Dokument: Einfluss klinischer Faktoren auf die Lebensqualität von Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom im Gesichts- und Kieferbereich

Titel:	Einfluss klinischer Faktoren auf die Lebensqualität von Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom im Gesichts- und Kieferbereich
Weiterer Titel:	Influence of clinical factors on the quality of life of patients with squamous cell carcinoma of the face and jaw region
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=56931
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20210726-105454-1
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Metz, Louisa [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 8,08 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 20.07.2021 / geändert 20.07.2021
Beitragende:	Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Rana, Majeed [Gutachter] PD Dr. med. Cornelius, Jan Frederick [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Trotz moderner und verbesserter Therapieoptionen, wie mikrochirurgischer Techniken, computerassistierter Operationen, verkürzter und hyperfraktionierter Strahlentherapie und Chemotherapie, fällt die relative fünf-Jahres-Überlebensrate bei Plattenepithelkarzinomen im Gesichts- und Kieferbereich mit circa 53,5% vergleichsweise niedrig aus [1]. Aus diesem Grund rückten in den letzten Jahren der Forschung subjektive Bewertungskriterien in den Fokus und konnten als Prädiktoren erfolgreicher Behandlungen nachgewiesen werden. Die subjektiven Bewertungskriterien werden als Lebensqualität zusammengefasst, welche ein komplexes, mehrdimensionales, individuelles und dynamisches Konstrukt ist. Seit 2015 wird der Einflussfaktor Persönlichkeit als maßgeblicher Prädiktor diskutiert. Dabei bilden klinische Faktoren ab dem Zeitpunkt der Diagnose die Grundlage für alle Behandlungsschritte und sollten für die Interdependenzen des Konstrukts Lebensqualität nicht außer Acht gelassen werden. Diese Arbeit untersucht Art und Ausmaß der prädiktiven Kraft von sieben klinischen Faktoren, die in direktem Zusammenhang mit dem operativen Eingriff stehen. Es handelt sich um ein prospektives, pseudorandomisiertes between-subject Studiendesign, bei dem keine festen Messzeitpunkte festgelegt wurden. In einem Zeitraum von 19 Monaten wurden am Universitätsklinikum Düsseldorf quantitative Daten von 168 Patienten mit einem histologisch gesichertem Plattenepithelkarzinom gesammelt. Die Skalen zur Erfassung der Lebensqualität (SEL) dienten als Messinstrument für die Erhebung der Lebensqualität. Patienten mit einem Nodalstatus von N2c wiesen eine signifikant schlechtere langfristige Lebensqualität als Patienten mit einem Nodalstatus von N0 und N1 auf (p <.001). Bei genauerer Betrachtung der drei häufigsten Lokalisationen zeichnete sich sowohl mittelfristig, als auch langfristig eine schlechtere Lebensqualität bei Patienten mit Tumoren im Mundboden im Vergleich zu mehrere Teilbereiche überlappend ab (p =.024; p =.025). Die Ergebnisse verdeutlichen, dass klinische Faktoren besonders zu Beginn der Therapie relevant für die Lebensqualität der Patienten sind und als maßgebliche Merkmale zur frühzeitigen psychoonkologischen Betreuung angesehen werden können. In Zukunft sollten Screenings, sowie Schulungen für deren korrekte Verwendung, häufiger und besser in den Klinikalltag für eine hochwertigere Patientenbehandlung integriert werden. Despite modern and improved treatment options, such as microsurgical techniques, computer-assisted surgery, shortened and hyperfractionated radiotherapy and chemotherapy, the relative five-year survival rate for squamous cell carcinoma of the face and jaw is quite low at approximately 53.5% [1]. Therefore, subjective assessment criteria gained attention in the last years of research and could be proven as predictors of successful treatments. The subjective evaluation criteria are summarised as quality of life, which is a complex, multidimensional, individual and dynamic construct. Since 2015, the influencing factor personality has been discussed as a significant predictor. But clinical factors from the time of diagnosis form the basis for all treatment steps and should not be disregarded for the interdependencies of the construct quality of life. This work examines the type and extent of the predictive power of seven clinical factors directly related to the surgical procedure. It is a prospective, pseudo-randomised, between-subject study design with no fixed measurement dates. Over a period of 19 months, quantitative data of 168 patients with histologically confirmed squamous cell carcinoma were collected at the University Hospital Düsseldorf. The quality of life scales (SEL) served as a measuring instrument for the assessment of quality of life. Patients with a nodal status of N2c showed a significantly worse long-term quality of life than patients with a nodal status of N0 and N1 (p <.001). On closer examination of the three most frequent localisations, patients with tumours in the floor of the mouth showed a worse quality of life both in the medium and long term compared to several subareas overlapping (p =.024; p =.025). The results clearly show that clinical factors are relevant for the quality of life of patients, especially at the beginning of therapy, and can be regarded as decisive characteristics for early psycho-oncological care. In the future, screenings, as well as training for their correct use, should be integrated more often and better into the daily routine of hospitals for a higher quality patient treatment.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Zentrale Einrichtungen » Universitäts- und Landesbibliothek (ULB)
Dokument erstellt am:	26.07.2021
Dateien geändert am:	26.07.2021
Promotionsantrag am:	04.02.2021
Datum der Promotion:	15.07.2021