Dokument: Nichtmedikamentöse psychotrope Maßnahmen (NPTM) bei ambulanten Augen-Operationen
| Titel: | Nichtmedikamentöse psychotrope Maßnahmen (NPTM) bei ambulanten Augen-Operationen | |||||||
| Weiterer Titel: | Non-pharmacological psychotropic measures (NPTM) in outpatient ophthalmic surgery | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=63812 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20231006-102307-0 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Shaker, Naila Koser [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr Dr Frings, Andreas [Gutachter] PD Dr. Lurati Buse, Giovanna [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Psychotrope Maßnahmen, Angst, Stress, Augenoperationen, Lokalanästhesie | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Augenoperationen in Lokalanästhesie stellen für den Patienten eine als besonders unangenehme, mit großer Angst und Stress verbundene, invasive Situation dar. Das Halten eines Gegenstandes kann in Stresssituationen nicht nur im Sinne der Übersprungshandlung Sicherheit vermitteln, auch kann angestaute Energie und Aufregung u. a. durch Druckausübung auf den Gegenstand abgeleitet werden. Ziel dieser Arbeit war den potenziellen positiven Einfluss einer nichtmedikamentösen psychotropen Maßnahme (NPTM) in Form eines handtellergroßen Ringes aus Hartplastik auf den individuellen Angst- und Stresslevel zu ermitteln, welches während der Eingriffe am Auge in Lokalanästhesie von den Patienten gehalten wurde. Hierzu wurde erstmalig eine beidhändige haptische NPTM verwendet. Im Rahmen einer klinisch- interventionellen Fall-Kontroll-Studie erfolgte prä- und postoperativ die Erhebung objektiver (arterieller Blutdruck, Herzfrequenz, Schweißmessung) und subjektiver Stressparameter (Einschätzung der Angst und des Befindens auf numerischen Rangskalen, der State-Trait-Anxiety-Inventory Fragebogen nach Spielberger und die Frage nach subjektiv empfundener Wirkung durch die NPTM) bei Patienten, die z.B. eine Lid-, Katarakt- OP oder eine IVOM in Lokalanästhesie erhielten. Hierzu wurden randomisiert, nicht-verblindet Patienten zwei Gruppen zugeteilt, einer Interventionsgruppe mit dem oben beschriebenen Ring (n= 70) und der Kontrollgruppe ohne Intervention (n=68). Die statistische Auswertung erfolgte mittels SPSS. Beim Vergleich der subjektiven Parameter zeigten sich prä- und postoperativ keine signifikanten Unterschiede unter den beiden Gruppen (p = > 0,05). Subjektiv jedoch nahmen 79% der Patienten aus der Interventionsgruppe einen positiven Effekt durch die NPTM wahr (p < 0,01). Den positiven Effekt nahmen insbesondere Patienten, die sich der 1. Augen-OP unterzogen hatten, signifikant häufiger wahr (p= 0,027). Unsere Studienergebnisse zeigen, dass sich der potenzielle positive Einfluss auf das individuelle Angst- und Stresserleben der Patienten während einer Augen-OP im wachen Zustand durch die Verwendung des Ringes zwar nicht objektiv, jedoch subjektiv statistisch signifikant darstellen lässt. Insbesondere bei Ersteingriffen nimmt die Mehrheit der Patienten subjektiv einen positiven Einfluss auf das Befinden wahr. Beachtenswert ist die Tatsache, dass gerade auch am Auge voroperierte Patienten eine positiven Effekt beschrieben haben. Folglich kann die hier untersuchte haptische nichtmedikamentöse psychotrope Maßnahme zur Reduktion der Angst und des Stresses während Augen-Operationen in Lokalanästhesie beitragen, damit das Komplikationsrisiko senken und das Outcome des Eingriffes verbessern, ohne ein zusätzliches Risiko für den Patienten darzustellen. Auch aufgrund einer einfachen und wirtschaftlichen Umsetzung stellt diese vorgestellte NPTM eine sinnvolle Maßnahme dar und sollte daher im klinischen Alltag Anwendung finden.Ophthalmic surgery using local anesthesia poses an invasive and particularly unpleasant situation to patients and therefore it is associated with feelings of great anxiety and stress. In stressful situations, holding something in hands can not only provide security in terms of “displacement behaviour”, but among other things, accumulated energy and excitement can also be dissipated by applying pressure on the object. The aim of this work was to examine the potential positive effect of a non-pharmacological psychotropic measure (NPTM) in the form of a palm-sized ring made of hard plastic held by patients during ophthalmology surgery using local anesthesia on individual anxiety and stress in patients. Therefore, a two-handed haptic NPTM was used for the first time. In a clinical interventional case-control study, objective (blood pressure, heart rate, sweat measurement) and subjective stress parameters (assessment of anxiety and personal condition on numeric ranking scales, Spielberger´s State-Trait-Anxiety-Inventory and the question about subjectively perceived effect through the NPTM) were collected pre- and postoperatively of patients who underwent e. g. eyelid surgery, cataract surgery or intravitreal injections under local anesthesia. For this purpose, patients were randomized, open label assigned to two groups: an intervention group using the ring described above (n=70) and a control group without intervention (n=68). Statistical analysis was performed with SPSS 28.0 by IBM. The comparison of the subjective parameters showed no significant differences between the two groups pre- and postoperatively (p = > 0.05). Subjectively, however, 79% of patients in the intervention group experienced a positive effect through the NPTM (p < 0.01). In particular, patients who had undergone the first eye surgery experienced the positive effect significantly more frequently (p= 0.027). Our study results show that although a positive effect on individual anxiety and stress experience of patients by using the ring during conscious ophthalmic surgery may not be objectively proven, but subjectively a statistically significant impact can be detected. Especially during the first ophthalmic operation the majority of patients subjectively perceive a positive effect on their personal condition. Noteworthy is the fact that patients who have had previous ophthalmic operations have also described a positive effect. Consequently, the haptic non-medical psychotropic measure studied here can contribute to decrease anxiety and stress during ophthalmic surgery under local anesthesia. This can reduce the risk of complications and improve the outcome of the procedure without posing an additional risk to the patient. Also due to a simple and economic implementation, this presented NPTM represents a reasonable measure and should therefore be applied in clinical routine. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 06.10.2023 | |||||||
| Dateien geändert am: | 06.10.2023 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 21.07.2023 | |||||||
| Datum der Promotion: | 26.09.2023 |
