramp needs to be analysed. Objectives: The link between handedness and the prevalence of writer’s cramp has not been investigated yet. In this systematic review, the distribution of handedness was compared between the population of writer’s cramp patients and the general population. Methods: Firstly, this work was registered at the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) [CRD42022292675]. Then a systematic literature search on the medical database PubMed was performed and resulted in 1151 articles on focal hand dystonia. The search term included ("musician*" AND "cramp") OR ("musician*"AND "dystonia") OR ("writer*" AND "cramp") OR ("writer*" AND "dystonia") OR ("focal hand dystonia") OR ("focal task specific dystonia") OR "Dystonia, Focal, Task-Specific" [Supplementary Concept]. The detected articles were screened and evaluated by two independent investigators. Studies containing original data on writer’s cramp were included, and epidemiological data (handedness, gender, age of onset, affected hand) was extracted. Chi-square-goodness-of-fit tests and cross tabulations were conducted in the statistical analysis using Excel and SPSS to compare the patient population with the general population. Results: Out of 246 included articles, a total of 2802 patients with writer’s cramp were analysed. Of these 96,1 % (2693) were right-handed and 3,9 % (109) non-right-handed, as compared to 89,4 % and 10,6 % in the general population (X² = 381,67; df = 1; p < 0,01). The mean age at disease onset was 36,6 ± 10,4 years. The mean disease duration was 9,8 ± 7,7 years. A gender ratio of 1:1,36 (f:m) was found. Conclusion: This review and metanalysis is the first to present that there is a lower proportion of left-handed writer’s cramp patients compared to the general population. This suggests that right-handedness may act as a promoting factor for the development of writer’s cramp. This could be due to the stronger lateralisation of motor functions in right handers. This interpretation is also supported by the unequal gender distribution in the patient group, since a stronger motor lateralisation has also been reported for males. The results for demographics are concordant to known distributions and could be replicated in such a big population for the first time. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät » Institute » Institut für Medizinische Psychologie | |||||||
| Dokument erstellt am: | 26.05.2025 | |||||||
| Dateien geändert am: | 26.05.2025 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 23.08.2024 | |||||||
| Datum der Promotion: | 10.04.2025 |
