Dokument: Untersuchungen zum Ruhe-EEG bei Parkinson-Patienten mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen und dem Einfluss kognitiven Trainings beziehungsweise Bewegungstrainings
| Titel: | Untersuchungen zum Ruhe-EEG bei Parkinson-Patienten mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen und dem Einfluss kognitiven Trainings beziehungsweise Bewegungstrainings | |||||||
| Weiterer Titel: | Resting-State EEG in Parkinson`s Patients with mild cognitive impairment and the influence of cognitive training and movement training | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=66476 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20240822-104944-1 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Trauberg, Paula [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. Wojtecki, Lars [Gutachter] Dr. med. habil. Beez, Thomas [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Parkinson, EEG, kognitives Training, MCI | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Abgesehen von motorischen Beeinträchtigungen leiden 27% der Parkinson-Patienten unter leichten kognitiven Beeinträchtigungen (PD-MCI), wodurch deren Lebensqualität negativ beeinflusst wird (Litvan, Aarsland, Adler et al., 2011). Die pharmakologischen Optionen bei PD-MCI sind begrenzt (Goldman & Litvan, 2011). Nicht-medikamentöse Therapieoptionen haben zuletzt an Stellenwert gewonnen. Daher wurde im Rahmen der TrainParC-Studie der Effekt kognitiven Trainings NEUROvitalis (Baller, Kalbe, Kaesberg et al., 2009) im Vergleich zu Bewegungstraining auf die Kognition von PD-MCI-Patienten untersucht (Kalbe, Folkerts, Ophey et al., 2020). In dieser TrainParC-EEG-Substudie aus Düsseldorf wurden zusätzlich zu neuropsychologischen Testungen EEGs untersucht. Ziel war es zu verifizieren, dass eine bessere Kognition mit niedrigeren Thetaoszillationen und erhöhten Alphaoszillationen insbesondere in frontotemporalen Ableitungen einhergeht (Cozac, Gschwandtner, Hatz et al., 2016). Weiterhin sollte ein elektrophysiologischer Biomarker für Therapieansprechen gefunden werden. Es wurden 19 PD-MCI Patienten zwischen 50 und 80 Jahren in die Subkohorte eingeschlossen. Zehn Patienten erhielten über sechs Wochen lang zweimal wöchentlich à 90 Minuten NEUROvitalis Training, neun Patienten Bewegungstraining. 128-Kanal Ruhe-EEGs mit geöffneten Augen wurden vor und nach dem Training abgeleitet und danach eine Frequenzanalyse durchgeführt. Zweites Outcome waren neuropsychologische Tests (Aufmerksamkeit, Exekutivfunktionen, Visuokonstruktion und Gedächtnis).
In der Düsseldorfer Kohorte gab es signifikante Verbesserungen über die Zeit in den Exekutivfunktionen und einen Trend für Aufmerksamkeit, jedoch keinen signifikanten Zwischengruppeneffekt. Daher wurde die Gesamtgruppe für die Inferenzstatistik verwendet. Negative Korrelationen ergaben sich wie vermutet zwischen Theta in frontal links und rechts sowie zentral links abgeleiteten EEG-Clustern und Aufmerksamkeit sowie zwischen Theta und Gedächtnis in parietal rechts. Entgegen der Hypothese zeigten sich für Alphaoszillationen und Aufmerksamkeit ebenfalls negative Korrelationen in frontozentralen Ableitungen in der Prätestung. Zwar fanden sich auch zwei positive Korrelationen zwischen Alpha und Exekutivfunktionen in der Posttestung, dennoch besteht der Verdacht, dass die Studie underpowered ist oder ein Artefakt in den erhobenen Daten vorliegt, sodass es zu inkonsistenten Ergebnissen kam. Als Biomarker konnte eine niedrige Deltatheta-Power Prä in okzipital links und parietal links als prognostisch günstig für therapeutischen Erfolg im Bereich Aufmerksamkeit bestimmt werden. Beide Trainingsformen sind wirksame Therapieoptionen gegen kognitiven Abbau. Niedrige Theta-Power korreliert mit besserer Kognition, niedrige Deltatheta-Power kann einen Statemarker für eine Therapieindikation darstellen. Widersprüchliche Alpha-Ergebnisse sollten zunächst mit dem gesamten Datensatz der Studie (n=64) nachuntersucht werden. Biomarker sollten zukünftig mit höherer Probandenanzahl verifiziert werden.Besides motoric impairment, 27% of Parkinson’s patients suffer from mild cognitive impairment (PD-MCI), which affects their quality of life immensely (Litvan, Aarsland, Adler et al., 2011). The pharmacological treatment options are limited (Goldman & Litvan, 2011). Non-pharmacological treatments have gained more attention recently. For that reason, the TrainParC study investigates the effect of cognitive training NEUROvitalis (Baller, Kalbe, Kaesberg et al., 2009) and physical training on the cognitive functions of PD-MCI-Patients (Kalbe, Folkerts, Ophey et al., 2020). In this subgroup analysis from Düsseldorf, EEG oscillations have been investigated in addition to the neuropsychological values. We aimed to verify the hypothesis that a better cognition is associated with lower theta waves and higher alpha waves especially in the frontotemporal regions (Cozac, Gschwandtner, Hatz et al., 2016). Furthermore, we tried to find a prognostic EEG-biomarker for therapeutic response. 19 patients aged between 50 and 80 years were included in the subgroup analysis. Ten patients received cognitive training while nine patients got an active control intervention during a six-week period. A 128-channel resting state EEG was recorded with eyes open condition before and after the training period for ten minutes followed by an EEG frequency analysis. Second outcome was a neuropsychological test battery including tests for attention, executive functions, visuoconstruction and memory. In the Düsseldorf`’ group significant improvements over time in executive functions and a trend for attention were found in the whole group, not was a significant between groups effect. Therefore, the whole group (n= 19) was set for further inference statistics. Negative correlations, as expected, were found between theta frontal left, frontal right and central left and attention, such as between theta parietal right and memory. Opposite to our hypothesis, alpha also showed negative correlations with attention in frontocentral clusters in baseline testing. Even though there were two positive correlations with alpha and executive functions in the posttest, the inconsistent findings were suspected to be due to underpowering of the study or an artefact in the study group. Lower deltatheta activity pre in occipital left and parietal left was found to be a possible predictor for therapeutic success in attention abilities through training. To sum up, both trainings are effective treatment options against cognitive decline in PD-MCI patients. Lower theta power correlates with better cognition, lower deltatheta power could be a statemarker for sensefully indicating a training intervention. Alpha contradictions should be proved with the whole study group EEGs (n=64). The search for electrophysiological biomarkers should be expanded in future studies with a higher amount of patients. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 22.08.2024 | |||||||
| Dateien geändert am: | 22.08.2024 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 31.10.2023 | |||||||
| Datum der Promotion: | 04.06.2024 |
