Dokument: Immunzytochemische Marker in der Routinediagnostik: Status quo der Indikationsstellung der Immunzytochemie

Titel:	Immunzytochemische Marker in der Routinediagnostik: Status quo der Indikationsstellung der Immunzytochemie
Weiterer Titel:	Immunocytochemical markers in routine diagnostics: Status quo of the indications for immunocytochemistry
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=66403
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20240726-092703-9
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Jaschinski, Sandra [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 2,68 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 17.07.2024 / geändert 17.07.2024
Beitragende:	Prof. Dr. Biesterfeld, Stefan [Gutachter] PD Dr. med. Felsberg, Jörg [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Die Immunzytochemie zeigt sich bereits seit nun mehreren Jahrzehnten in der zytologischen Routinediagnostik als adjuvante Untersuchungsmethode, an nur vereinzelten Standorten angewandt etabliert und stellt einen nicht mehr wegzudenkenden diagnostischen Teilbereich der Cytopathologie dar. Die konventionell-zytologische Mikroskopie gibt in Abhängigkeit von dem vorliegenden Zellbild die Richtung für eine sinnvolle und zielführende Auswahl der Antikörper bzw. Antikörperpanel vor. Stellt sich das Zellbild als „dringend verdächtig“ oder „zweifelhaft“ auf Tumorzellen dar, so unterscheidet sich die Wahl der Antikörper, im Verglich zu dem Zellbild mit bereits „Tumorzell-positivem“ Befund. Für diese grundlegenden Fragestellungen haben sich als sehr nützlich erwiesene Markerpanel hinsichtlich einer Tumorzellidentifikation bzw. Tumorzelltypisierung bereits etabliert. Theoretische Entscheidungswege zur Indikation einer immunzytochemischen Untersuchung sind somit längst definiert, allerdings stellt sich die Frage, inwiefern diese Entscheidungswege eingehalten werden und wie viele Einzelfälle vorliegen, die sich den empfohlenen Entscheidungswegen entziehen und individuell beurteilt werden müssen. Die vorliegende Studie hat das Ziel im Rahmen einer retrospektiv-explorativen Datenanalyse den „Status quo“ der Indikationsstellung und Indikationsdurchführung der Immunzytochemie zu eruieren. Hierbei wurde eine Kohorte von 376 Patientenfällen aus dem Jahr 2009, bestehend aus diversen Probenkategorien, dazugehörend Pleura- und Aszitespunktate sowie diverse andere untersucht. Den ermittelten Ergebnissen zugrundeliegend lässt sich feststellen, dass die seinerzeit etablierten Antikörperpanel zur Tumoridentifikation und Tumortypisierung nach wie vor aktuell sind und Tumorzellen sicher identifiziert bzw. typisiert werden können, wenngleich Einzelfälle existieren, die einen ergänzenden Einsatz von Antikörpern erforderlich machen. In unserer Studie konnten in 76 (84,4%) von 90 Fällen der Ergusspräparate Tumorzellen mit Hilfe des Markerpanels BerEP4, HEA125, Calretinin und CD68 hinsichtlich einer Tumorzellidentifikation gelöst werden. Zudem haben sich mit Hilfe des klassischen Markerpanels (CK5, CK7, CK20, cdx2, sowie TTF-1 und CA125) 90 (74%) von 122 zur Tumortypisierung untersuchten Fälle immunzytochemisch komplett lösen lassen. Die Immunzytochemie stellt somit eine nach wie vor valide adjuvante Untersuchungsmethode dar, die auch in Zukunft, bei sich aktuell rasch entwickelnder Molekularpathologie mitentwickeln wird. Immunocytochemistry – used as a valuable adjuvant examination method at only a few sites/institutes – has been established in routine cytological diagnostics for several decades now and is still an indispensable diagnostic subfield of cytopathology. Depending on the cell image at hand, conventional cytological microscopy provides the direction for a sensible and targeted selection of antibodies or antibody panels. If the cell image is "strongly suspect" or "doubtful" on tumor cells, the choice of antibodies differs from the cell picture with already "tumor cell-positive" findings. For these fundamental questions, marker panels have already proven to be very useful with regard to tumor cell identification or tumor cell typing. Theoretical decision-making pathways for the indication of an immunocytochemical examination have thus long been defined, but the question arises to what extent these decision-making paths are adhered to and how many individual cases exist that elude the recommended decision-making paths and must be assessed individually. The main objective of the present study is to determine the "status quo" of the indication and indication implementation of immunocytochemistry within the framework of a retrospective-exploratory data analysis. A cohort of 376 patient cases, consisting of various sample categories, including pleural and ascites punctures, as well as various others from 2009, was examined. Based on the results obtained, it can be stated that the antibody panels established at that time for tumor identification and tumor typing are still up-to-date and tumor cells can be reliably identified or typed, although there are individual cases that require additional use of antibodies. In our study, tumor cells could be identified in 76 (84.4%) of 90 cases of effusion preparations using the marker panel BerEP4, HEA125, Calretinin and CD68 for tumor cell identification. In addition, with the help of the classic marker panel (CK5, CK7, CK20, cdx2, as well as TTF-1 and CA125), 90 (74%) of 122 cases examined for tumor typing were completely resolved immunocytochemically. Immunocytochemistry is therefore still a valid adjuvant examination method, which will continue to develop in the future, given the rapidly developing molecular pathology.
Lizenz:	Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät » Institute » Institut für Pathologie
Dokument erstellt am:	26.07.2024
Dateien geändert am:	26.07.2024
Promotionsantrag am:	29.12.2023
Datum der Promotion:	11.07.2024