Dokument: The association between Traffic-Related Air pollution and eczema in elderly women: findings from the SALIA cohort.

Titel:	The association between Traffic-Related Air pollution and eczema in elderly women: findings from the SALIA cohort.
Weiterer Titel:	Die Assoziation zwischen Luftverschmutzung und Ekzem in älteren Frauen aus der SALIA ­Kohorte.
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=57684
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20211019-111934-9
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Englisch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Schnass, Winnie [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 1,07 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 08.10.2021 / geändert 08.10.2021
Beitragende:	Prof. Dr. Jean Krutmann [Gutachter] Prof. Dr. Oliver Kuss [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Ekzem wird allgemein als pädiatrische Krankheit angesehen, die sich in der Regel in den zwei ersten Lebensjahren entwickelt. Bei den meisten betroffenen Kindern kommt es vor dem Schulalter zu einer Remission (1). Laut World Allergy Organization (WAO)Nomenklatur wird es als „Aggregation zwischen mehreren Hauterkrankungen mitgemeinsamen spezifischen klinischen Charakteristiken einbeziehend eines genetischen Defekts der Hautbarriere“ definiert (2), (3). Die Prävalenz beträgt 15 bis 30% der Kinder(1) und 0,3 bis 11,5% der Erwachsenen weltweit und ist in den letzten Jahrzehnten angestiegen (4). Die Pathogenese von Ekzem ist sehr komplex und umfasst allergisch inflammatorische Reaktionen und genetisch und umwelt­bedingte Hautbarrieredefekte (5),(6). Mehrere Studien zeigten bisher nur den Einfluss von Luftverschmutzung auf Ekzem bei Kindern (7–9). Aber der Einfluss von Luftverschmutzung auf Ekzem bei Erwachsenen oderälteren Menschen ist bis jetzt kaum beschrieben worden. Tiermodelle zeigten, dass der Arylhydrocarbon Rezeptor (AHR) eine Verbindung zwischen Luftverschmutzung und Ekzem herstellt (10). AHR ist ein ligand­aktivierter Transkriptionsfaktor, der die Expression von Genen, für die Zellproliferation, ­differentiation (11) und Organentwicklung (12), (13) induziert. Ziel dieser Studie war es, die Inzidenz und Prävalenz von Ekzem bei älteren Frauendarzustellen, den Zusammenhang zwischen Langzeitexposition mit Luftverschmutzung und Ekzem zu untersuchen und die Effektmodifikation durch den AHR Polymorphis mrs2066853 auf Luftverschmutzungs­induziertes Ekzem zu prüfen. Diese Studie basiert auf Daten der SALIA­Kohorte (Study on the Influence of Air pollution on Lung function, Inflammation and Ageing). An der Basisuntersuchung haben 834 55-jährige Frauen teilgenommen (1985­1994). Die Inzidenz und die Prävalenz von Ekzem und Symptomen wurden mithilfe eines adaptierten Fragebogens aus der International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) abgefragt. Die Luftverschmutzung wurde mittels Landnutzungsmodellen (LUR) abgeschätzt. Die statistische Analyse wurde mitlogistischen Regressionsmodellen kalkuliert, die Alter, Schulstatus, gemessenen body mass II index (BMI), Raucherstatus inklusive Passivrauchen, ungünstige Heizungsart sowie Umzug während der Studie mit einbezieht. Nach 55 Jahren betrugen die Inzidenz von Ekzem 7,9% und die Prävalenz 8,8%. Es konnte ein Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung aus der Basisuntersuchung und der Inzidenz von Ekzem in einem Alter über 55 Jahre gezeigt werden (zum Beispiel bei NOx mit einem Odds Ratio von 1.54 und einem p­Wert von 0.021). Weitere Assoziationen warenstärker für Träger von minor Allele vom rs2066853SNP (zum Beispiel bei NOx: OR=3.75,p=0.030 bei OR=1.34, p=0.317 in Nichtträger (p(Interaktion)=0.122).Die Ergebnisse aus dieser Studie zeigen eine hohe Inzidenz von Ekzem bei älteren Frauen, welches mit einer chronischen Luftschadstoffbelastung verbunden ist und wahrscheinlich durch AHR vermittelt wird. Weitere Erforschung der Ätiologie von Ekzem ist notwendig, um bessere Verlaufskontrollen, bessere Therapieoptionen und Prävention zu ermöglichen. The general opinion is that eczema is primarily a childhood disease, developing during the first two years of life and remitting before school age in the majority of the affected children (1). Referring to the World Allergy Organization (WAO) nomenclature, eczema is defined as an “aggregation of several skin diseases with certain clinical characteristics in common involving a genetically determined skin barrier defect” (2), (3). Its prevalence is 15­30% in children (1) and 0.3 to 11.5% in adults worldwide and is increasing in the last decades (4). The pathogenesis of eczema is very complex and involves allergic inflammation and skin barrier defect probably due to genetic and environmental factors (5), (6). Several studies have shown the environmental impacts on eczema in children, and particularly of Traffic Related Air Pollution (TRAP) exposure (7–9). In contrast, little is known about eczema in the elderly in general and its association with air pollution in particular. Animal experiments indicate that the aryl hydrocarbon receptor (AHR) might link air pollution and eczema (10). AHR is a ligand­activated transcription factor which induces the expression of genes for cell proliferation, differentiation (11) and organ development (12), (13) among others. The aim of the study was to investigate the incidence and prevalence of eczema in elderly women, its association with long­term air pollution exposure and the effect modification by AHR polymorphism rs2066853 on TRAP­induced eczema. The study is based on the SALIA (Study on the Influence of Air pollution on Lung function, Inflammation and Ageing) cohort, in which 834 55 years old women took part at baseline investigation (1985­1994) and at the follow­ up investigation (2008­2009), in which 834 69 to 79 years old took part. Incidence and prevalence of eczema were assessed by an adapted version of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) symptom questionnaire. Air pollution was determined using land­use regression (LUR) models. The statistical analysis was calculated using logistic regression models which were adjusted for age, educational status, measured body mass index (BMI), smoking behaviour, as well as second­hand smoking (SHS), indoor air pollution exposure by heating with fossil fuels, and information about moving within the study period. IV After the age of 55 years, the incidence and prevalence of eczema symptoms were 7.9% and 8.8%, respectively. Associations were found between baseline TRAP (e.g. NOx: OR=1.54, p=0.021) and the incidence of eczema after an age of 55 years. Further associations were stronger for minor allele carriers of rs2066853 e.g. NOx: OR=3.75, p=0.030 vs. OR=1.34, p=0.317 in non­carriers (p(interaction)=0.122). The results of the current study indicate a high incidence of eczema in elderly women, which is associated with chronic exposure to air pollutants and possibly mediated by AHR. Further research on the etiology of eczema is needed for a better follow­up of the patients, bettertargeted therapy options, and better prevention.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	19.10.2021
Dateien geändert am:	19.10.2021
Promotionsantrag am:	21.10.2020
Datum der Promotion:	11.05.2021