Dokument: Der Einfluss fluoreszenz-gesteuerter Er:YAG-Laserstrahlung auf parodontal geschädigte Wurzeloberflächen

Titel:	Der Einfluss fluoreszenz-gesteuerter Er:YAG-Laserstrahlung auf parodontal geschädigte Wurzeloberflächen
Weiterer Titel:	Influence of fluorescence-controlled Er:YAG laser radiation on periodontally diseased root surfaces
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=4735
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20070529-145604-9
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Janßen-Venghaus, Saskia [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 392,6 KB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 27.05.2007 / geändert 27.05.2007
Beitragende:	Prof. Dr. Schwarz, Frank [Betreuer/Doktorvater] Prof. Dr. Zimmer, Stefan [Gutachter]
Stichwörter:	Er:YAG laser/therapeutic use, root cementum, scaling/root planing, ultrasonic therapy, Vector, comparative studies
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Da die Parodontitis eine weit verbreitete orale Erkrankung im Erwachsenenalter darstellt, wird kontinuierlich nach einem effektiven und für den Patienten schonenden Therapieansatz gesucht. Die vorliegende Studie vergleicht mehrere Alternativen zur Reinigung infizierter Wurzeloberflächen. Zum Einsatz kamen zum einen ein Er:YAG-Laser mit einem neuartigen, integrierten Detektionssystem (InGaAsP-Diodenlaser), zum anderen ein Ultraschallgerät (VectorTM), sowie das konventionelle Scaling und Root Planing mittels Küretten. Die vorliegende Studie untersucht, in wieweit die jeweiligen Behandlungsmethoden subgingivale Konkremente hinterlassen bzw. die oberflächlichen Wurzelstrukturen beschädigen. In die Studie wurden 72 parodontal geschädigte, einwurzelige, nicht mehr erhaltungswürdige und zur Extraktion vorgesehene Zähne einbezogen. Nach erfolgter professioneller Zahnreinigung und lokaler Anästhesie wurden die Zähne nach dem Zufallsprinzip auf sechs Untersuchungsgruppen (Er:YAG-Laser mit drei verschiedenen Energieeinstellungen, Ultraschallsystem VectorTM, Handinstrumente und Kontrollgruppe) aufgeteilt. Nach erfolgter Behandlung der mesialen und distalen Wurzeloberflächen wurden die Zähne beschädigungsfrei extrahiert und digitale Aufnahmen der Wurzeloberflächen angefertigt. Diese wurden mit Hilfe einer speziellen Software auf verbliebene subgingivale Konkremente untersucht. Zur Auswertung möglicher Oberflächenveränderungen wurden histo-morphometrische Analysen durchgeführt. In Bezug auf die Entfernung von subgingivalen Konkrementen, bewertet durch das Ausmaß der nicht gereinigten Flächen, erwies sich der VectorTM als am besten geeignet, gefolgt vom Er:YAG-Laser und den Handinstrumenten. Innerhalb der drei Laser-Gruppen konnten keine wesentlichen Unterschiede festgestellt werden. Die Analyse der Wurzeloberflächen ergab erhebliche Strukturveränderungen nach Einsatz der Handinstrumente, beispielsweise in Gestalt von Riefen und Kratern. Aus der VectorTM-Behandlung resultierten bei einer überwiegend glatten Oberfläche leichte Unregelmäßigkeiten auf nahezu der gesamten Fläche. Diese Veränderungen blieben in den Lasergruppen beinahe vollständig aus, stattdessen erzeugte der Lasereinsatz eine glatte und homogene Oberfläche. Während die durchschnittliche Behandlungszeit für den Er:YAG-Laser und die Handinstrumente vergleichbar lang war, erforderte die Reinigung der Wurzeloberflächen mit dem VectorTM eine etwas längere Behandlungsdauer. Der Er:YAG-Laser in Verbindung mit dem zugehörigen Detektionssystem hat sich als denkbare Alternative zur Entfernung subgingivaler Konkremente erwiesen. Obwohl die Reinigungswirkung, insbesondere in tiefen Taschen, hinter dem Ultraschallsystem VectorTM zurückbleibt, wirkt der Er:YAG-Laser durch die selektive Entfernung von Konkrementen schonender auf die Wurzeloberflächen ein. Der Einsatz von Handinstrumenten ist dagegen auf Basis der vorliegenden Erkenntnisse als kritisch zu bewerten, da sowohl die Reinigungswirkung gegenüber den Vergleichsgruppen als geringer einzustufen ist und zudem Oberflächenveränderungen in einem unerwünschten Maße auftreten.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	27.05.2007
Dateien geändert am:	27.05.2007
Promotionsantrag am:	17.10.2006
Datum der Promotion:	12.03.2007