Dokument: Autologe osteochondrale Transplantation am Kniegelenk
| Titel: | Autologe osteochondrale Transplantation am Kniegelenk | ||||||||||||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=6724 | ||||||||||||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20080125-145117-0 | ||||||||||||||||
| Kollektion: | Dissertationen | ||||||||||||||||
| Sprache: | Deutsch | ||||||||||||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | ||||||||||||||||
| Medientyp: | Text | ||||||||||||||||
| Autor: | Horsmann, Denise [Autor] | ||||||||||||||||
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| Beitragende: | PD Dr. Werner, Andreas [Betreuer/Doktorvater] Prof. Dr. Windolf, Joachim [Gutachter] | ||||||||||||||||
| Stichwörter: | OATS, Knorpelknochentransplantation, KKT, Womac-Score, Lysholm-Score, Tegner-Aktivitätsskala | ||||||||||||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | ||||||||||||||||
| Beschreibung: | Ziel der Arbeit war es, die Ergebnisse der autologen Knorpel-Knochen-Transplantation (KKT) zur Behandlung von Gelenkknorpelschäden am Kniegelenk darzustellen und insbesondere die Wiederherstellung der Alltagstauglichkeit im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe (KG) zu überprüfen.
Methode : 48 Patienten (27 weibl., 21 männl., Altersdurchschnitt 43,4 Jahre) wurden im Schnitt 45 Monate (Minimum 24 Monate) nach autologer KKT (durchschnittliche Transplantatfläche 1,57 cm2) postoperativ nachuntersucht. Dabei wurden neben objektiven Parametern wie Bewegungsumfang, Schwellung, Druckschmerz etc. insbesondere drei verschiedene Bewertungsscores erhoben: die Tegner-Aktivitätsskala (TAS), der Lysholm-Score (LS) sowie der WOMAC-Score. Zum Vergleich diente eine Kontrollgruppe aus 20 kniegesunden Personen (12 weibl., 8 männl., Altersdurchschnitt 40,1 Jahre) Ergebnisse : 25/48 Patienten hatten eine freie Beweglichkeit, bei den übrigen Patienten konnte eine Einschränkung der Streckung bzw. Beugung ermittelt werden (je 17-mal, Mehrfachnennung möglich). Eine leichte Umfangsvermehrung in Höhe der Kniescheibenmitte bestand bei 54%, eine Umfangsreduktion (Muskelminderung) im Oberschenkelbereich bei 25/48 Patienten. Druckschmerzen konnten bei 9/48 Patienten, eine Krepitation bei 33/48 Patienten nachgewiesen werden. Der durchschnittliche Wert der TAS betrug 4,2 (KG 6,3), der des LS 63 (KG 91) sowie der des WOMAC-Score 3,6 (KG 1,2) Punkte. Subjektiv waren 77% der Patienten zufrieden bis sehr zufrieden. In der statistischen Auswertung der Einfluss-Variablen Geschlecht, Alter, Defekt-Lokalisation und Größe auf die objektiven Messparameter und die Score-Werte zeigte sich lediglich eine geringe Korrelation zwischen Alter und Beugedefizit sowie Alter und niedrigerem Wert in der TAS. Schlussfolgerungen : Die in der vorliegenden Arbeit ermittelten Score-Werte für die TAS und den LS liegen unter denjenigen in der Literatur. Es zeigt sich bei näherer Betrachtung und kritischer Wertung der Literatur, dass diese stark sport-bezogenen Scores nur eingeschränkte Aussagekraft haben, da der als gutes Messinstrument für die allgemeine körperliche Leistungsfähigkeit geltende WOMAC-Score sowie die subjektive Bewertung durch die Patienten ein deutlich besseres Ergebnis zeigen. Außerdem wird erstmalig gezeigt, dass die autologe KKT auch in höheren Altersgruppen sinnvoll eingesetzt werden kann. | ||||||||||||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | ||||||||||||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | ||||||||||||||||
| Dokument erstellt am: | 22.01.2008 | ||||||||||||||||
| Dateien geändert am: | 22.01.2008 | ||||||||||||||||
| Promotionsantrag am: | 09.11.2006 | ||||||||||||||||
| Datum der Promotion: | 15.10.2007 |
