Dokument: Effekte von Cefuroxim, Rifampicin und Clindamycin auf humane mesenchymale Stammzellen in vitro

Titel:Effekte von Cefuroxim, Rifampicin und Clindamycin auf humane mesenchymale Stammzellen in vitro
Weiterer Titel:Effects of Cefuroxim, Rifampicin and Clindamycin of human mesenchymal stem cells
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URN (NBN):urn:nbn:de:hbz:061-20240802-170558-8
Kollektion:Dissertationen
Sprache:Deutsch
Dokumententyp:Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:Text
Autor: Czerwinski, Sarah Jasmin [Autor]
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Dateien vom 30.07.2024 / geändert 30.07.2024
Beitragende:Prof. Dr. med. Hakan Pilge [Gutachter]
Prof. Dr. Grandoch, Maria [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:Eine der gefürchtetsten Komplikationen in der Endoprothetik ist die periprothetische Infektion.
Daher ist der Einsatz von Antibiotika zur Infektionsprophylaxe von großer Bedeutung. In
zahlreichen Studien wurden aber auch negative Effekte auf Osteoblasten und deren
Vorläuferzellen benannt. Daher wurde in dieser Arbeit der Einfluss von Cefuroxim, Rifampicin
und Clindamycin auf die osteogene Differenzierung untersucht. Dazu wurden humane
mesenchymale Stammzellen in vitro über 7, 14 und 21 Tage mit je drei Konzentrationen
(Cefuroxim: 5, 50, 100 μg/ml, Rifampicin sowie Clindamycin: 0,5, 5, 50 μg/ml) und die
dazugehörigen Kontrollproben osteogen differenziert. Diese Konzentrationen liegen eng um
den klinisch verwendeten Bereich. Untersucht wurde die Proliferation mittels
Bromdesoxyuridin, die Genexpression durch eine quantitative real- time reverse Transkriptase
Polymerase Kettenreaktion, die Mineralisierung mittels Anfärbung der Alkalischen
Phosphatase, der Grad der Kalzifizierung durch Alizarin- Rot- Färbung sowie das
Migrationspotenzial.
An allen Kinetikpunkten führten die höchsten Konzentrationen von Cefuroxim und Rifampicin
zu einer, teilweise signifikant, verminderten Proliferation. Dieser Effekt konnte ebenso nach 7-
tägiger Inkubation mit 50 μg/ml Cefuroxim detektiert werden. Die Zugabe von Clindamycin
führte zu keinen signifikanten Effekten. Eine signifikant geringere Färbung der Alkalischen
Phosphatase wiesen Zellen welche mit 50 μg/ml Rifampicin inkubiert wurden auf. Nach
Inkubation mit Cefuroxim und Clindamycin konnten Hinweise auf eine Steigerung der
Farbintensität unter Einfluss der zwei niedrigsten Konzentrationen, sowie eine Abnahme bei
Zugabe der höchsten Konzentrationen festgestellt werden. Die Kalzifizierung fiel nach 21-
tägiger Zugabe von Rifampicin signifikant geringer aus, während die Zugabe der anderen
Antibiotika keine Auswirkung hatte. Für einige osteogene Marker konnte gezeigt werden, dass
unter Zugabe von 5 μg/ml Cefuroxim eine teilweise signifikant gesteigerte, nach Inkubation
mit 100 μg/ml eine verminderte Expression stattgefunden hat. Auch nach Zugabe von
Clindamycin wurde teilweise ein signifikant negativer Einfluss auf die Expression einiger
osteogener Marker herausgearbeitet. Die Inkubation mit Rifampicin ergab keine Hinweise.
Diese Ergebnisse unterstützen den in vorangegangenen Studien beschriebenen negativen
Einfluss von Antibiotika auf die Knochenheilung. In der vorliegenden Studie konnten Indizien
gesammelt werden, dass sich die Antibiotika Cefuroxim, Rifampicin und Clindamycin
signifikant negativ auf die frühe Phase der Knochenheilung auswirken können. Ob sich diese
in vitro Ergebnisse im klinischen Alltag wiederfinden, muss durch weitere in vivo Experimente
und klinisch randomisierte Studien geklärt werden.

One of the most feared complications in endoprosthetics is the periprosthetic infection.
Therefore, the use of antibiotics for infection prophylaxis is of great importance. In numerous
studies, however, negative effects on osteoblasts and their progenitor cells have also been
mentioned. Therefore, the influence of cefuroxime, rifampicin and clindamycin on osteogenic
differentiation was examined in this work. For this purpose, human mesenchymal stem cells
were osteogenically differentiated in vitro over 7, 14 and 21 days with three concentrations each
(cefuroxime: 5, 50, 100 μg/ml, rifampicin and clindamycin: 0.5, 5, 50 μg/ml) and associated
control samples. These concentrations are close to the clinically used range. Proliferation was
examined using bromodeoxyuridine, gene expression using a quantitative real-time reverse
transcriptase polymerase chain reaction, mineralization using alkaline phosphatase staining, the
degree of calcification using alizarin red staining, and the migration potential.
At all kinetic points, the highest concentrations of cefuroxime and rifampicin resulted in
reduced proliferation, in some cases significantly. This effect could also be detected after 7 days
of incubation with 50 μg/ml cefuroxime. The addition of clindamycin did not lead to any
significant effects.
Cells incubated with 50 μg/ml rifampicin showed a significantly lower alkaline phosphatase
staining. After incubation with cefuroxime and clindamycin, there was evidence of an increase
in color intensity under the influence of the two lowest concentrations, and a decrease under
the influence of the highest concentration.
Calcification was significantly less after 21 days of adding rifampicin, while adding the other
antibiotics had no effect.
For some osteogenic markers it could be shown that the addition of 5 μg/ml cefuroxime resulted
in an in part significantly increased expression and a reduced expression after incubation with
100 μg/ml. Even after the addition of clindamycin, a significant negative influence on the
expression of some osteogenic markers was sometimes worked out. Incubation with rifampicin
gave no clues.
These results support the negative impact of antibiotics on bone healing described in previous
studies. In the present study, evidence was collected that the antibiotics cefuroxime, rifampicin
and clindamycin can have a significant negative effect on the early phase of bone healing.
Whether these in vitro results are reflected in everyday clinical practice must be clarified by
further in vivo experiments and clinical randomized studies.
Lizenz:Creative Commons Lizenzvertrag
Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz
Fachbereich / Einrichtung:Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:02.08.2024
Dateien geändert am:02.08.2024
Promotionsantrag am:27.03.2023
Datum der Promotion:23.07.2024
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