Dokument: Untersuchung okulärer Biomechanik normaler und keratokonuserkrankter Augen (mit/ohne UV-Crosslinking) anhand dynamischer Ultra-High-Speed Scheimpflug-Messung

Titel:	Untersuchung okulärer Biomechanik normaler und keratokonuserkrankter Augen (mit/ohne UV-Crosslinking) anhand dynamischer Ultra-High-Speed Scheimpflug-Messung
Weiterer Titel:	Biomechanical assessment of healthy and keratoconic corneas (with/without crosslinking) using dynamic ultrahigh-speed Scheimpflug technology
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=50646
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20190828-131839-8
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Brettl, Susanne [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 2,62 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 28.08.2019 / geändert 28.08.2019
Beitragende:	Prof. Dr. Dr. Fuchsluger, Thomas A. [Gutachter] Prof. Dr. med. Albrecht, Philipp [Gutachter]
Stichwörter:	Corvis ST, Biomechanik Hornhaut, Cornea, Corneal Biomechanics, Keratokonus, keratoconus, UV-Crosslinking, CXL, Cornea, Scheimpflug
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Keratokonus bezeichnet eine meist bilaterale, nicht entzündliche Erkrankung, die mit einer progredienten Ausdünnung der Hornhaut sowie mit Bildung eines irregulären Astigmatismus einhergeht. Damit verbundene Veränderungen im stromalen Kollagengerüst beeinflussen biomechanische Eigenschaften der Kornea. Diagnostische Apparaturen zur Detektion und Verlaufsbeurteilung eines Keratokonus wie die Hornhauttopographie und -tomographie erlauben lediglich eine Evaluation der veränderten Hornhautform. Aussagen über Veränderungen kornealer Biomechanik können damit nicht getroffen werden. Bei dem von der Firma Oculus Optikgeräte GmbH entwickelten Gerät Corvis ST handelt es sich um ein Non-Kontakt-Tonometer mit integrierter Scheimpflug-Kamera, welches nach einem erfolgten Luftimpuls auf die Hornhaut deren Reaktion mit 4330 Bildern pro Sekunde tomographisch erfasst und biomechanische Paramater der Hornhaut generiert, die bedeutsam für Diagnostik, Verlaufsbeurteilung und Therapieerfolg bei Keratokonus sein können. Vorliegende Arbeit zielt darauf ab, Veränderungen kornealer Biomechanik unbehandelter und mit UV-Crosslinking behandelter Keratokonuspatienten zu ermitteln sowie diese im Vergleich zu einer gesunden Normpopulation zu bewerten. Dafür wurden Messdaten von insgesamt 70 Personen ausgewertet und unbehandelte Keratokonuspatienten, mit UV-Crosslinking behandelte Keratokonuspatienten sowie gesunde Kontrollpersonen in drei Gruppen eingeteilt. Der Gruppenvergleich zeigte, dass zahlreiche Parameter signifikant unterschiedliche Messwerte aufweisen und das Potenzial besitzen, einen Stellenwert im Keratokonusmanagement einzunehmen. Als besonders bedeutsame Parameter wurden die Deformationsamplitude (DA), der Radius am Deformationsendpunkt (RoC), die Geschwindigkeiten (A1V, A2V) und Zeiten (A1T, A2T) sowie die Längendifferenzen (A1L-A2L) während der beiden messungsinhärenten Applanationen identifiziert. Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass durch Etablierung und fortlaufende Weiterentwicklung des Corvis ST sowohl die Keratokonusdiagnostik optimiert wurde als auch ein Therapieerfolg durch UV-Crosslinking evaluiert werden und somit von einer klinischen Anwendung der Apparatur im Keratokonusmanagement profitiert werden kann. Keratoconus is a mostly bilateral non-inflammatory disease which is associated with a progressive thinning of the cornea and the development of irregular astigmatism. Changes of the stromal structure have an effect on biomechanical characteristics of the cornea. Diagnostic instruments like corneal topography and tomography allow an evaluation of the abnormal corneal shape but statements about changes in corneal biomechanics cannot be made. The corvis ST is a non-contact-tonometer with an integrated Scheimpflug-camera which detects the reaction of the cornea with 4330 frames per second after an induced air puff has been released. It generates biomechanical parameters which can be useful for diagnostic, disease progression and therapy monitoring of keratoconus. The purpose of the thesis is to detect changes in corneal biomechanics in keratoconus and to evaluate these changes in comparison to a healthy reference population. Data of 70 persons have been analyzed and categorized into three groups: Measurements of untreated keratoconus patients, UV-crosslinked keratoconus patients and a healthy reference population have been evaluated. Numerous biomechanical parameters have shown significant differences in the group comparison and showed to have potential in having an impact on the disease management. Deformation amplitude (DA), radius of curvature (RoC), applanation times (A1T, A2T), velocities (A1V, A2V) as well as the difference of the two length parameters (A1L-A2L) could be identified as parameters with clinical importance. Through the establishment of the Corvis ST and its ongoing development, the diagnostic procedure of keratoconus could be improved and the therapeutic success of UV-crosslinking could be evaluated. Furthermore, the device might allow to detect early stages of keratoconus.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	28.08.2019
Dateien geändert am:	28.08.2019
Promotionsantrag am:	21.01.2019
Datum der Promotion:	27.08.2019