Dokument: Inzidenz von Myokardinfarkten in der diabetischen Bevölkerung: ein systematischer Review

Titel:	Inzidenz von Myokardinfarkten in der diabetischen Bevölkerung: ein systematischer Review
Weiterer Titel:	Incidence of myocardial infarction in the diabetic population: a systematic review
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=65728
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20240510-110459-1
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Ubach, Ellen Barbara [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 1,52 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 04.05.2024 / geändert 04.05.2024
Beitragende:	Prof. Dr. med. Dr. PH. Icks, Andrea [Gutachter] Prof. Dr. med. Richter, Bernd [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit der Inzidenz von Myokardinfarkten in der diabetischen Population im Vergleich mit der nicht-diabetischen Population anhand populationsbasierter Kohortenstudien, die durch eine ausführliche Literaturrecherche in drei großen medizinischen Datenbanken ermittelt wurden. Intendiert war zunächst eine Sichtung der vorhandenen Studien, die aufgrund festgelegter Kriterien in die zu analysierende Grundgesamtheit aufgenommen oder ausgeschlossen wurden. Mit den so identifizierten Quellen sollte ein Überblick zur vorhandenen Datenlage der Inzidenzen geschaffen werden. Aufgrund der heterogenen Definitionen von Diabetes mellitus und Myokardinfarkt sowie einigen Studienmerkmalen wurden Gruppierungen gebildet, damit möglichst homogene Vergleichsgruppen entstehen. Innerhalb dieser Gruppen wurde die Spannbreite für Männer und Frauen getrennt, für beide Geschlechter gemeinsam und für verschiedene Ethnien beschrieben. Darüber hinaus wurden die relativen Risiken für das Auftreten eines Myokardinfarktes in der diabetischen im Vergleich zur nicht-diabetischen Bevölkerung für die Untersuchungsgruppen sowie die zeitlichen Trends der Inzidenzen und relativen Risiken analysiert und dargestellt. Es hat sich gezeigt, dass die diabetische Bevölkerung im Vergleich zur nicht-diabetischen Bevölkerung stets höhere Inzidenzen für Myokardinfarkte hatte (relative Risiken für beide Geschlechter gemeinsam liegen zwischen 1,67 (1,65-1,69) und 3,05 (2,03-4,59)). Darüber hinaus belegen die Studien, dass Männer mit Diabetes in der Mehrzahl der Fälle höhere Inzidenzraten zeigten als Frauen mit Diabetes. Ausnahmslos alle Studien berechneten ein höheres relatives Risiko für das Auftreten eines Myokardinfarktes für Frauen im Vergleich zu Männern in allen Altersstufen und allen Ethnien. Im Zeitverlauf ist, insbesondere in den neueren Studien, ein rückläufiger Trend der Myokardinfarktinzidenz erkennbar. Weiterer Forschungsbedarf wird gesehen in weniger entwickelten bzw. weniger wohlhabenden Ländern, um hier valide Vergleichsdaten zu erlangen. Auch eine weitere Ursachenforschung für die erhebliche Differenz zwischen den relativen Risiken der Myokardinfarktinzidenz zwischen Männern und Frauen wäre wichtig und sinnvoll. Die Erweiterung der Datengrundlage um Studien, die nicht in englischer Sprache publiziert wurde, würde ebenfalls noch einmal weitere Vergleichsdaten und Erkenntnisse bringen. Die ausschließliche Betrachtung englischsprachiger Studien stellt eine der Limitationen der Arbeit dar, ebenso wie der Ausschluss von Studien mit Prozeduren wie Herzkatheter-Untersuchungen. The present work deals with the incidence of myocardial infarction in the diabetic population in comparison with the non-diabetic population on the basis of population-based cohort studies, which were identified through an extensive literature search in three large medical databases. The intention was to initially review the existing studies, which were included or excluded from the data sample to be analysed on the basis of defined criteria. With the sources identified in this way, an overview of the existing data situation of incidences was created. Due to the heterogeneous definitions of diabetes mellitus and myocardial infarction as well as some study characteristics, groupings were formed to create comparison groups that were as homogeneous as possible. Within these groups, the range was described for men and women separately, for both sexes together and for different ethnic groups. In addition, the relative risks for the occurrence of myocardial infarction in the diabetic population were analysed and presented for the study groups as well as the temporal trends of incidences and risks. It has been shown that the diabetic population has consistently had higher incidences of myocardial infarction compared to the non-diabetic population (relative risks for both sexes together range from 1.67 (1.65-1.69) to 3.05 (2.03-4.59)). In addition, the studies show that diabetic men showed higher incidence rates than diabetic women in the majority of cases. Without exception, all studies calculated a higher relative risk for the incidence of myocardial infarction for women compared to men in all age groups and all ethnicities. Over time, a decreasing trend in the incidence of myocardial infarction is evident, particularly in the more recent studies. Further research is needed in less developed and less affluent countries to obtain valid comparative data. Further research into the causes of the considerable difference between the relative risks of myocardial infarction incidence between men and women would also be important and useful. The expansion of the data basis to include studies that were not published in English would also provide further comparative data and insights. The exclusive consideration of English-language studies represents one of the limitations of this thesis, as does the exclusion of studies with procedures such as cardiac catheterisation examinations.
Lizenz:	Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	10.05.2024
Dateien geändert am:	10.05.2024
Promotionsantrag am:	27.10.2023
Datum der Promotion:	30.04.2024