Dokument: Interpersonelle Synchronizität in vokal enkodierter affektiver Erregung und Behandlungserfolg in fokaler psychodynamischer Therapie und kognitiver Verhaltenstherapie bei Anorexia nervosa
| Titel: | Interpersonelle Synchronizität in vokal enkodierter affektiver Erregung und Behandlungserfolg in fokaler psychodynamischer Therapie und kognitiver Verhaltenstherapie bei Anorexia nervosa | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=59898 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20220808-082757-4 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Kure-Wu, Clara Nissin Ri-Xin [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. med. Friederich, Hans-Christoph [Gutachter] Prof. Dr. med. Franke, Petra [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Anorexia nervosa (AN) stellt eine schwerwiegende psychosomatische Erkrankung mit häufig chronischem Verlauf und hoher Mortalitätsrate dar. In diesem Forschungsvorhaben wurde untersucht, inwiefern das Ausmaß interpersoneller Synchronizität in vokal enkodierter affektiver Erregung von Patientinnen und TherapeutInnen als physiologischer Indikator für empathische Prozesse in Therapiesitzungen den Behandlungserfolg in fokaler psychodynamischer Therapie und kognitiver Verhaltenstherapie der AN vorhersagen kann.
Als Endpunkte wurden entsprechend des ANTOP Studienprotokolls der Body Mass Index sowie die fremd- und selbsteingeschätzte Essstörungssymptomatik am Behandlungsende und zur 12-Monats-Katamnese verwendet. Tonaufzeichnungen aus Therapiesitzungen wurden in ein geeignetes Format umgewandelt, segmentiert und bereinigt, bevor die mittlere f0 von TherapeutInnen und Patientinnen extrahiert wurde. Das Ausmaß der Synchronizität wurde mittels Pearson Produkt-Moment-Korrelationen zwischen den jeweiligen Messreihen einer Therapiesitzung ermittelt. Multiple hierarchische Regressionsanalysen mit full information maximum likelihood Schätzung wurden für die einzelnen Outcome-Parameter berechnet. Im Anschluss wurde die potenzielle Abhängigkeit des erwarteten Zusammenhangs zwischen f0-Synchronizität und Outcome-Parametern von anderen Einflussgrößen mittels Moderatoranalysen untersucht. Nach statistischer Auswertung ließ sich weder in der initialen noch in der mittleren Therapiephase eine in der f0 gemessene signifikante interpersonelle Synchronizität nachweisen. Die Ergebnisse zeigten außerdem, dass das Ausmaß interpersoneller Synchronizität in den beiden Therapiephasen in keinem Zusammenhang mit dem Behandlungserfolg steht. Auch lassen sich Therapieabbrüche, BMI und Gesundung nach vier Monaten Therapie nicht mittels der f0-Synchronizität vorhersagen. Die bereits in vorangehenden Arbeiten nachgewiesene interpersonelle Synchronizität in vokal enkodierter affektiver Erregung konnte hier nicht nachvollzogen werden, was Zweifel an den verwendeten Methoden zulässt. Limitationen liegen zum Beispiel in der Qualität der Tonaufnahmen, einer fehlenden Gewichtung auf zeitlich fortgeschrittenere Therapiezeitpunkte sowie interindividuelle sprachliche Unterschiede von Menschen. Modifizierte Methoden sowohl in der Verarbeitung der Materialien als auch in der statistischen Analyse sollten zur weiteren Überprüfung dieses Forschungsansatzes entwickelt werden.Anorexia nervosa (AN) is a severe psychosomatic illness which is often chronic and has a high mortality rate. This research project examined to what extent interpersonal synchrony in vocally encoded affective arousal from patients and therapists as a physiological indicator for empathic processes in therapy sessions can predict the outcome of AN in focal psychodynamic therapy (FPT) and cognitive behavioral therapy (CBT). As the primary outcome the Body Mass Index (BMI) measurements were used. As secondary outcomes symptomatology of the eating disorder was inquired and self assessed at the end of the treatment and at 12-month follow-up according to the ANTOP study protocol. For each of n = 85 patients audio files of treatment sessions were converted to a suitable format, segmented and cleaned up before extracting therapists’ and patients’ mean f0. The extent of synchrony between therapists’ and patients’ f0 was calculated by Pearson product-moment correlation for each measurement series per session. To examine how f0-synchrony predicts the outcome, separate multiple hierarchical regression analysis with full information likelihood (FIML) estimates for the single outcome parameter were calculated. Afterwards, a moderator analysis was conducted to determine possible impacts of other influencing factors (therapeutic intervention, AN subtype, chronification) on the correlation between f0-synchrony and outcome parameters. After statistical analysis an interpersonal synchrony measured in f0 could not be shown between patients and therapists either in initial or mid-treatment. Results nevertheless showed that the extent of interpersonal synchrony in both treatment phases did not correlate to the outcome. Also, dropouts, BMI and recovery after four months of therapy could not be predicted by f0-synchrony. Interpersonal synchrony in vocally encoded affective arousal reported in previous research could not be demonstrated in this work which leads to methodological doubts about this research. The hypothesis that a high adjustment of vocally encoded affective arousal between therapist and patient correlates to a better treatment outcome must be discarded for now. Limitations include the quality of the audio files, a lack of adjustment to allow for the duration and depth of each session as well as interindividual linguistic differences. Modified methods in processing the material as well as in statistical analysis should be developed for further verification of this research approach. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät » Institute » Klinisches Institut für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie | |||||||
| Dokument erstellt am: | 08.08.2022 | |||||||
| Dateien geändert am: | 08.08.2022 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 07.05.2021 | |||||||
| Datum der Promotion: | 17.05.2022 |
