Dokument: Untersuchung der abweichenden Laborparameter bei gesunden Blutstammzellspendern unter besonderer Berücksichtigung des metabolischen Syndroms
| Titel: | Untersuchung der abweichenden Laborparameter bei gesunden Blutstammzellspendern unter besonderer Berücksichtigung des metabolischen Syndroms | |||||||
| Weiterer Titel: | Study of aberrant laboratory parameters in healthy blood stem cell donors with special reference to metabolic syndrome | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=58107 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20211125-105526-3 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Becker, Ruth Marie [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. med. Wenzel, Folker [Gutachter] Prof. Dr. med. Boege, Fritz [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Bei der Voruntersuchung von Stammzellspendern fallen immer wieder Abweichungen von den Normwerten auf, welche bzgl. möglicher Pathologien analysiert und bewertet werden müssen.
Bisher sind wenige wissenschaftliche Untersuchungen an gesunden Kollektiven durchgeführt worden, um Abweichungen von Referenzwerten zu analysieren. Mit Hilfe der Auswertung sollen mögliche Zusammenhänge unter hämatologischen Parametern, sowie Parametern des metabolischen Syndroms aufgezeigt werden. Ziel ist es, Abweichungen außerhalb der Referenzwerte besser einordnen zu können und Möglichkeiten zur Optimierung der Voruntersuchung aufzuzeigen. Dieser Arbeit liegen die Daten der Voruntersuchungen der Stammzellspender der Knochenmarkspenderzentrale des Uniklinikum Düsseldorf von 2009 - 2012 (n = 205) zugrunde. Für die erhobenen Parameter wurden Werteintervalle nach der Gaußschen Verteilung festgelegt, auf Abweichler überprüft und diese mit den bestehenden Normwertintervallen verglichen. In einem weiteren Schritt wurden hämatologische Parameter und Parameter des metabolischen Syndroms mit Hilfe des Student t-Test (two tailed, p < 0,05) auf Zusammenhänge untersucht. Im hämatologischen Bereich und bei mehreren Parametern des metabolischen Syndroms lag keine Normalverteilung vor. Nach oben wichen folgende Parameter ab: BMI, systolischer Blutdruck, Cholesterin, Triglyzeride, Glukose und Transaminasen. Hkt, MCV, diastolischer Blutdruck fielen durch eine Abweichung nach unten auf. Es konnten proportionale Zusammenhänge zwischen Hb und Hkt sowie zwischen MCH und MCV festgestellt werden. Weiterhin zeigte sich eine signifikante Relation zwischen Hämoglobin und MCV mit Ferritin (p = 0,0065). Bezüglich des metabolischen Syndroms konnten signifikante Zusammenhänge zwischen Cholesterin- und Triglyzeridwerten (p = 0,0005) sowie einer daraus resultierenden Steatosis hepatis und Pankreaslipomatose nachgewiesen werden. Außerdem liegt ein signifikanter Zusammenhang zwischen hohem MAD und BMI (p = 0,0003), Blutdruck und Glukosewerten vor - ebenso wie zwischen Glukose und BMI (p = 0,0018). Bei der Betrachtung der Werte außerhalb des 95 % - Intervalls der Gaußschen Normalverteilung zeigte sich, dass nur geringe relative Abweichungen in Bezug auf den mittleren Normwert vorliegen, sodass diese nicht als klinisch relevant einzustufen sind. Allerdings zeigte sich in einem gewissen Grade mit je ca. 50 % des Gesamtkollektivs ein vermehrtes Abweichen der Blutdruckwerte, des BMI und der Cholesterinwerte, was trotz des gesunden Kollektivs klinisch relevant auf ein vermehrtes Auftreten des metabolischen Syndroms hindeutet. Ziel zukünftiger Arbeiten könnte es sein, neben den offiziellen Referenzwerten Grenzen festzulegen, ab wann man bei Symptomfreiheit von einer Erhöhung sprechen sollte. Darüber hinaus kann ein Ansatz zur Optimierung der Voruntersuchung sein, den Fragebogen bzgl. Ernährungsgewohnheiten und Vormedikation zu ergänzen. Weiterhin wäre eine Überprüfung des Gewichts sowie Hinzunahme des Taillen-Hüftindex sinnvoll. Auch eine Anpassung der Blutdruckmessung kann die Aussagekraft der Ergebnisse verbessern.During the preliminary examination of stem cell donors, deviations from the standard values are repeatedly noticed, which must be analyzed and evaluated for possible pathologies. So far, few scientific studies have been carried out on healthy collectives to analyze deviations from reference values. With the help of the evaluation, possible correlations among hematological parameters as well as parameters of the metabolic syndrome shall be shown. The aim is a better classification of deviations outside the reference values and to show opportunities for optimizing the preliminary examination. This work is based on the data of the preliminary examinations of stem cell donors of the stem cell donor center at the University Clinic of Duesseldorf from 2009 -2012 (n = 205). For the collected parameters, value intervals were determined according to the Gaussian distribution, checked for deviations and were compared with the existing standard value intervals. In a further step, hematological parameters and parameters of the metabolic syndrome were examined for significant correlations using the student T-test (two tailed, p < 0,005). In hematological range and for several parameters of the metabolic syndrome, Gaussian distribution did not exist. The following parameters deviated upwards: BMI, systolic blood pressure, cholesterol, triglycerides, glucose and transaminases. Hkt, MCV, diastolic blood pressure were conspicuous by a downward deviation. A proportional correlation between Hb and Hkt, as well as between MCH and MCV was found. Furthermore, a significant relation of hemoglobin and MCV with ferritin (p = 0,0065) was shown. With respect to the metabolic syndrome, significant correlations between cholesterol and triglyceride levels (p = 0,0005) and a resulting steatosis hepatis and pancreatic lipomatosis were found. In addition, there is a significant connection between high MAD and BMI (p = 0,0003), blood pressure and glucose values - as well as glucose and BMI (p = 0,0018). When looking at the values outside the 95 % interval of the Gaussian distribution, it was found that there are only small relative deviations in relation to the mean normal value, so that they cannot be classified as clinically relevant. Irrespective of this, to a certain extent, a deviation of about 50% in blood pressure, BMI and cholesterol values was observed in the collective. This is clinically relevant and indicates an increased occurrence of the metabolic syndrome despite the healthy collective. Future scope of work could involve creating new additional limits to official reference values, which define an increase even without any specific symptoms. Furthermore, one approach to optimize the preliminary examination could be to supplement the questionnaire with information on dietary habits and pre-medication. Furthermore, a review of the weight and the waist-hip index would be useful. In addition, an adjustment of the blood pressure measurement can improve the significance of the results. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät » Institute » Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika (ITZ) | |||||||
| Dokument erstellt am: | 25.11.2021 | |||||||
| Dateien geändert am: | 25.11.2021 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 10.03.2021 | |||||||
| Datum der Promotion: | 11.11.2021 |
