Dokument: Assoziation zwischen subklinischer Inflammation und depressiven Symptomen in Patienten mit Diabetes mellitus: Deutsche Diabetes-Studie
| Titel: | Assoziation zwischen subklinischer Inflammation und depressiven Symptomen in Patienten mit Diabetes mellitus: Deutsche Diabetes-Studie | |||||||
| Weiterer Titel: | Differential associations between inflammation-related biomarkers and depressive symptoms in patients with diabetes: German Diabetes-Study. | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=48462 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20190211-093531-0 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Fürstos, Jan-Felix [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Icks, Andrea [Gutachter] PD. Dr. PhD Szendrödi, Julia [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Depressivität und Depression treten häufig in Zusammenhang mit Typ-1 (T1D) oder Typ-2 Diabetes (T2D) auf. Darüber hinaus steht die subklinische Inflammation in Verbindung mit der Entstehung von sowohl Depressivität/Depression als auch Diabeteserkrankungen. Ziel dieser Arbeit war es zu untersuchen, ob Biomarker der subklinischen Inflammation mit depressiven Symptomen bei Menschen mit Diabetes assoziiert sind und ob es Unterschiede bei den beiden Diabetesgruppen (T1D und T2D) gibt.
Für diese Querschnittsanalyse wurden insgesamt 434 Probanden, davon 139 mit T1D und 295 mit T2D, der Deutschen Diabetes Studie betrachtet. Dabei galt als Haupteinschlusskriterium eine Dauer seit Diabetesdiagnose von <1 Jahr. Depressivität wurde mit Hilfe des Fragebogens „Allgemeine Depressionsskala, Langversion (ADS-L)“ erhoben. Außerdem wurden aus Serum-proben die Konzentration für high-sensitivity C-reaktives Protein (hsCRP), Interleukin-6 (IL-6), IL-18, Gesamt-Adiponektin, High-Molecular-Weight-Adiponektin (HMW-Adiponektin), das Verhältnis aus HMW- zu Gesamt-Adiponektin, soluble Intercellular Adhesion Molecule-1 (sICAM-1) und soluble E-Selektin (sE-Selektin) bestimmt. Für die Hauptanalyse wurde die Assoziation von Biomarkern der subklinischen Inflammation und dem ADS-L Score mit Hilfe einer multivariaten linearen Regressionsanalyse untersucht. Dabei wurde in den Regressionsmodellen für Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index, HbA1c, Lipide, Blutdruck, Medikation und Komorbiditäten adjustiert. Anschließend wurde in einer zweiten Analyse die Verbindung zwischen Biomarkern der subklinischen Inflammation und dem ADS-L4 Score, einem für diese Untersuchung kreierten Score, mit dem das Sickness-Behaviour-Syndrom messbar gemacht wurde, untersucht. Eine positive Assoziation zwischen sICAM-1 und ADS-L Scores zeigte sich bei den T1D-, nicht jedoch bei den T2D-Probanden. Umgekehrt verhielt es sich beim Zusammenhang zwischen hsCRP bzw. dem Verhältnis zwischen HMW- zu Gesamt-Adiponektin mit ADS-L Scores bei T2D-Probanden. Beim Test auf Interaktion konnte zudem ein signifikanter Unterschied zwischen beiden Probandengruppen für sICAM-1 gezeigt werden. Darüber hinaus hielt nur die Verbindung zwischen dem Verhältnis von HMW- zu Gesamt-Adiponektin und ADS-L Scores der Bonferroni-Korrektur stand. In der zweiten Analyse zeigte sich eine Assoziation zwischen sE-Selektin und ADS-L4 Scores bei T1D-Teilnehmern sowie eine Assoziation zwischen hsCRP und ADS-L4 Scores bei T2D-Teilnehmern. Der Test auf Interaktion wies auf einen Unterschied zwischen den Diabetesgruppen für sE-Selektin hin. Jedoch hielt keine der Verbindungen der Bonferroni-Korrektur stand. Abschließend lässt sich sagen, dass unsere Studie eine Assoziation zwischen dem Verhältnis von HMW- zu Gesamt-Adiponektin bei T2D zeigte. Darüber hinaus gibt es höchstwahrscheinlich weitere Immunmarker, welche mit Depressivität bei neu diagnostiziertem T1D und T2D assoziiert sind.Depressive disorders are associated with both type 1 (T1D) and type 2 diabetes (T2D). Furthermore, processes of inflammation have been connected to the development of diabetes and depressive disorders. This study’s aim was to test whether biomarkers of subclinical inflammation were associated with depressive symptoms in individuals with recently diagnosed diabetes and if associations differed between T1D and T2D. This cross-sectional study included data from 434 individuals, 139 with T1D and 295 with T2D, who participated in the baseline examination of the German Diabetes Study. To participate in this study a known disease duration of <1 year was required. Data regarding depressive symptoms were collected using the Allgemeine Depressionsskala, Langversion (ADS-L) questionnaire. Additionally, serum levels of seven markers of subclinical inflammation were measured: high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), interleukin-6 (IL-6), IL-18, total adiponectin, high-molecular-weight (HMW) adiponectin, soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and soluble E-selectin (sE-selectin). In the main analysis associations between biomarkers of subclinical inflammation and the ADS-L score were estimated using multiple linear regression models adjusting for age, sex, body mass index, HbA1c, lipids, hypertension, medication and comorbidities. In a secondary analysis the association between biomarkers of subclinical inflammation and the ADS-L4 score, a score that was created for this study to evaluate symptoms related to the sickness-behaviour syndrome, were also assessed. Serum levels of sICAM-1 were positively associated with ADS-L scores in individuals with T1D, but not in individuals with T2D. In contrast, serum levels of hsCRP and the ratio of HMW/total adiponectin were positively associated with ADS-L scores in individuals with T2D. Analysis of interaction with respect to diabetes type showed a significant difference in associations for sICAM-1. Associations of the ratio of HMW/total adiponectin and ADS-L scores withheld Bonferroni correction. In the secondary analysis serum levels of sE-selectin were positively associated with the ADS-L4 score in individuals with T1D, and serum levels of hsCRP were positively associated with the ADS-L4 score in individuals with T2D. Analysis of interaction with respect to diabetes type showed a significant difference in associations for sE-selectin. None of these associations persisted after Bonferroni correction. Taken together, this study presents evidence for an association between the ratio HMW/total adiponectin and depressive symptoms in individuals with recently diagnosed T2D. In addition results of this study point towards a tendency that other biomarkers of subclinical inflammation and endothelial activation may also be associated with depressive symptoms in individuals with recently diagnosed T1D and T2D. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 11.02.2019 | |||||||
| Dateien geändert am: | 11.02.2019 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 27.02.2018 | |||||||
| Datum der Promotion: | 22.01.2019 |
