Dokument: Vergleich der On-site- und Off-site-Anwendung des SCINEXA™-Hautalterungsscores in der SALIA-Kohorte
| Titel: | Vergleich der On-site- und Off-site-Anwendung des SCINEXA™-Hautalterungsscores in der SALIA-Kohorte | |||||||
| Weiterer Titel: | Comparison of the on-site and off-site application of the SCINEXA™ skin aging score in the SALIA cohort | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=63662 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20230915-110903-9 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Shadouh, Miriam [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Krutmann, Jean [Gutachter] Prof. Dr. Kuß, Oliver [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Hautalterung ist eine zentrale Komponente des Alterungsprozesses, die von einer Viel-zahl klinischer und psychosozialer Aspekte begleitet wird. Der Score of Intrinsic and Extrinsic Skin Aging (SCINEXA™) ist ein nichtinvasiver, leicht anwendbarer Score zur Erfassung der Hautalterung. Gleichzeitig ermöglicht er eine Differenzierung zwischen chronologischer (intrinsischer) und umweltbedingter (extrinsischer) Hautalterung. Bisher wurde SCINEXA™ überwiegend direkt am Probanden vor Ort (on-site) eingesetzt, was mit einem höheren Zeit- und Kostenaufwand verbunden ist als eine Anwendung des Scores an standardisierten Fotos (off-site). Ziel dieser Arbeit ist es, die Off-site-Anwendung des SCINEXA™ mit der On-site-Anwendung zu vergleichen, potentielle Unterschiede zwischen den einzelnen Parametern des Scores zu erfassen und zusätzlich Optimierungsmöglichkeiten des Off-site-Scorings aufzuzeigen.
Das Off-site-Scoring wurde als Teil dieser Arbeit an einer Stichprobe von 63 Frauen (71–72 Jahre alt) aus der laufenden SALIA-Kohortenstudie durchgeführt und mit den aus dem SALIA-Follow-up 2007–2010 vorliegenden On-site-Scores verglichen. Es wurden zehn Parameter der extrinsischen Hautalterung aus vier Bereichen ausgewählt: (1) Pigmentfle-cken auf der Stirn und den Wangen; (2) tiefe Falten auf der Stirn, zwischen den Augen-brauen, Krähenfüße, tiefe Falten unter den Augen, auf der Oberlippe und Nasolabialfalte; (3) Teleangiektasien auf den Wangen und (4) solare Elastose auf den Wangen. Zur Beur-teilung der intrinsischen Hautalterung wurde ein weiterer Parameter ausgewählt: die laxe Erscheinung der Augenlieder. Alle Parameter wurden gemäß standardisiertem Protokoll von 0 bis 5 gescort. Ausnahmen waren hierbei Falten auf der Oberlippe (0 bis 4) und der binäre Parameter solare Elastose (‚ja‘/‚nein‘). Zur Datenanalyse wurden deskriptive Sta-tistik, Cohens Kappa, Intraklassenkorrelations-Koeffizienten und Bland-Altman-Plots eingesetzt. Ein Cohens Kappa von > 0,6 wurde als Kriterium für eine gute Übereinstim-mung von On-site- und Off-site-Scoring definiert. Die Off-site-Scores waren im Mittel niedriger als die On-site-Scores. Von den Faltenpa-rametern zeigten die Falten zwischen den Augenbrauen und auf der Oberlippe die beste Vergleichbarkeit. Teleangiektasien wiesen ebenfalls eine gute Übereinstimmung auf. Diese drei Parameter entsprachen dem vordefinierten Zielwert eines Cohens Kappa von > 0,6. Die Krähenfüße und Falten unter den Augen lagen > 0,5. Die weiteren Para-meter wiesen Werte darunter auf. Für die Pigmentflecken ergaben sich Cohens-Kappa-Werte im Bereich der leichten Übereinstimmung (0,00–0,20) und ein Anstieg der Unter-schiede zwischen On-site- und Off-site-Scores bei steigendem Grad der Hautalterung. Die Übereinstimmung für die solare Elastose fiel gering aus (Sensitivität 8 %). Die laxe Er-scheinung der Augenlieder zeigte ebenfalls eine nur leichte Übereinstimmung. Zusätzlich wurden Optimierungsvorschläge für das Off-site-Scoring herausgearbeitet. Diese Arbeit konnte nach dem Stand der aktuellen Recherche die ersten Ergebnisse eines Vergleichs von On-site- und Off-site-Anwendung eines Hautalterungsscores zeigen. Drei von elf Parametern wiesen eine gute Vergleichbarkeit auf. Für zwei weitere Parameter ergaben sich Werte leicht unterhalb des Zielwertes. Die gut vergleichbaren Parameter kommen für zukünftiges Off-site-Scoring in Frage. Für einen vollständigen Off-site-Einsatz des SCINEXA™ ist die gefundene Gesamtvergleichbarkeit gegenüber der On-site-Anwendung des Scores zu gering. Die Ergebnisse implizieren die Wichtigkeit eines kritisch reflektierten Einsatzes von Off-site-Scoring bei der Erfassung von Hautalte-rungsmerkmalen. Vor dem Hintergrund der Ergebnisse sollten, wann immer es möglich ist, Hautalterungsmerkmale on-site erfasst werden. Sollte dies nicht möglich sein, ist es wichtig, sich der Limitationen der Off-site-Anwendung bewusst zu sein.Skin aging is an important component of the aging process, with multiple clinical and psychosocial factors associated. The Score of Intrinsic and Extrinsic Skin Aging (SCINEXA™) is a non-invasive, easy to use score to assess skin aging. Simultaneously it allows to differentiate between chronological (intrinsic) and environmental (extrinsic) skin aging. So far SCINEXA™ has predominantly been applied face-to-face with study participants (on-site), which requires higher personnel costs and time expenditures than using standardized photos (off-site). The aim of this study is to compare the off-site to the on-site application of the SCINEXA™, determine potential differences between the spe-cific parameters of the score and in addition, to identify possibilities to optimize the off-site scoring. The off-site scoring was performed as part of this study with a sample of 63 women (aged 71–72 years) from the on-going SALIA cohort study and subsequently compared to the existing on-site scores from the SALIA follow-up 2007–2010. Ten parameters of extrin-sic skin aging were selected out of four categories: (1) pigment spots on the forehead and cheeks; (2) coarse wrinkles on the forehead, between the eyebrows, crow’s feet, course wrinkles under the eyes, on the upper lip and nasolabial fold; (3) telangiectasia on the cheeks and (4) solar elastosis on the cheeks. To evaluate intrinsic skin aging another pa-rameter was selected: lax appearance of the eyelids. All parameters were scored accord-ing to a standardized protocol from 0 to 5. Exceptions to this were wrinkles on the upper lip (0–4) and the binary parameter solar elastosis (‘yes’/‘no’). For data analysis descrip-tive statistics, Cohen’s kappa, intraclass correlation coefficient and Bland-Altman plots were utilized. A Cohen’s kappa of > 0.6 was defined as criterion for a good comparability between on-site and off-site scoring. Off-site scores on average were lower than on-site scores. Wrinkles between the eye-brows and on the upper lip were the best comparable of the wrinkle parameters. Telangi-ectasia also showed a good agreement. These three parameters met the predefined criteri-on of a Cohen’s kappa > 0.6. Crow’s feet and wrinkles under the eyes had kappa values > 0.5. The other parameters showed values below 0.5. For pigment spots the re-sults exhibited Cohen’s kappa values within the range representing a slight agreement (0.00–2.00) and an increase of the differences between on-site and off-site scores at high-er levels of skin aging. The agreement for solar elastosis was low (sensitivity 8 %). For the lax appearance of the eyelids also a slight agreement was found. In addition, recom-mendations to optimize the off-site scoring were given. According to a comprehensive search of available literature this study could show the first results of a comparison between the on-site and off-site application of a skin aging score. For 3 of 11 parameters a good comparability was found. Two more parameters had values slightly below the predefined criterion. The parameters with a high comparability can be considered for future off-site scoring. For a complete off-site use of the SCINEXA™ the found overall comparability with the on-site application is too low. The results implicate the importance of a critically reflected utilization of off-site scoring in the assessment of skin aging. In the light of these findings, skin aging should, whenever possible, be assessed on-site. If on-site scoring is not possible, it is important to keep the limitations of the off-site application in mind. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Sonstige Einrichtungen/Externe » An-Institute » Institut für Umweltmedizinische Forschung (IUF) an der HHU | |||||||
| Dokument erstellt am: | 15.09.2023 | |||||||
| Dateien geändert am: | 15.09.2023 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 06.11.2022 | |||||||
| Datum der Promotion: | 20.04.2023 |
