Dokument: Der Einfluss des CNS-Penetration-Effectiveness (CPE) Scores auf motorische und neuropsychologische Testergebnisse - eine prospektive Untersuchung
| Titel: | Der Einfluss des CNS-Penetration-Effectiveness (CPE) Scores auf motorische und neuropsychologische Testergebnisse - eine prospektive Untersuchung | |||||||
| Weiterer Titel: | The influence of the CNS penetration effectiveness (CPE) score on motor and neuropsychological test results - a prospective investigation | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=62636 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20230605-112115-7 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Ruf, Alina Maria [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Arendt, Gabriele [Gutachter] PD Dr. med. Butz, Markus [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Die HIV-Infektion führt außer zu einer systemischen Immunschwäche, langfristig auch zu einer durch motorische, kognitive und emotionale Defizite gekennzeichneten, virusassoziierten Gehirnerkrankung, die in eine schwere Demenz münden kann (Arendt et al., 2005).
Mit der adäquaten kombinierten antiretroviralen Therapie („combined antiretroviral therapy“) konnte ein längeres Überleben HIV-positiver Patienten erreicht werden. Dadurch sind es vor allem die neurokognitiven und motorischen Einschränkungen (ANPD und MNCD, HAD), die langfristig zu einer Minderung der Lebensqualität, Verhaltensauffälligkeiten und einer Einschränkung des alltäglichen Lebens der Patienten beitragen (Antinori et al., 2007). Die antiretrovirale Therapie hat daher heute neben der immunologischen Stabilität auch das Ziel, die neurologischen Defizite HIV-positiver Patienten zu reduzieren. Scott Letendre entwickelte 2008 den CNS Penetration Effectiveness Score = CPE-Score, der in seiner aktuellen Form bei jedem anitretroviralen Medikament Ausdruck seiner Fähigkeit zur Liquorpenetration ist und konnte im Rahmen der CHARTER Studie zeigen, dass Medikamente mit höheren CPE-Score Werten zu einer Reduktion der Liquorviruslast führen. Mit dem Ziel einer langfristigen Therapieoptimierung wurde in dieser Arbeit der Einfluss einer nach dem CPE-Score liquorgängigen cART, auf motorische und neurokognitive Leistungen HIV-positiver Patienten prospektiv von 2007, dem Beginn der cART-Ära bis 2018 untersucht. Dabei konnte gezeigt werden, dass es zu einer Verbesserung der motorischen und neurokognitiven Leistung HIV-positiver Patienten unter einer liquorgängigeren Therapie (CPE >7) kommt. Signifikant besonders die Verbesserung der motorischen Leistung. Bei den psychomotorischen Tests kommt es prospektiv zu einer signifikanten Verbesserung der formal lexikalischen Wortflüssigkeit, dem grooved-pegboard Test der dominanten Hand und der Exekutivfunktionen. Zusammenfassend konnten die Ergebnisse dieser Arbeit zeigen, dass der CPE-Score von Letendre einen Stellenwert in der Therapieplanung HIV-positiver Patienten hat.In addition to systemic immune deficiency, HIV causes a virus-associated brain disease characterized by motor, cognitive and emotional deficits, which can end up in severe dementia (Arendt et al. 2005). With the adequate combined antiretroviral therapy, cART, longer survival of HIV-positive patients could be achieved. Consequently, it is primarily the neurocognitive and motor impairment (ANPD and MNCD, HAD) that contributes that negatively influences quality of life of HIV patients (Antinori et al, 2007). Today antiretroviral therapy aims to reduce neurological deficits of HIV-positive patients, stabilize the immune system. 2008 Scott Letendre developed the CNS Penetration Effectiveness Score = CPE-score, which in its current form represent the capacity of any antiretroviral medication to penetrate into the cerebrospinal fluid. Letendre was able to show in the CHARTER study that drugs with higher CPE-score values reduce CSF viral load. To optimize long term treatment, the influence of a c-ART with a high CPE-Score value, on motor and neurocognitive performance of HIV-positive patients was examined in this thesis. Therefore, the influence of the CPE-Score at motor and cognitive performance was analyzed prospective from 2007 to 2018. In this study we could show that there is an improvement in the motor and neurocognitive performance of HIV-positive patients under antiretroviral combinations with a CPE-Score > 7. Especially the improvement in motor performances was significant. Neurocognitive results lead to a marked improvement in verbal fluency tests, the grooved pegboard test of the dominant hand and executive functions. In summary, the results of this study showed that Letendre's CPE-score should be taken into account in planning antiretroviral treatment. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 05.06.2023 | |||||||
| Dateien geändert am: | 05.06.2023 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 23.05.2022 | |||||||
| Datum der Promotion: | 20.04.2023 |
