Dokument: Überprüfung der Todeszeitschätzung mittels des Henßge-Nomogramms bei Tod durch zentrale Ursachen unter besonderer Berücksichtigung eines plötzlichen Abfalls der Umgebungstemperatur
| Titel: | Überprüfung der Todeszeitschätzung mittels des Henßge-Nomogramms bei Tod durch zentrale Ursachen unter besonderer Berücksichtigung eines plötzlichen Abfalls der Umgebungstemperatur | |||||||
| Weiterer Titel: | Verifcation of time of death estimation using the Henssge-Nomogram by death from central causes and in contemplation of sudden change of ambient temperature | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=66586 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20240912-103517-2 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Bovenschen, Marcel [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. Benno Hartung [Gutachter] Dr.med. Fangerau, Heiner [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Todeszeitbestimmung | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Die sog. „Henßge-Methode“ [2-10] ist eine der verbreitetsten Methoden zur Schätzung
der Todeszeit. Bei ihr wird aus einer Messung der rektalen Körpertemperatur und der Umgebungstemperatur ein Zeitintervall bestimmt, in dem der mit dem Lebensende verknüpfte Beginn der Leichenabkühlung wahrscheinlich begonnen hat. Dieses Intervall basiert auf einer Formel, welche Henßge aus dem Abkühlungsverhalten von Leichnamen ableitete. Diese mathematischen Ursprünge gehen letztlich auf Newtons Abkühlungsgesetz [28] zurück. Da es bei cerebralen Schädigungen zum Effekt des sog. zentralen Fiebers, also einer Form der Hyperthermie kommt [22], stellte sich die Frage, inwiefern dieses einen Einfluss auf die Temperatur-gestützte Todeszeitschätzung hat, wenn dies in der Phase der Agonie geschieht [23]. Fünfundzwanzig Personen, die auf einer neurochirurgischen Intensivstation verstorben waren, wurden in die Arbeit eingeschlossen. Die Körpertemperatur wurde wiederholt gemessen, sowohl auf der Station innerhalb der ersten Stunde post mortem, wie auch zur jeweils dritten und neunten Stunde post mortal. Nach näherungsweise 3 Stunden post mortem (p.m.) wurden die Leichname in eine Kühlkammer verbracht. Zusätzlich wurden die Supravitalzeichen, die Totenfleckentwicklung und Behandlungsinformationen (zum Beispiel Vorerkrankungen und Interventionen) dokumentiert. Unter Verwendung dieser Daten wurde dann das Todeszeitintervall bestimmt und mit dem tatsächlichen, bekannten Todeszeitpunkt verglichen. Zur Verwendung bei Fällen bei denen es zu einer plötzlichen Veränderung der Umgebungstemperatur während des postmortalen Zeitintervalls (z.B. weil der Verstorbene in eine Kühlkammer gebracht wurde), wurde ein mathematischer Ansatz von Henßge vorgeschlagen, der diesen Temperatursprung berücksichtigen kann [1]. Die Ergebnisse wurden im Artikel: Estimation of time since death after a postmortem change in ambient temperature: Evaluation of a back-calculation approach; Forensic Science International. 2021 Feb;319:110656 veröffentlicht. Hierbei zeigte sich in der Regel, dass die Körper der Verstorbenen im Kühlraum langsamer abkühlten, als die Rückrechnungen erwarten ließen. Infolge dessen sollte dieser Ansatz zum Umgang mit plötzlichen Veränderungen der Umgebungstemperatur nur mit größter Vorsicht angewandt werden. Die Ergebnisse stützen die Annahme, dass bei Todeszeitschätzungen mittels der o.g. Methoden stets ein Abgleich mit anderen Maßnahmen erfolgen sollte, um dieSicherheit der Erfassung des tatsächlichen Zeitpunkts zu erhöhen [19].The temperature-based "Henssge method" [2-10] is widely applied for death time estimation. It uses one measurement of the rectal body temperature and environmental temperature each to estimate the timeframe in which the cooling of the body has probably begun, which is directly connected to the time of death. This timeframe is based on a formular, which Henssge defined on the basis of his own experimental observations of the cooling of dead human bodies. The mathemathical approach is based upon Newtons law of cooling. In the case of central brain damage there is a long known effect of so called central fever, a form of hyperthermia [22], which brought up the question, if this would have an effect on the usage of temperature based estimation of time of death, when it occurs during agony [23]. The Henssge-method was evaluated under clinically controlled conditions. Twenty-five individuals who died in a neurosurgical intensive care unit were brought to cooling storage after approximately 3 h pm. Body temperature was repeatedly measured on the ward and in cooling storage over a period of 9 h pm, respectively in the fist, third and ninth hour pm. In addition to this suprivital signs and other post mortem effects were measured and documented, also informations about the clinical conditions and treatments prior to death. With this data the Henssge-method was applied and the results were compared to the known time of death. For cases with a sudden post-mortem (pm) change in ambient temperature (e.g., by bringing the deceased into a cooling chamber), a mathematical approach has already been proposed by Henssge that enables estimation of the time of death by backcalculation of body temperature [1]. The results were published: Estimation of time since death after a post-mortem change in ambient temperature: Evaluation of a back-calculation approach; Forensic Science International. 2021 Feb;319:110656 It could be shown, that the bodies regularly cooled down slower after being brought into cooling storage than the back-calculations indicated. In conclusion, the evaluated approach for addressing pm changes in ambient temperature should only be applied with great caution and should be cross checked with other methods to ensure a more secure estimation oft he real time of death [19]. | |||||||
| Quelle: | [1] L. Althaus, C. Henssge, Rectal temperature time of death nomogram: sudden change of ambient
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| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 12.09.2024 | |||||||
| Dateien geändert am: | 12.09.2024 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 12.01.2023 | |||||||
| Datum der Promotion: | 09.07.2024 |
