Dokument: VEPTR bei Early Onset Skoliosen Einfluss auf Thoraxcompliance und sagittale Balance

Titel:	VEPTR bei Early Onset Skoliosen Einfluss auf Thoraxcompliance und sagittale Balance
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=52658
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20200427-113330-3
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Ehrlich, Ann-Kathrin [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 1,14 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 13.03.2020 / geändert 13.03.2020
Beitragende:	Prof. Dr. Krauspe, Rüdiger [Gutachter] Dr. med. habil. Beez, Thomas [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Early Onset Skoliosen (EOS) gehören zu den selten auftretenden Erkrankungen bei Kindern unter 5 Jahren. Unbehandelt bergen sie das Risiko einer rasanten Progression und können zum Thoracic Insufficiency Syndrom (TIS) führen, dem Unvermögen des Thorax eine normale Atmung zu ermöglichen. Eine Therapie dieser Erkrankung ist somit unabdinglich. In der operativen Versorgung stellt Vertical Expandable Prosthetic Titanium Ribs (VEPTR) ein etabliertes System dar, dass die Deformität korrigiert und aufgrund seiner Eigenschaft als mitwachsendes Stabsystem ein Wachstum der Wirbelsäule zulässt. Nach Einbringung der Implantate erfolgt die Verlängerung des Systems etwa alle sechs Monate. Der Effekt von VEPTR auf die Thoraxcompliance ist noch nicht bekannt und wird in dieser Arbeit untersucht. Einerseits wird das Lungenvolumen und somit auch die Compliance durch die Korrektur erhöht, andererseits könnte sich die Entstehung von Narbengewebe und das Einbringen der Titanstäbe negativ auf die Compliance auswirken. Zusätzlich wird der Einfluss von VEPTR auf die Progression der Skoliose und die sagittale Balance analysiert. Zur Beantwortung der Fragestellung wurde eine Patientengruppe von 21 Kindern, die mit dem VEPTR-System versorgt worden sind, untersucht und mit gesunden Kindern verglichen. VEPTR ist ein effektives Instrument um die Krümmung der Skoliose zu kontrollieren. Der präoperativ vorhandene Cobb-Winkel wird auf einem stabilen Niveau gehalten. Die sagittale Balance zeigt keine signifikante Änderung durch die Therapie mit VEPTR. Die Thoraxcompliance der VEPTR-Gruppe und der gesunden Patienten weisen Unterschiede auf: Die Patienten mit EOS zeigen initial und bei der letzten Verlaufsuntersuchung eine signifikant niedrigere Compliance auf, als die gesunden Vergleichspatienten. Nach der Implantation von VEPTR zeigt sich ein Anstieg der Thoraxcompliance im selben Maße, wie es bei gesunden Kindern im Laufe Ihres Wachstums der Fall ist. Ein Erreichen der Werte gesunder Probanden ist jedoch nicht mehr möglich. Aus diesem Grund sollte die Versorgung mit VEPTR so früh wie möglich durchgeführt werden, um den Patienten eine normale Entwicklung der Thoraxcompliance zu ermöglichen und das Risiko eines TIS zu minimieren.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	27.04.2020
Dateien geändert am:	27.04.2020
Promotionsantrag am:	08.04.2019
Datum der Promotion:	07.11.2019