Dokument: Analyse der Osteopenie und Sarkopenie als prognostische Marker bei cholangiozellulärem Karzinom
| Titel: | Analyse der Osteopenie und Sarkopenie als prognostische Marker bei cholangiozellulärem Karzinom | |||||||
| Weiterer Titel: | Analysis of osteopenia and sarcopenia as prognostic markers for cholangiocarcinoma | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=66134 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20240626-112720-5 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Wittig, Linda [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Roderburg, Christoph [Gutachter] Univ.-Prof. Dr. med. Günter Niegisch [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Das Ziel dieser Arbeit ist es, Sarkopenie und Osteopenie als Einflussfaktoren auf das Gesamtüberleben palliativer Cholangiokarzinom-Patienten zu untersuchen. Es existieren aktuell wenige valide prognostische Marker für diese seltene Erkrankung. Bisher haben sich diese beiden Entitäten als Prädiktoren für das Überleben bei anderen onkologischen Erkrankungen bewiesen, jedoch noch nicht für diese spezielle Gruppe an Patienten. Daher soll diese Arbeit die Lücke schließen. Es wird untersucht in welchem Ausmaß, sowie unter welchen anderen Einflussfaktoren, eine Sarkopenie und Osteopenie das Gesamtüberleben der Kohorte und geschlechterspezifischen Subgruppen verringern. Mit Hilfe von Software-unterstützter Analyse von opportunistischen CT-Scans wurden die Knochendichte, der Skelettmuskelindex L3SMI, der Psoas-Muskel-Index L3PMI und die Muskeldichte MMA auf Höhe des ersten bzw. dritten Lendenwirbelkörpers gemessen und anhand errechneter optimaler cut-off-Werte untersucht. Dies hat den Zweck, zukünftig CCC-erkrankte Patienten zur Diagnosestellung auf diese Parameter zu screenen und deren Überleben mit Verbesserung der körperlichen Konstitution positiv zu beeinflussen. Die vorliegende Studie kam zu dem Ergebnis, dass eine verringerte Muskelmasse (L3SMI <39,24 cm2/m2), eine verminderte Muskelqualität (MMA <30,51 HE) und eine verminderte Knochendichte (<167 HE) unabhängige Prädiktoren für das Gesamtüberleben der Kohorte waren. Die prognostische Relevanz der Parameter konnte in uni- und multivariaten Cox-Regressions-Analysen bestätigt werden. Darüber hinaus wurden geschlechtsspezifische Trennwerte ermittelt und Subgruppenanalysen durchgeführt, in denen sich die Knochendichte in der Kohorte der Frauen als prädiktiver Marker herausstellte und der L3SMI als prognostisch relevant für die Männer. Für die MMA zeigte sich kein Geschlechterunterschied. Die Daten zeigen, dass aus routinemäßig angefertigten CT-Scans eine einfache Ermittlung der Parameter L3SMI, MMA und Knochendichte möglich ist und in Bezug auf die Prognose des individuellen Patienten wertvolle Informationen erhält. Sarkopenie und Osteopenie sind valide prädiktive Marker in Bezug auf das Gesamtüberleben von Patienten in palliativer Behandlung eines cholangiozellulären Karzinoms und geschlechtsspezifische Unterschiede in der Auswertung sollten berücksichtigt werden.The aim of this work is to investigate sarcopenia and osteopenia as factors influencing overall survival of palliative cholangiocarcinoma patients. Few valid prognostic markers currently exist for this rare disease. To date, these two markers have been shown to be predictors of survival in other oncologic diseases, but not yet for this group of patients, thus this work will fill the gap. The extent to which sarcopenia and osteopenia reduce overall cohort and gender-specific subgroup survival, as well as other influencing factors, will be investigated. Opportunistic CT-Scans were used for software-supported measurements of bone mineral density, skeletal muscle index L3SMI, psoas muscle index L3PMI and mean muscle density MMA on the first and third lumbar vertebra and these were examined using calculated optimal cut-off values. Screening CCC-afflicted patients for their body composition and positively influencing their survival by improving their physical constitution should be purpose in the future. This study concluded that decreased muscle mass (L3SMI <39.24 cm2/m2), impaired muscle quality (MMA <30.51 HE) and decreased bone mineral density (<167 HE) were independent predictors of overall survival in our cohort. The prognostic relevance of the parameters in univariate and multivariate Cox regression analyses were confirmed. In addition, sex-specific cut-off values were determined and subgroup analyses in which bone mineral density emerged as a predictive marker in the women's cohort and L3SMI as prognostically relevant for the men were performed. No gender difference was shown for MMA. The data displays that routinely obtained CT scans contain easily accessible valuable information of the body composition which can help to determine the prognosis of the individual patient. Sarcopenia and osteopenia are valid predictive markers in relation to overall survival of patients undergoing palliative treatment for cholangiocellular carcinoma and sex-specifity of these markers should be considered. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 26.06.2024 | |||||||
| Dateien geändert am: | 26.06.2024 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 04.01.2024 | |||||||
| Datum der Promotion: | 11.06.2024 |
