Dokument: Vergleich degenerativer Veränderungen an Handgelenk und Handwurzel in Abhängigkeit von Kampfsporttechniken anhand von Mixed Martial Arts (MMA) und klassischem Boxen
| Titel: | Vergleich degenerativer Veränderungen an Handgelenk und Handwurzel in Abhängigkeit von Kampfsporttechniken anhand von Mixed Martial Arts (MMA) und klassischem Boxen | |||||||
| Weiterer Titel: | Comparison of degenerative changes of the hand and wrist depending on martial arts techniques on the basis of mixed martial arts (MMA) and classical boxing | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=49347 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20190424-090853-2 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Hilsmann, Falk [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. Zilkens, Christoph [Gutachter] Prof. Dr. med. Gehrmann, Sebastian [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Mixed Martial Arts, Boxen, Degenerative Veränderungen, Handgelenk | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Zusammenfassung
Mixed Martial Arts (MMA) ist ein Vollkontaktsport, der sowohl Techniken des Boden- und Ringkampfes als auch Tritt- und Schlagtechniken kombiniert. Im Gegensatz zum klassischen Boxen nutzen die Sportler beim MMA im Training und bei Wettkämpfen ungepolsterte Handschuhe, welche zusätzlich die Finger aussparen. Aufgrund der unterschiedlichen Handschuhe, sowie aufgrund spezifischer Kampftechniken (ground and pound als Beispiel) sind die Hände und Handgelenke der MMA Kämpfer anderen Belastungen ausgesetzt als die der Boxer. Ziel dieser Arbeit war es, degenerative Veränderungen im Bereich der Hand und des Handgelenks von MMA Kämpfern im Vergleich zu Boxern zu bestimmen. Die MMA-Kämpfer und Boxer, die sich aufgrund von Schmerzen in der Schlaghand in unserer Klinik vorstellten, wurden hinsichtlich Anamnese, klinischer Untersuchung sowie klinischer und radiologischer Scores retrospektiv ausgewertet und verglichen. In der Anamnese wurden Alter, Gewicht, Anzahl der wöchentlichen Trainingsstunden, Beruf und weitere sportliche Aktivitäten sowie Kämpfe, Jahre seit Beginn mit dem Kampfsport, frische und alte Verletzungen, erfragt. Die klinische Untersuchung umfasste Inspektion, Palpation, Sensibilitäts- und Kraftprüfung sowie Bewegungsumfang. Des Weiteren wurden die Ergebnisse klinischer Fragebögen und die Auswertung einer MRT-Untersuchung zum Vorstellungszeitpunkt bezüglich degenerativer Veränderungen zwischen beiden Gruppen verglichen. Die in der Anamnese erfragten Parameter zeigten einen signifikanten Unterschied. Signifikant unterschieden sich beide Sportlergruppen in Bezug auf die wöchentlichen Trainingsstunden. Die Ergebnisse der klinischen Fragebögen ergaben keine signifikanten Unterschiede, jedoch bestand der Trend, dass die Boxer mehr Schmerzen und größere Einschränkungen im Alltag angaben. Dies korrelierte nicht mit der Auswertung der MRT-Untersuchungen. Bei der Auswertung der MRT-Bilder wurden vier Kategorien untersucht: Bänder, Sehnen, Knochen und Faserknorpel. In der Kategorie „Knochen“ zeigten sich signifikante Unterschiede bezüglich der Schwere der degenerativen Veränderungen. Die MMA Kämpfer litten unter signifikant ausgeprägteren Veränderungen der knöchernen Strukturen im Bereich der Hand und des Handgelenks im Vergleich zu den Boxern. Auch in den Kategorien „Bänder“ und „Faserknorpel“ zeigten sich bei den MMAlern schwerere degenerative Veränderungen im Vergleich zu den Boxern, jedoch waren die Unterschiede nicht signifikant. Sehnen im Bereich der Hand und des Handgelenks zeigten ein ähnliches Ausmaß degenerativer Veränderungen in beiden Gruppen, wobei sich beim überwiegenden Teil aller Sportler keine Veränderungen degenerativer Art zeigten. Unterschiede bezüglich der wöchentlichen Trainingsstunden lassen sich dadurch erklären, dass MMAler nicht nur Faustkampf, sondern auch Fuß- und Bodenkampftechniken trainieren. In dieser Untersuchung konnten erstmals signifikante Unterschiede hinsichtlich des Schweregrades von degenerativen Veränderungen an Strukturen der Hand und des Handgelenks bei den untersuchten Kampfsportlern nachgewiesen werden. Anhand größerer Patientengruppen sollten potentielle Ursachen hierfür (Handschuhe, Anzahl an Trainingsstunden, Kampftechniken) näher untersucht werden. Der Einfluss anderer Faktoren auf die Schwere degenerativer Veränderungen (Alter, Gewicht, Sieg oder Niederlage, Anzahl der Wettkampfrunden, adäquates Aufwärmen), deren Einfluss auf die Verletzungsrate bereits gezeigt wurde, sollte ebenfalls geprüft werden. Dies erfährt besondere Brisanz dadurch, dass ein Teil der jungen MMA Kämpfer bereits unter radiologisch schweren degenerativen Veränderungen an Handgelenk und Handwurzel leidet.Summary Mixed Martial Arts is a full contact sport which includes the combination of different combat sports such as karate, boxing, kickboxing and jiu-jitsu, judo and wrestling. Fighters traditionally come from a particular discipline, but in MMA they combine striking and grappling techniques, both standing and on the ground. Boxing gloves protect the whole hand and are heavier compared to MMA gloves. In addition, MMA gloves spare the fingers out due to the grappling techniques. Because of the different gloves as well as due to specific grounding technique (ground and pound as an example of high intensity groundwork action), the hands and wrists of the MMA fighters are probably exposed to considerably higher loads than those of boxers. The aim of this study was the determination of the influence of techniques used in MMA on the occurrence of degenerative changes of the hand and wrist. This is of particular interest since there there is lacking evidence regarding the wirst injuries of MMA fighters. To determine the influence of techniques used in MMA on the occurrence of degenerative changes athletes (MMA fighters and boxers) with chronic wrist pain were clinically examined. The clinical examination included inspection and palpation as well as the determination of the range of motion and muscle strength according to the British Medical Research Council. Furthermore, age, weight, experience, number of fights and weekly hours of training, prior injuries, occupation and other sportive activities of the athletes were recorded. To gather knowledge about the impediments and pain in everyday life, the athletes had to fill in different questionnaires like The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Score, Quick DASH Score, Mayo Wrist Score and the Michigan Hand Questionnaire (MHQ). To determine the degenerative changes, an MRI of the hand with chronic pain was evaluated by an experienced radiologist. The parameters recorded in the patient history showed a significant difference. The boxers practised significantly less hours per week than the MMA fighters. The evaluation of the questionnaires showed that the boxers suffered more impediments and pain in everyday life. However, this statement contradicts the evaluations of the MRI examinations of athletes. The evaluation of the MRI images included four categories: ligaments, tendons, bones and fibrocartilage. In the category "bone", there were significant differences in the severity of degenerative changes. The MMA fighters suffered significantly increased changes in the bony structures in the area of the hand and the wrist compared to the boxers. Also in the categories "ligaments" and "fibrocartilage" the MMAs showed more severe degenerative changes compared to the boxers, but the differences were not significant. The tendons of the hand and wrist showed a similar degree of degenerative changes in both groups of athletes, with no degenerative changes occurring in the majority of athletes. In this study, for the first time, significant differences in the severity of degenerative changes of the hand and wrist could be demonstrated. Further research is needed to determine the influence of factors like age, weight, number of fights, weekly training hours as well as hand protection and used techniques on the severity of degenerative changes of the hand and wrist. Moreover the influence of victory or loss, number of rounds per fight, performance level and height has to be considered. Because of the low-level clinical knowledge, there is no or little chance to prevent such damages to occur. A possible approach could be the investigation of the protective influence of warming up before training sessions or fights as well as afterwards. Therefore, further clinical research should focus on the prevention of degenerative changes of the hand and wrist of MMA fighters. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 24.04.2019 | |||||||
| Dateien geändert am: | 24.04.2019 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 01.10.2018 | |||||||
| Datum der Promotion: | 11.04.2019 |
