Dokument: Die Triangulierung in der dolmetschergestützten Psychotherapie: Eine klinisch kontrollierte Studie zum Einfluss von Sprach- und Integrationsmittlern auf die therapeutische Beziehung und den Behandlungserfolg
| Titel: | Die Triangulierung in der dolmetschergestützten Psychotherapie: Eine klinisch kontrollierte Studie zum Einfluss von Sprach- und Integrationsmittlern auf die therapeutische Beziehung und den Behandlungserfolg | |||||||
| Weiterer Titel: | Triangulation in interpreter-assisted psychotherapy: A clinically controlled study on the influence of interpreters on therapeutic alliance and treatment success | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=64881 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20240213-110136-4 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Vogel, Vera Angela [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Rademacher, Joerg [Gutachter] Prof. Dr. med. Angerer, Peter [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Die psychosomatische Versorgung geflüchteter Menschen stellt eine Herausforderung für
die ambulante psychotherapeutische Arbeit dar. Die Sprachbarriere, die den Einsatz von Sprachmittlern erforderlich macht, fordert eine Adaptation der Richtlinienpsychotherapie. Die Bedeutung der daraus entstehenden therapeutischen Dreiecksbeziehung (Patient-Therapeut- Dolmetscher) wurde bislang kaum erforscht. Diese Dissertation untersucht die therapeutische Allianz und den Behandlungserfolg der dolmetschergestützten Psychotherapie. An der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (LVR-Klinikum Düsseldorf, Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf) wurde eine Kohorte von 69 geflüchteten Patienten rekrutiert, die an einer Traumafolgestörung litten. Im Rahmen einer klinisch kontrollierten Studie erhielten diese eine 9-monatige psychotherapeutische Behandlung, wobei eine Gruppe mit Unterstützung von Sprach- und Kulturmittlern behandelt wurde, die andere in Mutter- oder Drittsprache. Zu Beginn (t0) und Abschluss der Behandlung (t1) wurde die Schwere der Symptomatik mit wissenschaftlich etablierten psychometrischen Fragebögen erhoben. Zusätzlich wurden nach Beendigung der Therapie Patienten, Therapeuten und Dolmetscher gebeten, die therapeutische Beziehung anhand des Helping Alliance Questionnaire (HAQ) einzuschätzen. Für die Gesamtgruppe zeigte sich am Ende der Behandlung eine Besserung aller erhobenen Symptombereiche (signifikant für Depression, Angst und Traumasymptomatik). Es wurde eine positive Korrelation zwischen Behandlungserfolg und Qualität der therapeutischen Beziehung nachgewiesen. Im Vergleich der beiden Behandlungsgruppen fand sich in der Gruppe mit Dolmetscher eine stärkere (nicht signifikante) Verbesserung für Depression, Angst, körperlichen Beschwerden und Einschränkung im Alltag. Bezüglich der therapeutischen Allianz schätzten Therapeuten die Beziehung zu ihren Patienten signifikant schlechter ein, wenn mit Dolmetscher gearbeitet wurde. Patienten hingegen wiesen keinen signifikanten Unterschied in der Einschätzung der therapeutischen Beziehung zwischen der Gruppe mit und ohne Dolmetscher auf. Vor dem Hintergrund von medizinischer, psychologischer und kommunikationswissenschaftlicher Forschung wurde ein Modell zur Gestaltung der triadischen Beziehung im therapeutischen Setting erarbeitet. Zur prognostischen Bedeutung der nachgewiesenen Diskrepanzen in der Wahrnehmung der therapeutischen Allianz wurden Hypothesen für zukünftige Forschung generiert.The psychosomatic care of refugees represents a challenge for outpatient psychotherapeutic work. The language barrier, which requires the use of language mediators, demands an adaptation of psychotherapeutic guidelines. The significance of the resulting triangular therapeutic relationship (patient-therapist-interpreter) has hardly been explored so far. This dissertation examines the therapeutic alliance and treatment success of interpreter-assisted psychotherapy. A cohort of 69 refugee patients suffering from trauma related disorders was recruited at the Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy (LVR-Klinikum Düsseldorf, Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf). As part of a controlled clinical trial, they received 9 months of psychotherapeutic treatment, with one group receiving treatment with the assistance of interpreters and the other receiving treatment in their native or third language. At baseline (t0) and completion of treatment (t1), symptom severity was assessed using scientifically established psychometric questionnaires. In addition, at the end of therapy, patients, therapists, and interpreters were asked to assess the therapeutic relationship using the Helping Alliance Questionnaire (HAQ). At the end of treatment, the overall group showed an improvement in all symptom domains (significant for depression, anxiety and trauma symptoms). A positive correlation between therapeutic success and quality of the therapeutic relationship was demonstrated. Comparing the two treatment groups, a stronger (non-significant) improvement was found in the group with interpreter for depression, anxiety, physical symptoms and limitations in daily life. Regarding the therapeutic alliance, therapists rated the relationship with their patients significantly worse when working with interpreters. Patients, on the other hand, showed no significant difference in the assessment of the therapeutic relationship between the group with and without interpreters. Against the background of medical, psychological and communication science research, a model for the design of the triadic relationship in the therapeutic setting was developed. For future research, hypotheses on the prognostic significance of the proven discrepancies in the perception of the therapeutic alliance were generated. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät » Institute » Klinisches Institut für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie | |||||||
| Dokument erstellt am: | 13.02.2024 | |||||||
| Dateien geändert am: | 13.02.2024 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 05.09.2023 | |||||||
| Datum der Promotion: | 18.01.2024 |
