Dokument: Diagnostische und prognostische Bedeutung der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit dem Aminosäure-Tracer Fluor-Ethyl-Tyrosin (FET) bei cerebralen Gliomen
| Titel: | Diagnostische und prognostische Bedeutung der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit dem Aminosäure-Tracer Fluor-Ethyl-Tyrosin (FET) bei cerebralen Gliomen | |||||||
| Weiterer Titel: | Diagnostic and prognostic value of positron-emission-tomography (PET) with the amino-acid tracer fluoro-ethyl-tyrosine (FET) in cerebral glioma. | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=4975 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20070627-104418-3 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Habilitation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Priv. Doz. Dr. med. Floeth, Frank Willi [Autor] | |||||||
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| Stichwörter: | Gliom, Aminosäure-PET, FET, Prognose, Biopsie, Tumordiagnose | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Die metabolische Bildgebung durch das Aminosäure-PET mit dem neuen Tracer FET stellt bei Gliompatienten eine sinnvolle Ergänzung zur morphologischen Routinediagnostik mittels MRT dar. FET erlaubt - im Gegensatz zu 11C-markierten Aminosäuren - aufgrund seiner ausreichend langen Halbwertzeit von 109 Minuten die Untersuchung mehrerer Patienten mit einer Tracer-Synthese und ebnet damit den Weg für eine klinische Routineanwendung zu wirtschaftlich vertretbaren Kosten.
Der diagnostische Nutzen des FET-PET bei Gliomen aller WHO-Grade besteht in der besseren Darstellung der histologisch verifizierbaren Tumorgrenzen, der Optimierung der Biopsieplanung sowie der Differenzierung posttherapeutischer Veränderungen von vitalem Tumorgewebe bei Rezidivverdacht. Die exaktere Darstellung der Tumorausdehnung einschließlich der Visualisierung stoffwechselaktiver Hot-Spots verbessert die Planung lokaler Therapien wie Resektionsverfahren und Bestrahlungen und vermeidet Biopsien mit Undergrading des Tumors durch Probenahme aus nicht repräsentativen Arealen der heterogenen Gliome. Die Erweiterung der metabolischen Bildgebung mit der MR-Spektroskopie schließlich minimiert die Zahl von Fehlbiopsien, indem Läsionen ohne histologisch verifizierbares Tumorgewebe nicht-invasiv mit sehr großer Zuverlässigkeit identifiziert werden. Der prognostische Nutzen des FET-PET fokussiert sich auf die niedriggradigen Gliome WHO-Grad II und die unspezifischen Läsionen ohne sicheren Gliomnachweiss: Eine deutliche FET-Aufnahme in der Läsion ist mit einem signifikant höheren Risiko der Tumorprogression zu einem höhergradigen Gliom verbunden als eine fehlende FET-Aufnahme. Der metabolische Parameter der FET-Aufnahme dient im Verbund mit den morphologischen Eigenschaften bei Gliomen WHO-Grad II der Abschätzung des Krankheitsverlaufs und erlaubt so eine bisher nicht mögliche, an das individuelle Risiko des Patienten angepasste, differenzierte Beratung und Behandlung.The metabolic imaging using amino-acid PET with the new tracer FET represents a usefull supplement of the morphologic routine imaging with MRI. In contrast to the 11C-marked amino-acid tracer FET has a sufficiently long half-life of 109 minutes and this leads to realisation of multiple investigations after a single tracer synthesis. This feature brings FET-PET into the routine setting for clinical evaluation of intracerebral lesions with economically acceptable costs. The diagnostic value of FET-PET in gliomas of all WHO grades includes the improved delineation of the histologically true tumor boudaries, the optimum plannung of brain biopsies and the differenciation of posttherapeutic unspecific changes from vital tumor tissue in case of suspicion of tumor recurrency. The exact visualisation of the tumor extent including hot-spot areas improves the planning of lokal therapy strategies like resection procedures and radiation and it minimizes biopsies with undergrading due to tissue sampling from not representative areas of the heterogeneous gliomas. The prognostic value of FET-PET is focussed to the low-grade glioma of WHO grade II and the unspecific lesions without verification of solid tumor tissue: An increased FET-uptake in a lesion is associated with a significantly increased risk of tumor growth and and malignant progression to a high-grade glioma of WHO grade III or IV compared to a lesion with normal FET-uptake. The additional metabolic information of the FET-accumulation and the routine morphologic features of MRI allow for estimation of the clinical course and outcome in glioma of WHO grade II. This is leading to an individual consulting and treatment planning adjusted to patients individual risk profile. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 25.06.0007 | |||||||
| Dateien geändert am: | 25.06.2007 |
