Dokument: Akute infragenuale Ischämie - Bedeutung der infragenualen Freilegung und selektiven Thrombembolektomie der Arteria poplitea sowie der Unterschenkelarterien

Titel:	Akute infragenuale Ischämie - Bedeutung der infragenualen Freilegung und selektiven Thrombembolektomie der Arteria poplitea sowie der Unterschenkelarterien
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=66233
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20240625-163228-0
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Gulmaliyev, Rufat [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 2,50 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 22.06.2024 / geändert 22.06.2024
Beitragende:	PD Dr. Weis-Müller, Barbara T. [Gutachter] PD Dr. med. Amin Polzin [Gutachter]
Beschreibung:	Eine akute arterielle Ischämie ist eine extremitäten- und manchmal auch lebensbedrohende Erkrankung. Wir wenden bei einem akuten Verschluss der popliteo-kruralen Strombahn eine selten beschriebene Operationsmethode an. Wir wollten wissen, wie das Überleben und die Majoramputationsrate nach infragenualem Zugang und selektiver Thrombektomie eines akuten popliteo-kruralen Verschlusses sind und welche Faktoren einen Einfluss auf den Verlauf haben. In unserer Studie wurden 80 Patienten mit 90 akut ischämischen Beinen retrospektiv erfasst, die in der Klinik für Gefäßchirurgie und Angiologie, Kliniken Maria Hilf GmbH, Mönchengladbach vom 1. Januar 2011 bis 31. Dezember 2019 über einen infragenualen Zugang operiert und thrombektomiert wurden. Bezogen auf die Patienten haben in den ersten 30 Tagen 74 von 80 Patienten mit erhaltener Extremität überlebt (92 %). Das 1, 3 und 5 Jahre amputationsfreie Überleben betrug nach Kaplan Meier 75, 68 und 64 Prozent respektive. In der Hazard Ratio Analyse und der Cox-Regressionsanalyse für das amputationsfreie Überleben wirkten sich die prä- und postoperative Einnahme eines NOAKs und die postoperative Einnahme eines Statins signifikant positiv aus. Einen signifikant negativen Einfluss hatten dagegen ein Vorhofflimmern, ein Malignom, eine KHK und im Trend auch eine Niereninsuffizienz. Die 30-Tage primäre Offenheit der Gefäßrekonstruktion betrug 93 %. Die 1, 3 und 5 Jahre primäre Offenheit betrug nach Kaplan Meier 81 %, 77 % und 69 % respektive. In der Cox-Regressions- analyse hatte lediglich die postoperative Einnahme eines NOAK einen positiven Effekt. Keiner der anderen Parameter hatte einen signifikanten Einfluss. Die infragenuale selektive Thrombektomie ist eine sichere und erfolgsversprechende Operationsmethode bei der Behandlung der akuten popliteokruralen Ischämie. Die 30-Tageergebnisse für die primäre Offenheit der Gefäßrekonstruktion, den Beinerhalt und das Überleben sind gut. Die Einflussgrößen auf das am- putationsfreie Langzeitüberleben stehen in Einklang mit den in der Literatur bekannten Parametern, die die Behandlungsergebnisse bei der peripheren arteriellen Verschlusserkrankung beeinflussen.
Lizenz:	Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	25.06.2024
Dateien geändert am:	25.06.2024
Promotionsantrag am:	04.12.2023
Datum der Promotion:	20.06.2024