Dokument: Schlafarchitektur und spontane Bewegungsaktivität gemessen mit Akzelerometern bei Patienten mit epileptischen und nicht-epileptischen Anfällen
| Titel: | Schlafarchitektur und spontane Bewegungsaktivität gemessen mit Akzelerometern bei Patienten mit epileptischen und nicht-epileptischen Anfällen | |||||||
| Weiterer Titel: | Spontaneous arm movement activity during sleep in epileptic and non-epileptic patients | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=54132 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20201028-094625-2 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Dr. Schulz, Hendrik [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Rüdiger J. Seitz [Gutachter] Prof. Dr. med. Distelmaier, Felix [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | In der vorliegenden Untersuchung wurde der Einfluss epileptischer und nicht-epileptischer Anfälle, darunter speziell dissoziative Anfälle, auf das Schlafverhalten untersucht. Hierzu wurden eine Gruppe von Patienten mit epileptischen Anfällen und einer Gruppe von Patienten, die unter nicht-epileptischen Anfällen litten, miteinander verglichen. Variablen dieses Vergleichs waren die Schlafarchitektur, die Bewegung im Schlaf, insbesondere auch betrachtet innerhalb der einzelnen Schlafstadien, die formalen Befunde der EEG-Ableitung und Dauer sowie Bewegung innerhalb der Ruhephase vor dem Schlaf.
Es zeigte sich, dass während der Untersuchung keine epileptischen Anfälle auftraten. In dem interiktalen Zustand gab es einen nennenswerten Einfluss auf die Schlafstruktur. Die REM-Schlafphase der Epilepsie-Gruppe war deutlich kürzer, als die der Patienten mit nicht-epileptischen Anfällen. Ansonsten waren die Länge und Verteilung der Schlafstadien, wie auch die Schlafdauer bei beiden Gruppen ähnlich. Patienten mit dissoziativen Anfällen zeigten ach Unterschiede in den Schlafstadien N1 und N3. Bezogen auf die Armbewegung im Schlaf konnte ein deutlicher Unterschied festgestellt werden. Die Epilepsie-Patienten bewegten sich im Schlaf signifikant häufiger und länger. Bezogen auf eine Differenzierung zwischen rechtem und linkem Arm zeigte sich, dass, mit Ausnahme eines Probanden, der daher als Ausreißer betrachtet wurde, dass Epilepsie-Patienten ihren rechten Arm nachts deutlich mehr bewegten, als die Patienten der Gruppe mit nicht-epileptischen Anfällen. Bei der Betrachtung der Video-EEG-Befunde wurde wiederum ein klarer Unterschied zwischen den Gruppen deutlich. Epilepsietypische Veränderungen kamen ausschließlich bei den Epileptikern vor. Lediglich unspezifische EEG-Muster (intermittierend auftretende Theta-Wellen und POSTs), denen keine pathologische Bedeutung zukommt, fanden sich bei den Patienten mit nicht-epileptischen Anfällen häufiger als bei den Epilepsie-Patienten. Weiterhin lässt sich festhalten, dass Epilepsie-Patienten nicht länger brauchten um einzuschlafen, als die Patienten der Gruppe mit nicht-epileptischen Anfällen aber auch trotz einer schlechteren Schlafeffizienz nicht häufiger am Tag schliefen. Im Laufe der Untersuchung zeigte sich, dass einige der Patienten ohne gesicherte Epilepsie aufgrund der schwierigen klinischen Abgrenzbarkeit gegenüber epileptischen Anfällen, eine antikonvulsive Medikation erhalten haben. Diese Tatsache erübrigt einen Gruppenvergleich sowie auch eine Regressionsrechnung, da diese Patienten dann nicht mehr von denen mit gesicherten epileptischen Anfällen zu trennen sind.Purpose: Epilepsy has a complex interaction with sleep. The purpose of this study is to explore the relation between spontaneous arm movements and sleep architecture in patients with epilepsy. Methods: This prospective study included 53 patients with suspected epilepsy (44 ± 18 years; 30 females, 23 males) and 55 age-matched patients with non-epileptic seizures (42 ± 15: 27 females, 28 males). 24-hour-video-electroencephalography recordings were combined with accelerometry of movement activity of both arms using actiwatches. Results: The patients with suspected epilepsy showed a higher occurrence of epileptic discharges (p = 0.0001) and abnormal focal slowing (p = 0.027) in the EEG than the patients with non-epileptic seizures. Also, the epilepsy patients showed a shorter REM-sleep duration compared to controls (0.0001). Accelerometry revealed that the patients with epilepsy moved their dominant right arm more frequently during the night (p = 0.014) than the controls, although there was no difference in arm movement activity during day time. Conclusion: The patients with reported epilepsy exhibited higher spontaneous arm movement activity during sleep. This may be related to abnormal sleep architecture or abnormal EEG activity but was not related to epileptic seizures. | |||||||
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| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 28.10.2020 | |||||||
| Dateien geändert am: | 28.10.2020 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 08.02.2019 | |||||||
| Datum der Promotion: | 20.08.2020 |
