Dokument: Lachen hilft! Hasya-Yoga zur Förderung der Lebensqualität bei Patientinnen nach Brustkrebs. Eine einarmige Beobachtungsstudie
Titel: | Lachen hilft! Hasya-Yoga zur Förderung der Lebensqualität bei Patientinnen nach Brustkrebs. Eine einarmige Beobachtungsstudie | |||||||
URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=58683 | |||||||
URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20220202-110154-6 | |||||||
Kollektion: | Dissertationen | |||||||
Sprache: | Deutsch | |||||||
Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
Medientyp: | Text | |||||||
Autor: | Lewin, Rüdiger [Autor] | |||||||
Dateien: |
| |||||||
Beitragende: | Univ.- Prof. Dr. med. Ruckhäberle, Eugen [Gutachter] Prof. Dr. Germing, Ulrich [Gutachter] | |||||||
Stichwörter: | Hasya-Yoga; Lachyoga; Lebensqualität; Brustkrebs | |||||||
Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
Beschreibungen: | Zusammenfassung (deutsch)
Hintergrund: In der Fachliteratur existieren bisher einige wenige Arbeiten, die Lachanwendungen wie Lachyoga im Rahmen eines wissenschaftlichen Studiendesigns evaluierten. Diese lieferten erste Belege für einen positiven Einfluss auf die Lebensqualität und Stress. Zielsetzung: Im Rahmen der vorliegenden Studie soll der Einfluss von Lachyoga auf die Lebensqualität von Mammakarzinompatientinnen untersucht und ein strukturiertes Lachyoga-Anwendungsprogramm als komplementärmedizinischer Behandlungsansatz evaluiert und dessen Wirksamkeit beurteilt werden. Probandinnen und Methoden: In die prospektive, einarmige monozentrische, Interventionsstudie wurden 40 erwachsene Patientinnen nach invasivem Mamma-karzinom und abgeschlossener Primärbehandlung eingeschlossen. Die Lebensqualität, Spiritualität, Affektivität, Lebenszufriedenheit, Depressivität und Stress wurden unmittelbar vor der Intervention, unmittelbar nach Intervention und ein halbes Jahr nach Interventionsbeginn gemessen. Hierbei wurden international validierte Messinstrumente in Form von Fragebögen verwendet (FACT-B, FACIT-SP, PANAS, SWLS, BDI, PSS-10; NCCN-Distress-Thermometer). Ergebnisse: Unsere Daten belegen postinterventionell eine 5,8-prozentige Ver-besserungen für die globale und eine 7-prozentige Verbesserung für die brustkrebsspezifische Lebensqualität. Die Ergebnisse sind signifikant, und zwar auch für deren funktionelle Aspekte. Zudem wurden signifikante Verbesserungen für Spiritualität (8,2%), Lebenszufriedenheit (13,1%), Depressivität (14,7%) und Stress 7,9%) belegt. Die Veränderungen waren nachhaltig, da sie auch noch ein halbes Jahr nach Interventionsbeginn nachweisbar waren. Diskussion: Die vorliegenden Daten belegen die Wirksamkeit einer strukturierten Lachyogaanwendung für Patientinnen nach Brustkrebs. Spezifische Stärken des Lachyogas sind Stressreduktion und eine positive Wirkung auf die funktionellen Aspekte der Lebensqualität. Diese Wirkung ist zudem nachhaltig. Diese Befunde stehen im Einklang mit den derzeit noch spärlichen Resultaten internationaler Studien. Lachyoga empfiehlt sich als geeignete komplementärmedizinische Anwendung. Die Forschung zu Lachanwendungen in der onkologischen Medizin sollte intensiviert werden.1 Summary Background: In scientific-medical literature only few research studies concerning laughter and its practice known as laughter yoga can be found. But these studies show positive effects on quality of life and stress. Aims: The aim of this doctoral thesis is to investigate the effect of a structured laughter yoga application on individuals after treatment of primary breast cancer and to evaluate its effectiveness as a complementary-medical treatment. Subjects and methods: 40 adult individuals were included in a monocentric prospective one-armed-study. Quality of life, spirituality, affectivity, satisfaction with life, depression and stress were measured immediately before intervention, immediately after intervention, and six months after the start of intervention. Internationally validated measurement instruments in the form of questionnaires were used (FACT-B, FACIT-SP, PANAS, SWLS, BDI, PSS-10; NCCN-Distress-Thermometer). Results: The results show significant improvements for global (5,8%) and breast cancer specific quality of life (7%), especially for its functional aspects. Significant improvements were also evidenced for spirituality (8,2%), satisfaction with life (13,1%), depression (14,7%) and stress (7,9%). These improvements remained sustainable, as they were still detectable half a year after the start of the intervention. Discussion: The present data support the efficacy of a structured laughter yoga application for individuals after treatment of primary breast cancer. Looking at the results, stress reduction, positive influence in functional aspects of quality of life and persistence (sustainability) can be considered as specific strengths of laughter yoga. These results correspond to actual international findings and offer a recommendation for laughter yoga as an appropriate complementary medical method. But more research of laughter practice in oncology has to be done. | |||||||
Quelle: | 1. Robert Koch Institut, Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016, 2.5 Brustkrebs (C50), S.36-39
2. A. Wöckel, U.S. Albert, W. Janni, A. Scharl, R. Kreienberg R, T. Stüber; Clinical practice guideline: The screening, diagnosis, treatment, and follow-up of breast cancer; Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 316–23. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0316 3. Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Version 4.1, 2018 AWMF Registernummer: 032-045OL, http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/mammakarzinom/ (abgerufen am: 23.03.2019) 4. C. Liedtke, C. Jackisch, M. Thill, C. Thomssen, V. Müller, W. Janni, on behalf of the AGO Breast Committee; AGO Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Early Breast Cancer: Update 2018; Breast Care 2018;13: 196–208. DOI:10.1159/000489329 5. M. Malvezzi, G. Carioli, P. Bertuccio, P. Boffetta, F. Levi, C. La Vecchia & E. Negri; European cancer mortality predictions for the year 2019 on breast with focus cancer; Annals of Oncology 30: 781–787, 2019, doi:10.1093/annonc/mdz051, Published online 19 March 2019 6. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs/brustkrebs-basis-infos-fuer-patienten.html 7. M. E. Schmidt, J. Wiskemann, K. Steindorf; Lebensqualität nach Brustkrebs; Langfristige Probleme und Bedürfnisse, Frauenarzt 60 (2019), Nr. 2 8. C. Burgess, V. Cornelius, S. Love, J. Graham, M. Richards, A. Ramirez; Depression and anxiety in women with early breast cancer: five year observational cohort study; BMJ, doi:10.1136/bmj.38343.670868.D3 (published 4 February 2005) 9. R. Stolzenberg, U. Maschewsky-Schneider; Entscheidungen gemeinsam treffen; Deutsches Ärzteblatt, PP, Heft 3, März 2010, 127 10. gesundheitsziele.de: Forum zur Entwicklung und Umsetzung von Gesundheitszielen in Deutschland 2003; Brustkrebs: Mortalität vermindern, Lebensqualität erhöhen; Aktualisierung Ziel 5: Lebensqualität, Erarbeitet von der Arbeitsgruppe 5 von gesundheitsziele.de, Vorsitz Dr. Martin Kluxen 11. K. Schüle, Zum aktuellen Stand von Bewegungstherapie und Krebs, B & G 2006; 22(5): 170-175, DOI: 10.1055/s-2006-942221 12. K. Härtl, W. Janni, R. Kästner, H. Sommer, M. Stauber, Gesundheitsbezogene Lebensqualität, Körpererleben und Angst bei Brustkrebspatientinnen im Langzeitverlauf, Geburtshilfe Frauenheilkd 2003; 63(5): 446-452, DOI: 10.1055/s-2003-39613 13. A. Mehnert, U. Koch, Psychological comorbidity and health-related quality of life and its association with awareness, utilization, and need for psychosocial support in a cancer register-based sample of long-term breast cancer survivors, https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2007.12.005 64 14. A. Montazeri, Health-related quality of life in breast cancer patients: A bibliographic review of the literature from 1974 to 2007, J Exp Clin Cancer Res 27, 32 (2008). https://doi.org/10.1186/1756-9966-27-32 15. L. Stafford, F. Judd, P. Gibson, A. Komiti, G. B. Mann, M. Quinn, Anxiety and depression symptoms in the 2 years following diagnosis of breast or gynaecologic cancer: prevalence, course and determinants of outcome, Support Care Cancer (2015) 23: 2215. https://doi.org/10.1007/s00520-014-2571-y 16. L. Bernstein, B. E. Henderson, R. Hanisch, J. Sullivan-Halley, R. K. Ross, Physical Exercise and Reduced Risk of Breast Cancer in Young Women, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 86, Issue 18, 21 September 1994, Pages 1403–1408, https://doi.org/10.1093/jnci/86.18.1403 17. https://www.ago-online.de/fileadmin/downloads/leitlinien/mamma/2019-03/DE/einzel/2019D_23_Komplementaermedizin.pdf 18. U. R. Kleeberg, Körperliche Aktivität und Brustkrebs, Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2009; 6(2): 80-82, DOI: 10.1055/s-0029-1235789 19. A. Y. Jung, S. Behrens, M. Schmidt, K. Thoene, N. Obi, A. Hüsing, A. Benner A., K. Steindorf, J. Chang-Claude, Pre- to postdiagnosis leisure-time physical activity and prognosis in postmenopausal breast cancer survivors, Jung et al. Breast Cancer Research (2019) 21:117, https://doi.org/10.1186/s13058-019-1206-0 20. A. Giesen, A. Großek, V. Rustler, J. Meyer, F.T. Baumann, Körperliche Aktivität und Sport bei Mammakarzinom, ein Update, DZO 2015; 47(03): 100-104, DOI: 10.1055/s-0035-1547560 21. G. Dobos, P.Voiß, K.E. Choi et al.; Krebs und Stress — Folgen und mögliche Auswege; Uro-News (2017) 21: 32. https://doi.org/10.1007/s00092-017-1447-0 22. D. Storey, D. Bicego, K. Brown, M. Ruddick, C. Wong, S. R. Harris; Effects of Exercise on Quality of Life in Women Living with Breast Cancer: A Systematic Review; the Breast Journal, Volume15, Issue1, January/February 2009, Pages 45-51, https://doi.org/10.1111/j.1524-4741.2008.00670.x 23. M. Kataria; Laugh for no Reason; MADHURI INTERNATI ONAL, A-1, Denzil, 3rd Cross Road, Lokhandwala Complex, Andheri (W), Mumbai - 400 053., ww.laughteryoga.org, ISBN 81-87529-01-6 24. N. Cousins; Anatomy of an Illness (as Perceived by the Patient); N Engl J Med 1976; December 23, 1976; 295:1458-1463, DOI: 10.1056/NEJM197612232952605 25. L. S. Berk, S. A. Tan, W. F. Fry, B. J. Napier, J. W. Lee, R. W. Hubbard, J. E. Lewis, W. C. Eby; Neuroendocrine and Stress Hormone Changes During Mirthful Laughter; The American Journal of the Medical Sciences, Volume 298, Issue 6, December 1989, Pages 390-396, https://doi.org/10.1097/00000441-198912000-00006 26. W. Fry, W. Savin, Mirthful laughter and blood pressure, Humor: Int J Humor Res 1988;1:49–62, DOI: https://doi.org/10.1515/humr.1988.1.1.49 27. https://de.wikipedia.org/wiki/Gelotologie 65 28. M. Titze, C. Eschenröder, Therapeutischer Humor - Grundlagen und Anwendung, Frankfurt: Fischer, 1998 29. R. Mora-Ripoll, The Therapeutic Value of Laughter in Medicine, Alternative Therapies in Health & Medicine. Nov/Dec2010, Vol. 16 Issue 6, p56-64. 9p. 30. R. Mora-Ripoll, Potential future health benefits of simulated laughter: A narrative review of the literature and recommendations for research, Complementary Therapies in Medicine, Volume 19, Issue 3, June 2011, Pages 170-177, https://doi.org/10.1016/j.ctim.2011.05.003 31. M.P. Bennett, C. A. Lengacher, Humor and Laughter may Influence Health. I. History and Background, eCAM 2006a;3(1)61–63,doi:10.1093/ecam/nek015 32. M.P. Bennett, C. A. Lengacher, Humor and Laughter may Influence Health. II. Complementary Therapies and Humor in a Clinical Population, eCAM 2006b;3(2)187–190, doi:10.1093/ecam/nel014 33. M.P. Bennett, C. A. Lengacher, Humor and Laughter may Influence Health. III. Laughter and Health Outcomes, eCAM 2008;5(1)37–40, doi:10.1093/ecam/nem041 34. M.P. Bennett, C. A. Lengacher, Humor and Laughter may Influence Health. IV. Humor and Immune Function, eCAM 2009;6(2)159–164, doi:10.1093/ecam/nem149 35. T. Morishima, I. Miyashiro, N. Inoue N, M. Kitasaka, T. Akazawa, A. Higeno, et al. (2019), Effects of laughter therapy on quality of life in patients with cancer: An open-label, randomized controlled trial. PLoS ONE 14(6): e0219065.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219065 36. H.J. Ko, C.H. Youn, Effects of laughter therapy on depression, cognition and sleep among the community‐dwelling elderly, Geriatr Gerontol Int 2011; 11: 267–274, https://doi.org/10.1111/j.1447-0594.2010.00680.x 37. T S. Farifteh, A. Mohammadi-Aria, A. Kiamanesh, B. Mofid3, The Impact of Laughter Yoga on the Stress of Cancer Patients before Chemotherapy, Iran J Cancer Prev. 2014; 4:179-83. 38. M. Shahidi, A. Mojtahed, A. Modabbernia, M. Mojtahed, A. Shafiabady, A. Delavar, H. Honari, Laughter yoga versus group exercise program in elderly depressed women: a randomized controlled trial, IJ Geriatric Psychiatry, Volume26, Issue3, March 2011, Pages 322-327, https://doi.org/10.1002/gps.2545 39. D. F. Cella, D. S. Tulsky, G. Gray, B. Sarafian, E. Linn, A. Bonomi, M. Silberman, S. B. Yellen, P. Winicour, J. Brannon, K. Eckberg, S. Lloyd, S. Purl, C. Blendowski, M. Goodman, M. Barnicle, I. Stewart, M. McHale, P. Bonomi, E. Kaplan, S. Taylor, C. R. Thomas, Jr, J. Harris, The Functional Assessment of Cancer Therapy Scale: Development and Validation of the General Measure, J Clin Oncol 11, 1407-1418, 1993 40. M.J. Brady, D.F. Cella, F. Mo, A. Bonomi, D.S. Tulsky, S.R. Lloyd, S. Deasy, M. Cobleigh, G. Shiomoto, Reliability and Validity of the Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Quality-of-Life Instrument, J Clin Oncol 15:974-986. 1997 41. A.H. Peterman, G. Fitchett, M.J. Brady et al., Measuring Spiritual Well-Being in People With Cancer: The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy — 66 Spiritual Well-Being Scale (FACIT-Sp), Behav. Med. (2002) 24: 49. https://doi.org/10.1207/S15324796ABM2401_06 42. E. Diener, R.A. Emmons, R.J. Larsen, S. Griffin, The Satisfaction With Life Scale, Journal of Personality Assessment, 1985,49, https://doi.org/10.1207/s15327752jpa4901_13 43. J.R. Crawford, J. D. Henry, The Positive and Negative Affect Schedule, (PANAS): Construct validity, measurement, properties and normative data in a large non-clinical sample, British Journal of Clinical Psychology (2004), 43, 245–265, 2004 The British Psychological Society, https://doi.org/10.1348/0144665031752934 44. C. Kühner, F. Bürger, M. Keller, M. Hautzinger, Reliabilität und Validität des revidierten Beck-Depressionsinventars (BDI-II), Befunde aus deutschsprachigen Stichproben, Nervenarzt (2007) 78: 651. https://doi.org/10.1007/s00115-006-2098-7, 45. S. Cohen, Perceived stress in a probability sample of the United States, S. Spacapan & S. Oskamp (Eds.), The Claremont Symposium on Applied Social Psychology. The social psychology of health (p. 31–67). Sage Publications, Inc. 46. A. Mehnert, D. Müller, C. Lehmann, U. Koch, Die deutsche Version des NCCN Distress-Thermometers, Empirische Prüfung eines Screening-Instruments zur Erfassung psychosozialer Belastung bei Krebspatienten, Zeitschrift für Psychiatrie Psychologie und Psychotherapie January 2006, DOI: 10.1024/1661-4747.54.3.213 47. F.T. Baumann, E. Jäger, W. Bloch, Sport und körperliche Aktivität in der Onkologie, Springer Verlag Berlin, Heidelberg, 2012, ISBN 13 978-3-642-25065-1 48. E. van Aaken, Die schonungslose Therapie, Pohl, Celle, 1977 49. A.M.L. Husebø, T.L. Husebø, Quality of Life and Breast Cancer: How Can Mind–Body Exercise Therapies Help? An Overview Study, Sports 2017, 5(4), 79; https://doi.org/10.3390/sports5040079 50. M.B. De La Fuente Mochales, M.E. González Cascante, Laughter therapy for chronic skeletal muscular pain, Revista de Enfermeria (Barcelona, Spain), 01 Jun 2010, 33(6):43-44 51. M.K. Weinberg, T.G. Hammond, R.A. Cummins, The impact of laughter yoga on subjective well-being: A pilot study, European Journal of Humour Research 1(4) 25-34,www.europeanjournalofhumour.org 52. Michael Titze und Rolf Kühn, Lachen zwischen Freude und Scham, Eine psychologisch-phänomenologische Analyse zum Verständnis der „Gelotophobie“, Verlag Königshausen-Neumann, Würzburg, 2010, ISBN 978-3-8260-4328-4 53. H. Cramer, R. Lauche, P. Klose, S. Lange, J. Langhorst, G.J. Dobos, Yoga for improving health-related quality of life, mental health and cancer-related symptoms in women diagnosed with breast cancer, Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 1. Art. No.: CD010802, aDOI: 10.1002/14651858.CD010802.pub2. 54. B. Landmann, Effektivitätsnachweis von Lach Yoga als Gruppentherapie in der Akut-Psychiatrie, www.skills-for-life.de/fileadmin/_migrated/content_uploads/Abstract_2014.pdf 67 55. K.D. Chandwani, G. Perkins, H.R. Nagendra, N.V. Raghuram, A. Spelman, R. Nagarathna, K. Johnson, A. Fortier, B. Arun, Q. Wei, C. Kirschbaum, R. Haddad, G.S. Morris, J. Scheetz, A. Chaoul, L. Cohen, Randomized, Controlled Trial of Yoga in Women With Breast Cancer Undergoing Radiotherapy, J Clin Oncol. 2014 Apr 1; 32(10): 1058–1065, Published online 2014 Mar 3. doi: 10.1200/JCO.2012.48.2752 56. M. Kripp, A.L. Heußer, S. Belle, A. Gerhardt, K. Merx, W.K. Hofmann, R.D. Hofheinz, Does Physical Activity Improve Quality of Life in Cancer Patients Undergoing Chemotherapy?, Oncol Res Treat 2015;38:230-236, https://doi.org/10.1159/000381734 57. D Doege, MSY Thong, L Koch-Gallenkamp, L Jansen, H Bertram, A Eberle, B Holleczek, R Pritzkuleit, A Waldmann, SR Zeissig, H Brenner, V Arndt, Age specific prevalence and determinants of depression in long term breast cancer survivors compared to female population controls. Cancer Med 2020 Oct 6. Doi:10.1002/cam4.3476 58. Diener ED, Emmons RA, Larsen RJ, Griffin S, The Satisfaction With Life Scale, Journal of Personality Assessment, 1985, 49, I 59. D Bressington, C Yu, W Wong, TC Ng, WT Chien. The effects of group-based Laughter Yoga interventions on mental health in adults: a systematic review. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2018 Oct; 25 (8): 517-527.doi: 10.1111/jpm.12491 60. CN van der Wal, RN Kok, Laughter-inducing therapies: Systematic review and meta-analysis, Soc Sci Med. 2019 Jul; 232:473-488. Doi: 10.1016/j. socimed.2019.02.018. Epub 2019 Mar 5. 61. EA Cho; HE Oh; Effects of Laughter Therapy on Depression, Quality of Life, Resilience and Immune Responses in Breast Cancer Survivors. Journal of Korean Academy of Nursing. Jun2011, Vol. 41 Issue 3, p285-293. 9p. 5 Charts. 62. YJ Lee, M A Kim, HJ Park, Effects of a laughter program with entrainment music on stress, depression, and health-related quality of life among gynaecological cancer patients, doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101118 63. SH Kim, YH Kim, HJ Kim, Laughter and Stress Relief in Cancer Patients: A Pilot Study, Hindawi Publishing Corporation, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Volume 2015, Article ID 864739, 6 pages, doi.org/10.1155/2015/864739 64. MR Armat, AE Zeydi, H Mokarami, A Nakhlband, SK Hojjat, The impact of laughter yoga on depression and anxiety among retired women: a randomized controlled clinical trial, Published online: 18 Jun 2020, doi.org/10.1080/08952841.2020.1774225 65. M Heidari, M Ghodusi Borujeni, P Rezaei, S Kabirian Abyaneh, K Heidari K., Effect of laughter therapy on depression and quality of life of the elderly living in nursing homes. Malays J Med Sci., 2020;27(4):119–129. doi.org/10.21315/mjms2020.27.4.11 66. M Meraviglia, Effects of Spirituality in Breast Cancer Survivors, ONCOLOGY NURSING FORUM, VOL 33, NO 1, 2006, doi: 10.1188/06.ONF.E1-E7 68 67. M Meier, L Wirz, P Dickinson, JC Pruessner (2021) Laughter yoga reduces the cortisol response to acute stress in healthy individuals, Stress, 24:1, 44-52, DOI: 10.1080/10253890.2020.1766018 68. H Wagner, U Rehmes, D Kohle, C Puta (2014) Laughing: A Demanding Exercise for Trunk Muscles, Journal of Motor Behavior, 46:1, 33-37, DOI: 10.1080/00222895.2013.844091 69. HM Buiting, R de Bree, L. Brom et al., Humour and laughing in patients with prolonged incurable cancer: an ethnographic study in a comprehensive cancer centre. Qual Life Res 29, 2425–2434 (2020). https://doi.org/10.1007/s11136-020-02490-w 70. J Mangelsdorf, Posttraumatisches Wachstum. Z Psychodrama Soziom 19, 21–33 (2020). https://doi.org/10.1007/s11620-020-00525-5 71. JM Ellis, R Ben-Moshe, K Teshuva, Laughter yoga activities for older people living in residential aged care homes: A feasibility study, Australian Journal of Ageing, Volume 36, Issue 3, Pages: 169-249, E1-E35, 12 July 2017 https://doi.org/10.1111/ajag.12447 | |||||||
Lizenz: | Urheberrechtsschutz | |||||||
Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
Dokument erstellt am: | 02.02.2022 | |||||||
Dateien geändert am: | 02.02.2022 | |||||||
Promotionsantrag am: | 09.09.2020 | |||||||
Datum der Promotion: | 20.01.2021 |