Dokument: Expression von Stammzellmarkern in Endometriose Läsionen
| Titel: | Expression von Stammzellmarkern in Endometriose Läsionen | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=65774 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20240513-155512-3 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Henn, Anna Katharina [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. med. Beyer, Ines [Gutachter] PD Dr. med. Kündgen, Andrea [Gutachter] | |||||||
| Dokumententyp (erweitert): | Dissertation | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Endometriose ist eine chronische benigne Erkrankung, bei der Endometrium ähnliches
Gewebe außerhalb seiner physiologischen Lokalisation - der Gebärmutterschleimhaut - auftritt. Die Klinik präsentiert sich sehr variabel, die Diagnosestellung ist herausfordernd. Verfügbare Therapien sind invasiv, nebenwirkungsreich und haben negative Auswirkungen auf die Konzeption. Zudem sind Rezidive häufig. Die Ätiologie der Endometriose wird kontrovers diskutiert und ist bislang nicht gänzlich verstanden. Ziel dieser Arbeit ist es, einen Beitrag zur Aufklärung der Ätiologie von Endometriose zu leisten. Insbesondere soll die Transplantationstheorie überprüft werden. Da diese das Vorkommen von Stammzellen in den Endometrioseläsionen postuliert, wurde in dieser Arbeit nach Zellen mit Stammzellcharakter in Endometrioseherden gesucht. Diese wurden durch die charakteristische Plastizität ihrer Oberflächenmoleküle (Antigene) mittels Antikörper in immunhistochemischen Färbungen ausfindig gemacht. Als Antikörper wurden Musashi 1, KLF4, Oct-3/4, NOTCH1 und Nanog gewählt. Im Rahmen dieser wissenschaftlichen Studie wurden insgesamt 63 Paraffingewebeproben von operativ entfernten Endometriose Läsionen untersucht. Die Analyse erfolgte in Abhängigkeit der Lokalisation der Herde. So wurde zwischen tief infiltrierendem und oberflächlichem Befall differenziert. Um die Ausprägung der Färbung besser vergleichen zu können, wurde eine semiquantitative Auswertung mittels Score verwendet. Die Ergebnisse der Bewertung durch den Score wurden dann statistisch ausgewertet. Alle ausgewählten Antikörper konnten in den Endometrioseläsionen nachgewiesen werden. In dieser Arbeit finden sich repräsentative Fotos der jeweiligen Färbungen. Es konnte zudem die Hypothese, dass sich die Ausprägung der Zellen mit Stammzellcharakter abhängig von der Lokalisation der Läsion (oberflächlicher versus tief infiltrierender Befall) unterscheidet, bestätigt werden. Darüber hinaus lässt sich feststellen, dass die Ausprägung der Zellen mit Stammzellcharakter in tief infiltrierenden Läsionen größer ist, als bei solchen, die als oberflächliche Herde gelten. Demnach ist festzuhalten, dass Endometriose Läsionen Zellen mit Stammzelleigenschaften aufweisen. Diese spielen vermutlich eine Rolle bei der Krankheitsentstehung. Daneben gibt es viele andere plausible Theorien, wie es zum Auftreten der Erkrankung kommt, sodass möglichweiser ein komplexes Wechselspiel aus mechanischen, endokrinen, genetischen und immunologischen Faktoren die Pathogenese erklärt. Die Ausprägungsformen der Erkrankung sind sehr variabel und je nach Lokalisation zeigen sich zudem unterschiedliche Eigenschaften, wie z.B. die heterogene Expression von Stammzellen je nach Infiltrationstiefe. Daher wäre es auch denkbar, dass den verschiedenen Manifestationen der Endometriose unterschiedliche pathogene Wege zu Grunde liegen. Zusammenfassend wäre es sinnvoll, nicht nach einer Ätiopathogenese zu suchen, die das gesamte Spektrum der Endometriose erklärt, sondern in der Forschung offen zu bleiben für verschiedene koexistierende Ätiologien.Endometriosis is a chronic benign condition in which endometrium-like tissue occurs outside of its physiological location - the lining of the uterus. The clinical picture is very variable, the diagnosis is challenging. Available therapies are invasive, have many side effects and have a negative impact on conception. In addition, recurrences are common. The etiology of endometriosis is controversial and not fully understood. The aim of this work is to contribute to the elucidation of the etiology of endometriosis. In particular, the transplantation theory is to be examined. Since this postulates the occurrence of stem cells in the endometriotic lesions, this work looked for cells with stem cell character in endometriotic foci. These were identified by the characteristic plasticity of their surface molecules (antigens) using antibodies in immunohistochemical staining. Musashi 1, KLF4, Oct-3/4, NOTCH1 and Nanog were chosen as antibodies. A total of 63 paraffin tissue samples from surgically removed endometriosis lesions were examined as part of this scientific study. The analysis was carried out depending on the localization of the foci. A distinction was made between deep infiltrating and superficial infestation. In order to be able to compare the coloration, a semi-quantitative evaluation by means of a score was used. The results of the evaluation by the score were then statistically evaluated. All selected antibodies could be detected in the endometriotic lesions. This work contains representative photos of the respective colorings. In addition, the hypothesis that the expression of the cells with stem cell character differs depending on the localization of the lesion (superficial versus deep infiltrating infestation) could be confirmed. Moreover, it can be stated that the expression of cells with a stem cell character is greater in deeply infiltrating lesions than in those that are considered to be superficial foci. Accordingly, it can be stated that endometriosis lesions contain cells with stem cell character. These probably play a role in the development of the disease. In addition, there are many other plausible theories as to how the disease occurs, so that a complex interplay of mechanical, endocrine, genetic and immunological factors may explain the pathogenesis. The manifestations of the disease are very variable and, depending on the localization, different properties are also evident, such as the heterogeneous expression of stem cells depending on the depth of infiltration. It is therefore also conceivable that the various manifestations of endometriosis are based on different pathogenic pathways. In summary, it would make sense not to look for one etiopathogenesis that explains the entire spectrum of endometriosis, but to remain open in research to various coexisting etiologies. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 13.05.2024 | |||||||
| Dateien geändert am: | 13.05.2024 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 17.10.2023 | |||||||
| Datum der Promotion: | 07.05.2024 |
