Dokument: Inzidenz und prognostische Relevanz von disseminierten epithelialen Einzelzellen in zervikalen Lymphknoten von Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom im Stadium pN0
| Titel: | Inzidenz und prognostische Relevanz von disseminierten epithelialen Einzelzellen in zervikalen Lymphknoten von Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom im Stadium pN0 | |||||||
| Weiterer Titel: | Incidence and prognostic relevance of disseminated epithelial single cells in cervical lymph nodes of patients with papillary thyroid carcinoma in stage pN0 | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=55815 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20210330-110320-2 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Daumer, Ilona [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Rehders Alexander [Gutachter] Prof. Dr. Keitel-Anselmino Verena [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Tumoreinzelzellen bei Patienten mit papillärem Schilddüsenkarzinom im Stadium pN0 | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Inzidenz und prognostische Relevanz von disseminierten epithelialen Einzelzellen in zervikalen Lymphknoten von Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom im Stadium pN0.
Das Ziel dieser Studie ist ein immunhistochemischer Nachweis disseminierter Tumoreinzelzellen in zervikalen Lymphknoten bei Patienten im histopathologischen Stadium pN0 mittels verfeinerten immunhistochemischen Analysen. Im Frühstadium der papillären Schilddrüsenkarzinome wird sowohl eine systematische Lymphadenektomie als auch eine adjuvante Behandlung mit Radiojod zur Eliminierung von okkulten Tumorzellen kontrovers diskutiert, da wenig über das Ausmaß der lymphatischen Mikrodissemination bei diesen Patientenkollektiv bekannt ist. In dieser Arbeit wurden in Formalin eingebettete Schnitte der resezierten, cervikalen Lymphknoten systematisch mittels einer immunhistochemischen Analyse (monoklonaler Antikörper BER-EP4) auf das Vorhandensein disseminierter Tumoreinzelzellen untersucht. Dabei wurden klinische und histopathologische Parameter sowie der postoperative Verlauf dokumentiert. Die erhobenen Daten wurden nach der Kaplan-Meier-Methode und dem Log-Rank-Test analysiert. Insgesamt wurden 321 Lymphknoten von 40 Patienten immunhistochemisch aufgearbeitet. Bei 12,5% der Patienten wurden disseminierte okkulte Tumoreinzelzellen diagnostiziert. Zusätzlich zur Tumorresektion erhielten 90% der Patienten eine adjuvante Radiojodbehandlung. Der mittlere Beobachtungszeitraum in unserem Kollektiv betrug 72 Monate. In der Studie konnte gezeit werden, dass der Nachweis disseminierter Tumoreinzelzellen nicht mit den klinisch-pathologischen Risikoparametern korrelierte und keinen signifikanten Einfluss auf die Prognose dieser Patienten hatte. Die immunhistochemische Analyse ermöglicht jedoch den Nachweis disseminierter Tumoreinzelzellen bei Patienten mit einem papillären Schilddrüsenkarzinom im pN0 Stadium. In Anbetracht der langjährigen und kontroversen Diskussion über die Indikation zur prophylaktischen Lymphadenektomie und zur adjuvanten Radiojodtherapie können diese Ergebnisse möglicherweise wertvolle Hinweise liefern und die wissenschaftliche Basis für weitere experimentelle Studien darstellen.Incidence and prognostic relevance of disseminated epithelial single cells in cervical lymph nodes of patients with papillary thyroid carcinoma in stage pN0. This study was aimed to assess the extend of nodal microdissemination in patients with pN0 papillary thyroid carcinoma (PTC) using immunohistochemical analysis. In early stage PTC both, systematic lymphadenectomy as well as radio iodine treatment, aimed to eliminate occult nodal tumor involvement, are under controversial debate, since little is known about the extend of lymphatic microdissemination in these patients. Formalin embedded samples of the resected lymph nodes were systematically screened for the presence of disseminated tumor cells using immunohistochemistry (monoclonal antibody Ber-EP4). Clinical and histopathological parameters as well as the post-operative course were recorded. Survival data were analyzed by the Kaplan-Meier method and the log rank test. Overall 321 lymph nodes of 40 patients were screened immunohistochemically. In 12.5 % of the patients disseminated occult tumor cells were diagnosed. In addition to tumor resection 90 % of the patients underwent adjuvant radio-iodine treatment. The mean observation period in our collective was 72 months. The detection of disseminated tumor cells did not correlate with clinic pathologic risk parameters and did not have significant influence on the prognosis of these patients. Immunohistochemically analysis enables the detection of disseminated tumor cells in patients with pN0 PTC. This finding seems to support the application of adjuvant radio iodine, even in early tumor stages. | |||||||
| Quelle: | Is minimal residual lymph node disease in papillary thyroid cancer of prognostic impact? An analysis of the epithelial cell adhesion molecule EpCAM in lymph nodes of 40 pNO patients.
Rehders A1, Anlauf M, Adamowsky I, Ghadimi MH, Klein S, Antke C, Cupisti K, Stoecklein NH, Knoefel WT. Pathol Oncol Res. 2014 Jan;20(1):185-90. doi: 10.1007/s12253-013-9682-5. Epub 2013 Aug 6. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 30.03.2021 | |||||||
| Dateien geändert am: | 30.03.2021 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 23.03.2021 | |||||||
| Datum der Promotion: | 23.03.2021 |
